Натрия хлорид – Natrii chloridum

СОЛИ ЩЕЛОЧНЫХ И ЩЕЛОЧНОЗЕМЕЛЬНЫХ МЕТАЛЛОВ

Щелочные (натрий, калий) и щелочноземельные (кальций, магний) металлы являются составными компонентами внутренней среды организма. Они поддерживают постоянство осмотического давления во внутренней среде, регулируют кислотно-основное равновесие, обеспечивают нормальный водный баланс и изменяют проницаемость мембран клеток для воды и составных частей протоплазмы, а также оказывают существенное влияние на характер течения процессов обмена и на функции различных систем организма.

Натрий и калий были получены английским химиком Х. Дэви в 1807 г. электролизом щелочей, что и определило их групповое название – щелочные металлы.

Натрий. Важнейший компонент межклеточной жидкости, поддерживающий осмотическое давление в жидкостях тела, кислотно-основное равновесие, передачу нервного импульса. Натрий участвует в образовании желудочного сока, осуществляет регуляцию почками многих продуктов обмена веществ, активирует ряд ферментов слюнных желез и поджелудочной железы.

Калий – важнейший компонент внутриклеточной жидкости. Концентрация ионов калия в интрацеллюлярном простран­стве составляет примерно 100 раз больше, чем во внеклеточной жидкости или плазме. Способствует поддержанию водного баланса в клетках и тканях. Благодаря калию цитоплазма имеет определённые коллоидные свойства; калий активирует ферменты белкового синтеза, обусловливает нормальный ритм сердечной деятельности, участвует в генерации биоэлектрических потенциалов, в процессах фотосинтеза. Обмен калия напрямую связан с натрием.

Кальций принадлежит к числу элементов, наиболее часто встречающихся в животном организме, и составляет вместе с фосфором до 75% всех минеральных веществ, находящихся в теле животных. Около 99% кальция находится в животном организме в виде фосфатов и карбонатов в костной и зубной тканях. Особенно этот макроэлемент необходим для образования костной ткани у молодого расту­щего организма, когда почти весь кальций, поступающий с кормами, используется организмом для построения костной ткани. Он является важным звеном в обеспечении пластических и обменных процессов, т.к. участвует в работе ионных каналов, осуществляющих транспорт веществ через биологические мембраны, в процессах свертывания крови, в регуляции нервно-мышеч­ной возбудимости клеточной мембраны. Концентрация кальция в плазме крови тесно связана с уровнем фосфора, и имеет диагностическое значение − повышение концентрации кальция в крови, приводит к снижению уровня фосфора. Особая роль в обеспечении координации гомеостатическими реакциями на молекулярном, субклеточном, клеточном, органном и системном уровне принадлежит такому соединению как хлористый кальций.

Магний, как и калий, является важным внутриклеточным ка­тионом. Магний тесно связан с кальцием и фосфором. Около 70% общего количества магния содержится в костной ткани, остальное количество находится в мягких тканях и жидкостях. Он участвует в белковом, жировом и углеводном обмене, продукции АТФ, регуляции нервно-мышечной проводимости и тонуса гладкой мускулатуры сосудов, синтезе нуклеиновых кислот, активации лимфоцитов и выработке цитокинов.

В молекулярном состоянии все соли влияют на осмотическое напряжение тканей. В зависимости от концентрации различают растворы изотонические (для натрия хлорида 0,85%), гипертонические (для натрия хлорида более 0,85%) и гипотонические (для натрия хлорида менее 0,85%).

Изотонические растворы существенно не влияют на ткани, т.к. имеют такое же осмотическое напряжение, как и ткани животных и используются главным образом как растворители для инъекционных растворов и в качестве кровезамещающих жидкостей.

Гипертонические растворы вызывают ряд положительных явлений во внутренней среде организма, а именно повышают осмотическое давление в крови и межтканевых жидкостях. В связи, с чем ткани теряют воду и воспринимают соли; увеличивают диурез и выводят из организма продукты метаболитов, шлаки и другие вредные вещества; усиливают функцию пищеварительных желез, повышают кровяное давление, сердечную деятельность, нормализуют дыхание. Под влиянием гипертонических растворов происходит очищение раневой поверхности от экссудата и некротизированных тканей, а раздражение рецепторов способствует развитию активной гиперемии, усилению лимфообразования, активизации процессов грануляции и заживлению раневых дефектов.

Гипотонические растворы вызывают действие противоположное применению гипертонических растворов. При внутривенном введении они вызывают гемолиз эритроцитов, а, следовательно, отрицательно влияют на организм.

Натрия хлорид – Natrii chloridum

Синонимы: натрий хлористый, поваренная соль.

Белые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок соленого вкуса. Легко растворим в воде (1:3).

Выпускают порошок, таблетки по 0,9 г, изотонический 0,9%-ный раствор в ампулах по 5, 10 и 20 мл и флаконах по 400 мл, гипертонический 10%-ный раствор во флаконах по 200 и 400 мл.

Натрий и хлор обеспечивают осмотическое равновесие в организме животного, благодаря поддержанию баланса между внешней и внутренней средой клеток организма. Натрий участвует в доставке питательных веществ в клетку и элиминирует из них ненужные продукты жизнедеятельности. Хлорид обеспечивает поддержку кислотно-основного баланса в организме, а также необходим для образования соляной кислоты в желудке, которая помогает перевариванию белков.

Натрия хлорид при контакте с раневой поверхностью увеличивает лимфообразование, очищает рану от гноя и экссудата, ускоряются грануляционные процессы, и способствует заживлению раневого дефекта. При частом назначении всасываясь, раздражает раны и ухудшает их заживление. При приеме натрия хлорида внутрь как в чистом виде, так и в форме гипертонических растворов, у собак и кошек наблюдается рвота, а при частом применении различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Преимущество физиологического раствора (0,85%) с более сложным составом минералов заключается в том, что в изотоническом растворе натрия хлорида буферных соединений и дополнительных электролитов не содержится, что способствует восстановлению объема циркулирующей крови при наличии метаболического алкалоза, кризиса аддисоновой болезни, первичной олигурической почечной недостаточности, гипонатриемии, гиперкальцемии, гипохлоридемии, нарушения работы сердца. Если требуется коррекция электролитного состава крови, в физиологический раствор дополнительно можно добавить отдельные электролиты. При воспалении слизистых оболочек натрия хлорид в изотонических или слабогипертонических растворах растворяет слизь, улучшает рассасывание продуктов воспаления и ускоряет заживление. Кроме того, он незначительно усиливает перистальтику и повышает всасываемость питательных веществ в кишечнике.

3–10%-ные гипертонические растворы натрия хлорида проявляют антимикробное и противовоспалительное действие, очищают раны от слизи и гноя, а также воздействуют на патогенную и условно-патогенную микрофлору кишечника, благодаря чему способствуют нормализации микробиоценоза. Натрия хлорид при пероральном применении раздражает рецепторы, усиливает секрецию слюнных и желудочно-кишечных желез, активирует перистальтику, а также усиливает всасывание питательных веществ, повышает аппетит и улучшает процессы пищеварения. После внутривенного введения гипертонических растворов повышается осмотическое давление в крови, усиливается диурез и выведение из организма продуктов метаболизма и шлаков, повышается моторная и секреторная функция желудочно-кишечного тракта, усиливается антитоксическое действие, связанное с активизацией натрийсодержащих ферментов, стимулируется функция вегетативной системы, органов и тканей.

Используют натрия хлорид как средство улучшающее пищеварение и усвоение питательных веществ рациона. В форме изотонического ра­створа препарат назначают энтерально при хроническом гастрите и гастроэнтеритах. Внутривенное введение 5–20% растворов жвачным животным способствует усилению со­кращений гладкой мускулатуры рубца, что с успехом используют при гипотонии и атонии преджелудков. Применяют с целью профилактики родильного пареза и задержания последа; при тимпании, интоксикациях, метритах, вагинитах, при остром расширении желудка у лошадей.

В печати сообщается, что в структуре незаразной патологии лошадей свыше 45% всех животных, больных внутренними незаразными болезнями, страдают заболеваниями с симптомокомплексом колик. Смертность лошадей при данной патологии составляют 20–21,5%. Схема комбинированной терапии при остром расширении желудка у лошадей включает наряду с использованием противоспазматических, обезболивающих и успокаивающих средств, зондирования и промывания желудка, лекарственных веществ, направленных на борьбу с интоксикацией. С этой целью в начальной стадии острого расширения желудка внутривенно вводят 20 мл новалгина однократно. На следующий день дополнительно рекомендуют тонизирующее средство – хлорид натрия 5%-ный 300 мл с равным количеством 40%-ного раствора глюкозы и 20% -ного раствора кофеина в количестве 10 мл внутривенно.

Фармакотерапия при закупорке книжки у коров включает внутривенное введение 200–300 мл 5–10%-ного раствора хлорида натрия. Внутривенная инъекция 5–10%-ного раствора натрия хлорида из расчета 50 мг/кг при дистонии (гипотонии и атонии) преджелудков у овец и коз устраняет гипохлоремию, усиливает и восстанавливает ритмичность сокращений преджелудков.

При желудочно-кишечных заболеваниях молодняка раннего возраста наблюдается часто обезвоживание, которое приводит к опасному для жизни сгущению крови, нарушению обмена веществ, гипоксии, гипотермии. Так, объем воды, теряемой с фекалиями, у больных телят более чем в 28 раз выше, чем у здоровых, потеря ионов натрия в 27, калия в 17, хлора в 37, кальция в 24 и ионов магния в 40 раз. Дефицит натрия и хлора наиболее быстро восстанавливается путем внутривенного введения гипертонических растворов. Повышение концентрации раствора до 3−5% в 10−20 раз увеличивает содержания натрия хлорида в межтканевой жидкости. Теля­там, больных диспепсий (без признаков обезвоживания организ­ма) рекомендуют внутривенное введение 10%-ного раствора натрия хлорида по 30–40 мг/кг с 50 мл 40%-ного раствора глюкозы 1–2 раза в сутки.

Как дезинтоксикационное средство используется для собак и кошек в виде изотонического раствора внутривенно и подкожно. Физиологический раствор является наиболее подходящей жидкостью для купирования острого адренокортикального криза у собак, т.к. позволяет ликвидировать гиповолемию, гиперкалиемию и ацидоз. Через катетер водят в яремную вену физиологический раствор со скоростью 20−40 мл/кг/ч в течение первых 1−2 ч. В течение последующих 24 ч изотонический раствор должен вводиться в поддерживающем режиме в объеме 60 мл/кг.

Панкреатит у мелких домашних животных представляет собой заболевание поджелудочной железы разной интенсивности от легких субклинических форм, протекающих без явной симптоматики, до острого некротического панкреатита, который, чаще всего, заканчивается гибелью пациента. Терапия панкреатита у собак, прежде всего, направлена на коррекцию гомеостаза с целью нормализации водно-солевого баланса, снижение активности ферментов поджелудочной железы, устранение воспалительных и аутоиммунных патологических процессов, предупреждение дегенеративных нарушений в других органах. Жидкостная терапия осуществляется путем внутривенного капельного введения растворов кристаллоидов со скоростью, обеспечивающей противошоковое действие (0,85%-ный раствор натрия в дозе 20−40 мл/кг). Для поддержки онкоосматического давления инъецируют гелофузин (внутривенно капельно в дозе 5−20 мг/кг). Секреторную функцию поджелудочной железы уменьшают, назначая спазмолитики (спазмо-брю, подкожно 0,5−2 мл, 3 раза в день). При тяжелом панкреатите, количество ингибиторов протеиназ в крови уменьшается, и в плазме появляются свободные активные протеолитические ферменты. Для снижения активности протеаз рекомендуют апрокал (5000 КИЕ, медленное внутривенное введение). При недостаточной эффективности терапевтиче­ских мероприятий цитокины и активные кислородные радикалы непосредственно из тканей поджелудочной железы попадают в кровь, альвеолы и другие органы, способствуя развитию генерализованной воспалительной реакции, вазодилятации, повышению свертываемости крови и одновременной активации фибринолиза. Для коррекции этих нарушений назначают противоишемические и мембраностабилизирующие средства, ангипротекторы (солкосерил, 2−5 мл внутримышечно 2−3 раза в день; катозал, внутривенно 3−5 мл/сут; тиопротектин 2,5%-ный раствор по 2 мл внутривенно медленно 2 раза в день; пентоксифиллин, 8 мг/кг внутривенно капельно 1−2 раза в день). В состав терапии также рекомендуют включить омез (20 мг/сут внутривенно) и витаминные препараты.

При выведении животных из состояния гиповолемического шока солевые растворы рекомендуется вводить со скоростью, обеспечивающей поступление 1-го среднего объема циркулирующей крови за 60 мин (для собак − 90 мл/кг/ч, для кошек — 40−60 мл/кг/ч). Однако указанные величины следует корректировать в зависимости от клинического статуса животного. Например, за первые 5−10 мин можно ввести примерно 30% всего объема, затем оценить состояние пациента и принять решение о необходимости продолжения инфузии. При необходимости вводится еще 20−30% общего расчетного объема, и состояние пациента снова оценивается. Процесс продолжается до появления признаков выхода пациента из шока.

Гипертонические растворы (3, 5 и 10%-ные) в связи с их высокой осмотической активностью применяют для лечения гнойных ран в виде примочек и компрессов. Кроме того, гипертонические растворы натрия хлорида (10%-ный) вводят внутривенно в дозе 0,5 мл/кг при легочных, желудочно-кишечных и других кровотечениях у собак.

Немаловажное значение уделяется применению гипертонических растворов в качестве средств инфузионной терапии для купирования гиповолемического травматического шока. Наиболее важным и эффективным методом лечения последнего является восстановление объема циркулирующей крови за счет внутривенного введения жидкостей. Наиболее целесообразно использовать гипертонические растворы 5 или 7,5%-ной концентрации, создающие очень быстрое, но кратковременное увеличение объема циркулирующей крови за счет входа жидкости в капилляры из интерстициального пространства. Кратковременность же увеличения объема циркулирующей крови обусловлена быстрым выходом ионов натрия и хлора через мембраны капилляров из крови в тканевую жидкость, благодаря чему происходит уравновешивание ионного потенциала жидкости и плазмы крови. Необходимо впервые 5 мин с начала инфузии вводить объемы гипертонических растворов 4−7 мл/кг у собак и 2−4 мл/кг у кошек. Для поддержания достигнутого увеличения объема циркулирующей крови требуется вводить изотоническую жидкость в уменьшенном количестве вслед за введением гипертонического раствора.

Противопоказано применение препарата при нарушении выделительной функции почек, отеках, а также не допускается введение гипертонических растворов.

Внутрь назначать как средство, возбуждающее аппетит и улучшающее пищеварение в дозе 0,05−0,1 г/кг с кормом.

Вводят внутривенно, подкожно, внутрибрюшинно изотонический раствор собакам в дозе 20−30 мл/кг и кошкам подкожно по 5−30 мл/кг 2−3 раза в сутки. Желательно добавлять к раствору 5%-ный раствор глюкозы, аскорбиновую кислоту или цианокобаламин. Натрия хлорид гипертонический 10%-ный раствор инъецируют внутривенно собакам в дозе 0,001−0,02 мл/кг, свиньям − 0,01−0,03, овцам, козам − 0,01−0,15, лошадям 0,4−0,6, крупному рогатому скоту − 0,3−0,5 мл/кг.

 

123456Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: