Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Желудок. Желудок новорожденного.




 

Желудок выполнят следующие функции:

 

1. Секреторная – выделяет ферменты: пепсин, химозин, липазу и соляную кислоту.

2. Механическая функция - пищевой комок смешивается и проталкивается в двенадцатиперстную кишку.

3. Вырабатывает антианемический фактор - способствует всасыванию витамина В12 поступивший с пищей.

4. Всасывательная функция - через стенку желудка всасывается вода, спирт, минеральные соли и сахар.

5. Экскреторная функция – при болезни почек некоторые остаточные азотистые продукты выделяются через стенку желудка.

6. Эндокринная функция - в желудке вырабатывается вещества гастрин, гистамин, серотонин, мотилин, энтероглюкагон биологические активные вещества.

 

В желудке различается части: пилорическая, кардиальная, тело, дно. Внутренняя поверхность желудка образует, складки, поля и ямки. В стенке желудка выделяют 4 оболочки: слизистая, подслизистая, мышечная и серозные оболочки.

Складки желудка образованы за счет слизистой и подслизистой оболочек, поля возникает вследствие группового расположения желудочных желез в слизистой оболочке, желудочные ямки это углубления эпителия в собственную пластинку слизистой. Слизистая оболочка желудка состоит из 3 слоев: эпителия, собственой пластинки и мышечной пластинки.

Эпителиальный слой состоит из одного слоя призматического эпителия, который имеет железистый характер, вырабатывает мукоидный секрет, этот секрет защищает стенку желудка от действия ферментов.

В собственной пластинке слизистой оболочка расположены многочисленные железы желудка и лимфоидные фолликулы, а также нервные окончания и кровеносные сосуды. В желудке различается кардиальные, собственные (фундальные) и пилорические железы. В области тела и дна желудка расположены фундальные железы, их количество 35 млн. Эти железы простые неразветвленные или слаборазветвленные трубчатые железы. Длина железы достигает 0,65 мм, диаметр 30-50 мкм. Каждая железа состоит из шейки (выводного протока) и основной части (тело и дно).

В железе расположены 5 видов клеток: главные, париетальные, добавочные (слизовыделяюшие), шеечные и эндокринные.

Главные клетки. Встречается больше в области тела и дна, клетка имеет цилиндрическую форму, в ней различают апикальную и базальные части. В базальной части находится ядро и эндоплазматическая сеть, в апикальной части комплекс Гольджи и секреторные гранулы. В составе секреторных гранул содержится фермент пепсиноген, под действием соляной кислоты превращается в пепсин. Очевидно химозин также вырабатывается этими клетками.

Париетальные клетки имеют неправильную овальную форму, и расположены между основаниями главных и слизовыделяюших клеток. Цитоплазма клеток окрашена оксифильно и внутри клеток выявляется внутриклеточные канальцы, и эти клетки вырабатывают соляную кислоту (синтезируют ионы водорода).

Слизистые клетки разделяется на два вида. Первый вид располагается в теле железы и выделяет слизистой секрет, второй вид находится в шейке железы и в них часто встречается фигуры митотического деления.

К эндокринным клеткам относятся ЕС, G, Ecl, P, D, D1 и X клетки.

ЕС- вырабатывает серотонин, мелатонин.

G - гастрин

Ecl -гистамин

P - бомбезин

D- соматостатин

D1 -вазоинтестинальный пептид (ВИП)

Мышечная пластинка состоит из 3 слоев. Внутренняя и наружная циркулярная, средняя продольно ориентированная гладкая мышечная ткань.

Кардиальные железы также трубчатые железы, концевые отделы их сильно разветвлены.

Пилорические железы находится в области выхода желудка, в составе этих желез редко встречается париетальные клетки, в состав секрета входит фермент дипептидаза и имеет слабощелочную реакцию.

Подслизистая оболочка состоит из РВСТ, в ней встречается кровеносные сосуды, лимфатические капилляры.

Мышечная оболочка состоит из 3 слоев: наружная – продольная, средняя – циркулярная и внутренняя – косая мышечные пучки.

Серозная оболочка покрывает снаружи стенку желудка, является продолжением брюшины и сверху выстлана однослойном плоским мезотелием. В стенке желудка различается субсерозная, межмышечная и подслизистые нервные сплетения.

ЗАНЯТИЕ № 12

ТОНКАЯ КИШКА.

 

Функции тонкой кишки:

· 1.Пищевые продукты расщепляется ферментативным путем и всасывается в кровь и лимфу. Ферменты – энтерокиназа, киназоген, эрепсин, трипсин расщепляют белки до аминокислот. Амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза- расщепляют углеводы. Липаза – расщепляет жиры.

· 2. Механическая функция - пищевой комок проталкивается в каудальном направлением.

· 3. Эндокринная функция - выделяет серотонин, гистамин, мотилин, секретин, энтероглюкагон, холицистокинин, панкреозимин, гастрин.

 

Тонкая кишка разделяется на 3 отдела: 12 перстная, тощая и подвздошная. Стенка тонкой кишки образует складки, ворсинки и крипты. Складки имеют поперечное

(циркулярное) направление, поэтому называется поперечные складки, и образованы слизистой и подслизистой оболочками. Ворсинки формируется за счет пальцевидных выростов слизистой оболочки, количество их в 1 мм2 12 перетной кишки достигает 22-40 ворсинок, в подвздошной 18-31 шт и длина их достигает 0,5-1,5 мм. Поверхность ворсинки выстлана однослойным призматическим эпителием, и в нем различают: каемчатые цилиндрические, бокаловидные и эндокринные клетки.

В каемчатых клетках различается апикальные и базальные части. На апикальной части расположены многочисленные микроворсинки, длина их достигает 0,9-1,2 мм. Диаметр 0,08-0,11мкм, увеличивает поверхность до 30-40 раз. Микроворсинки содержат гликокаликс, в нем находится ферменты. В цитоплазме клеток развиты эндоплазматическая сеть, лизосомы, митохондрий и комплекс Гольджи.

Бокаловидные клетки это одиночно расположенные клетки, они выделяют слизистый секрет, при накопления секрета напоминает бокал, после выделения секрета имеют уплощенную форму.

Под эпителием находится РВСТ, в ней встречается кровеносные сосуды, лимфоидные узелки и отдельные гладкомышечные клетки, за счет сокращение последных происходит всасывание питательных продуктов в кровь и лимфатические капилляры.

Крипты - это углубления эпителия в слизистую оболочку, в результате образуется трубчатые структуры или железы. Количества крипт на 1мм2 достигает 100, общее количества их достигает 150 млн.

В криптах кроме вышеперечисленных клеток также встречается малодифференцированны е клетки и клетки с ацидофильной зернистостью (Панета). Малодифференцированные клетки крипт встречается в области дна крипт, в них встречается фигуры митотического деления. Кишечный эпителий восстанавливается через 2 суток.

Апикальнозернистые клетки располагается в области дна крипт, на апикальной части этих клеток содержится ацидофильно окрашенные секреторные гранулы. В составе секрета содержится цинк, а клетка синтезирует фермент дипептидазу (эрепсин).

В тонкой кишке из эндокринных клеток встречается А-клетки выделяют энтероглюкагон, S-секретин, 1-холицистокинин и панкреозимин, D, D1, G – клетки встречаются чаще.

Собственная пластинка содержит ретикулярные волокна, ретикулярные клетки, лимфоциты и плазматические клетки, а также лимфоидные фолликулы (0,5-3мм), у детей от 3-до 13 лет содержится более 15000 лимфоидных узелков.

Мышечная пластинка состоит из 2 слоев- внутренний циркулярный, наружный – продольно направленных гладкомышечных клеток.

Подслизистая оболочка состоит из РВСТ, в ней встречается кровеносные сосуды, нервные сплетения. В 12 перстной кишке в ее подслизистой оболочке находится сложные трубчатое (Бруннеровые) железы, они выделяют слизистой секрет, содержавший фермент дипептидазу.

Мышечная оболочка состоит из 2 оболочек, внутренний циркулярный, наружный – продольно направленных гладкомышечных элементов. Серозная оболочка состоит из брюшины.

 

ЗАНЯТИЕ №13

ТОЛСТАЯ КИШКА.

 

Функции:- интенсивно всасывается вода и минеральные соли

- здесь бактерии вырабатывают витамин К и группы В.

- выделительная функция, некоторые соли тяжелых металлов (кальция, магния, фосфора) выделяется через слизистую оболочку толстой кишки.

Строение: В стенке толстой кишке встречается складки и крипты. Сама стенка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозных оболочек.

Складки слизистой имеют циркулярное направление и состоит из слизистой и под слизистой вместе выбухают в просвет кишки. Крипты образованы углублением эпителия в собственную пластинку, глубина их достигает 0,4-0,7мм.

Слизистая оболочка состоит из 3 слоев: эпителия, собственной пластинки и мышечной пластинки. Эпителий однослойный цилиндрический, различают 3 вида клеток: каёмчатые энтероциты, бокаловидные и эндокринные клетки. Каёмчатые и бокаловидные имеют такое же строение как в тонкой кишке.

В собственной пластинке располагается лимфоидные фолликулы. Мышечная пластинка состоит из 2 слоев: внутренний циркулярный, наружный – продольно направленных гладкомышечных клеток.

Подслизистая оболочка содержит лимфатические узелки, жировые клетки, кровеносные сосуды и нервные сплетения.

Мышечная оболочка состоит из 2 слоев внутренняя – циркулярная, наружная в виде отдельных продольно расположенные лент, между которыми формируется выбухание кишечника.

Серозная оболочка – покрыта серозной оболочкой, в ней формируются пальцевидные жировидные образование.

 

Червеобразный отросток.

В червеобразном отростке находится скопления лимфоидный ткани. У детей просвет червеобразного отростка треугольной формы, у взрослых имеет округлую форму, со времени срастается.

В слизистой оболочке червеобразного отростка находится крипты, она выстлана однослойным призматическом эпителием, среди которых встречается бокаловидные клетки, на дне крипт встречается апикальнозернистые и эндокринные клетки. В собственной пластинке встречается лимфоидные фолликулы, они увеличиваясь в размере переходят в подслизистую оболочку. При попадании микробов эпителиальный слой инфильтрируется лимфоцитами, лейкоцитами и воспаляется.

Мышечная оболочка состоит из 2 слоев: внутренний циркулярный, наружный – продольного направления сплошное.

С наружи червеобразным отросток покрыта серозной оболочкой.

Прямая кишка.

В прямой кишке различают тазовую и анальную части. Стенка прямой кишки также состоит из четырех оболочек. Слизистая оболочка тазовой части образует 3 поперечные складки. В образовании этих складок участвуют слизистая, под слизистая и мышечные оболочки (циркулярный слой). Ниже этих складок расположены 8-10 продольные складки.

В анальной части различается 3 зоны: столбчатая, промежуточная и кожная зоны. В столбчатой зоне продольные складки образуют заднепроходные столбы. Столбчатая зона перехода в промежуточную зону образует гладкую поверхность (диаметр 1 см) и формирует циркулярную кольцо. Эпителий прямой кишки в его верхней части однослойной призматический, в столбчатой зоне многослойный кубический в промежуточной зонемногослойный плоский н еорговевающий эпителий, в кожной части многослойный плоский эпителий.

В собственной пластинке столбчатой зоне находится лимфоидные фолликулы, а также в большом количестве многочисленные тонкостенные сосуды (геморроидальные вены). В подслизистой оболочке находятся железы. В собственный пластинке промежуточной зоны в небольшом количестве встречается сальные железа.

В кожный части в под слизистой оболочке находится геморроидальные вены, а также 6-8 шт разветвление трубчатые железы. Концевые отделы этих желез формирует ампулообразные расширение. Эти железы считается рудиментальными железами. У человека иногда эти железы образуются свищи.

Мышечная оболочка состоит из 2 слоев-, внутренний циркулярный, наружная – продольная пучки гладких мышечных волокон. Внутренняя состоит из поперечнополосатой мышечной ткани и образует два сфинктера.

 

 

ЗАНЯТИЕ № 14

ПЕЧЕНЬ

Функции: - обезвреживает токсические вещества, гормоны, лекарственные вещества (детоксикационная способность печени).

- защищает от микробов и чужеродных веществ.

- печень участвует в углеводным обмене и в ней откладывается гликоген.

- самые основные белки синтезируются в печени.

- вырабатывает желчь

- участвует в обмене холестерина

- витамины А, Д, Е, К и другие накапливается в печени

- в эмбриональном периоде является универсальным кроветворным органом.

 

 

Вес печени у взрослого человека 1,5 кг. Печень снаружи покрыта соединительной капсулой, паренхима железы состоит из долек. Структурно функциональной единицей органа является долька, в печени насчитывается около 500000 долек. У человека междольковая соединительная ткань не выражена, поэтому дольки отчетлива, не выделяются. В междольковой соединительной ткани расположены кровеносные сосуды и желчные протоки. В печень проникает портальная вена и печеночная артерия. Эти сосуды образует систему притока, циркуляции и систему оттока. К систему притока относятся печеночная артерия и портальная вена, они, проникая в печень разветвляется на сегментарные, междольковые и вокругдольковые артерии и вены. Вместе с этими сосудами располагается междольковый желчный проток, они образуют ДВА (ductus, vena, arteria) триаду печены. Междольковая артерии и вены в своих стенках содержат сфинктеры.

Вокругдольковые кровеносные сосуды разветвляется на систему циркуляции синусоидные гемокапилляры. В синусоидных капиллярах артериальная и венозная кровь смешивается и течет от периферии дольки к центру дольки. Все синусоидные капилляры долек в центре дольки образуют центральную вену. От центральной вены начинается система оттока печени. Центральная вена переходит в поддольковую вену, все они, объединяясь сообразует 34- печеночные вены вливающиеся в нижнюю полую вену.

Печеночная долька состоит из печеночных пластинок и синусоидных гемокапилляров. Печеночные пластики состоят из гепатоцитов. Стенка синусоидных капилляров образованы эндотелием и звездчатоми макрофагами (клетки Купфера). В синусолидных капиллярах отсутствует базальные мембраны, и между эпителием и печеночными клетками находится пересинусоидальное пространство (Диссе). В этом пространстве иногда встречается клетки Ито (липоциты). Гепатоциты полигональной формы соединены между собой десмосомами. Гепатоциты располагается в 2-3 ряда и в них различается синусоидальные и билиарные поверхности. На билиарной поверхности двух гепотоцитов формируются узкая щель - желчные канальцы, диаметром около 1 мкм, стенка щели образована мембранами гепатоцитов.

Гепатоциты имеют диаметр 20-25 мкм, обычно содержат одно ядро, иногда (20%) содержит два ядро. Боле 80% ядер гепатоцитов- являются полиплоидными. В гепатоцитах встречается митохондрии, эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, лизосомы и рибосомы.

Печеночная ткань регенерирует в высокой степени, если удалить 50-70% ее ткани то через 10-14 суток происходит полное восстановление. Печеночные клетки восстанавляются путем митоза а также путем компенсаторной гипертрофии.

ЗАНЯТИЕ №15

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ.

Объем желчного пузыря 40-70мл, толщина стенки 1,5-2 мм, в ней различают 3 оболочки: слизистая, мышечная адвенцитальная оболочка. Слизистая оболочка образует очень много складок, которые покрыты однослойным призматическим эпителием, содержащим каемку. Через эпителий происходит частичное всасывание воды и минеральных веществ, в следствие чего желчь концентрируется. Под эпителием находится собственная пластинка, в области шейки в собственной пластинке расположены альвеолярно – трубчатые железы (вырабатывают слизистой секрет). Мышечная оболочка представлено мышечными пучками расположенных в различных направлениях. В области шейки циркулярно направленные пучки формирует сфинктер. Адвентициальная оболочка состоит из плотной соединительной ткани.

 

ЗАНЯТИЕ №16

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Поджелудочная железа- это смешанная железа, состоит из 2 частей – эндокринной и экзокринной. Экзокринная часть вырабатывает панкреатический сок, в его состав входит трипсин, липаза, амилаза и др. ферменты. Эндокринная часть вырабатывает гормоны инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид и выделяет их в кровь.

Строение: Железа снаружи покрыта соединительнотканной капсулой и проникая внутрь железы разделяет на дольки. Экзокринная часть железы составляет 97 %- ткани,

А внутри долек располагаются ацинусы, вставочные отделы, внутридольковые, а в междольковых перегородках находятся междолковые и общий выводной проток.

Структурно функциональной единицей является ацинус, который состоит из концевого секреторного отдела и вставочного отдела. Каждый ацинус состоит из 8-12 ациноцитов.

В ациноцитах различают апикальную (земогеновую) и базальную (гомогеновые) зоны.

В земогеновой зоне находятся крупные секреторные гранулы, а в гомогеновой зоне зернистая эндоплазматическая сеть. Кроме того в ациноцитах хорошо выражено митохондрии и комплекс Гольджи. Вставочные отделы выстланы плоским или кубическим эпителием, они иногда начинаются с боку от ацинуса, иногда внедряется внутрь ацинуса, формируя второй слой, поэтому они называются центроацинозными клетками. Вставочные отделы продолжаются в межацинозные отделы, они высланы кубическим эпителием, которые переходит во внутридольковые отделы, они также выстланы кубическим эпителием. Внутридольковые отделы переходят в междольковый отдел, вытсланый призматическим эпителием, общий выводной приток выстлан таким же эпителием.

Во выводных протокох кроме призматического эпителия ещё встречается бокаловидные и эндокринные (I -панкреозамин и холицистокинин выделяющие клетки).

Эндокринная часть железы составляет 3% ткани и представлены островками. Они расположены группами образуя островки Лангерганса. В островках содержится от 10 до 100 инсулоцитов. Количество островков достигает 1-2 милн, между клетками встречается синусоидные капилляры. К инсулоцитам относится:

1. В – базофильные клетки – составляют 70-75% клеток и вырабатывают инсулин, секреторные гранулы этих клеток растворяется в спирте.

2. А - ацидофильные клетки (20-25%) - вырабатывают глюкагон, секреторные гранулы растворяется в воде.

3. Д – клетки (5-10%) вырабатывает гормон соматостатин.

4. РР – клетки (2-5%) – вырабатывает панкреатическй полипептид.

В поджелудочной железы ёще встречаются ациноинсулярные клетки, встречаются разновидности их А, В и Д виды. Восстановление. В поджелудочной железы редко встречается митоз, в основном происходит внутриклеточная регенерация.

 

 

ЗАНЯТИЕ № 17

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...