 |
Храните вакцины в холодильнике с момента получения до момента применения. Храните в холодном месте в течение всего прививочного дня.
|
|
|
|
2. ПРОВЕРЬТЕ, не изменилась ли окраска температурного индикатора на флаконе с вакциной ОПВ
3. ПРОВЕРЬТЕ срок годности вакцины, растворителя, шприца и иглы. Если он просрочен – уничтожьте.
4. Перед применением вакцины в обязательном порядке ОЗНАКОМЬТЕСЬ с инструкцией, приложенной к вакцине.
5. ПРОВЕРЬТЕ, является ли растворитель, например вакцины против кори или БЦЖ, стандартным, т.е. выпущенным тем же производителем специально для данной вакцины. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ другой растворитель, лекарственное средство или бидистиллированную воду для растворения вакцины.
6. ПРОВЕРЬТЕ соответствие количества вакцин количеству стандартного растворителя и ОТРАЖАЙТЕ их движение в ежемесячной отчетной форме № 5 (для БЦЖ, коревой и паротитной вакцин).
7. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ тампон с антисептическим средством, которым пользовались для протирания резиновой крышки флакона с вакциной или растворителя, для протирания кожи.
8. Тщательно СОБЛЮДАЙТЕ правила стерильности. Не обращайтесь небрежно с иглами.
9. ИСПОЛЬЗУЙТЕ только стерилизованные /одноразовые шприцы и иглы.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ шприцы, купленные с рук. НЕ ПОЛЬЗУЙТЕСЬ одноразовыми
шприцами или иглами из поврежденной или проколотой упаковки, или с истекшим
сроком годности.
10. Растворитель вакцины ИСПОЛЬЗУЙТЕ в тех количествах, которые предписаны в
инструкции производителя.
11. НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ иглу в резиновом колпачке флакона с вакциной или растворителем на весь прививочный день.
12. ВВОДИТЕ только предписанное количество вакцины обычно 0,05 (0,10) мл для БЦЖ и 0,5мл для других вакцин
13. НЕ ВВОДИТЕ вакцину в ягодицу или под лопатку, а вводите в середину дельтовидной мышцы или в переднебоковую область верхней части бедра.
|
|
|
14.По завершении прививочного дня (максимум 6 часов) УНИЧТОЖЬТЕ вакцины против кори, паротита, БЦЖ. Открытые флаконы с растворителем и вакцинами, которые были вынесены за пределы медицинского учреждения, УНИЧТОЖАЙТЕ сразу после завершения прививок.
15.В конце прививочного дня ХРАНИТЕ открытые флаконы АКДС, АДС,АДС-М, АС, ОПВ и вакцины против гепатита В в холодильнике (0-8 градусов С), соблюдая стерильность, и используйте их только три дня.
16.Перед использованием открытых флаконов вакцины ПРОВЕДИТЕ проверку на наличие видимых признаков загрязнения, таких как изменение внешнего вида, наличия плавающих частиц и т.д.
17.Использованные шприцы, иглы СОБИРАЙТЕ в непрокалываемые контейнера, изготовленные в соответствии с требованиями ВОЗ по РПИ, для их дальнейшего уничтожения методом сжигания.
18.ОБЕСПЕЧЬТЕ распределение одноразовых шприцев, игл совместно с вакцинами через учреждения САНЭПИДСЛУЖБЫ.
19.Перед вакцинацией ВСЕГДА ПРОВЕРЯЙТЕ состояние здоровья ребенка.
20.ПРОИНФОРМИРУЙТЕ МАТЕРЕЙ о местных и общих побочных реакциях и методах их купирования.
УПРАЖНЕНИЕ Т
Часть 1: Изучите информацию о противопоказаниях к прививкам, приведенную в разделе 9.0. Затем определите, есть ли противопоказания в каждом из следующих случаев:
| Если: | Сделайте ребенку прививку сегодня, если подошел срок | Не делайте сегодня прививки |
| Ребенка будут лечить дома антибактериальными препаратами | ||
| У ребенка местная кожная инфекция | ||
| У ребенка были судороги сразу после АКДС 1+Hib-2 и ему нужно сделать сегодня АКДС 2+Hib-2 и ОПВ 2 | ||
| У ребенка есть хроническое заболевание сердца | ||
| Ребенка направляют в стационар с тяжелой классификацией | ||
| Ребенок находится на исключительно грудном вскармливании | ||
| У старшего брата ребенка были судороги в прошлом году | ||
| У ребенка была желтуха при рождении | ||
| У ребенка НИЗКИЙ ВЕС | ||
| У ребенка СПИД и он не получил никаких прививок | ||
| У ребенка ПНЕВМОНИИ НЕТ. КАШЕЛЬ ИЛИ ПРОСТУДА |
Часть 2: Изучите следующие случаи. Для каждого из них определите, нуждается ли ребенок в прививках на данный момент.
|
|
|
1. Салим, 6 месяцев. Нет общих признаков опасности. Заболевание классифицировано как ПНЕВМОНИИ НЕТ. КАШЕЛЬ ИЛИ ПРОСТУДА и НЕТ НИЗКОГО ВЕСА И НЕТ АНЕМИИ.
Сделанные прививки: Гепатит В 1-0, Гепатит В 2-0, БЦЖ, ОПВ 0, ОПВ 1,
ОПВ 2, АКДС 1 + Hib-1 и АКДС 2 + Hib-2,
ОПВ 2 и АКДС 2 + Hib-2 сделаны 6 недель назад.
а. Получил ли Салим все прививки, положенные по календарю прививок?
б. Какие прививки необходимо сделать Салиму сегодня?
в. Когда ему необходимо вернуться для следующих прививок?
2. Антонине 3 месяца. Нет общих признаков опасности. Заболевание классифицировано как диарея, НЕТ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ и АНЕМИЯ.
Сделанные прививки: Гепатит В 1-0, Гепатит В 2-0,
БЦЖ, ОПВ 0, ОПВ 1 и АКДС 1 + Hib-1. ОПВ 1 и
АКДС 1 + Hib-1 сделаны 5 недель назад.
а. Получила ли Антонина все прививки, положенные по календарю прививок?
б. Какие прививки необходимо сделать Антонине сегодня?
в. У Антонины диарея. Какие прививки необходимо сделать во время ее повторного посещения?
г. Когда ей необходимо вернуться для следующих прививок?
3. Илье 9 месяцев. Нет общих признаков опасности. Заболевание классифицировано как ПНЕВМОНИЯ, ВОЗМОЖНАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ, НЕТ НИЗКОГО ВЕСА И НЕТ АНЕМИИ.
Сделанные прививки: Гепатит В 1-0, Гепатит В 2-0,
БЦЖ, ОПВ 0, ОПВ 1 и АКДС 1+Hib-1.
Когда Илье было 7 месяцев,
ему были сделаны ОПВ 2 и АКДС 2+Hib-2.
а. Получил ли Илья все прививки, положенные по календарю прививок?
б. Какие прививки необходимо сделать Илье сегодня?
в. Когда ему необходимо вернуться для следующих прививок?
Часть 3: Изучите информацию об основных рекомендациях по безопасной практике иммунизации в разделе 9.0.Затем, при выполнении нижеследующего упражнения отметьте правильные ответы:
1. Не вводите вакцину в:
· ягодицу · боковую часть верхней части бедра
· под лопатку · середину дельтовидной мышцы
|
|
|
2. В конце прививочного дня храните открытые флаконы со следующими вакцинами в холодильнике (0-8 градусов С):
· АКДС · ОПВ · БЦЖ · коревая · АДС
· Гепатит В · АДС · АДС-М · АС · БЦЖ
3. По завершении прививочного дня уничтожьте вакцины против кори, паротита и БЦЖ, максимум через:
· 4 часа · 6 часов · 12 часов · 24 часа
4. Для растворения вакцин используйте:
· бидистиллированную воду · любой стерильный растворитель
· стандартный растворитель · подходящее лекарственное средство
Сообщите вашему преподавателю, когда вы завершите выполнение данного упражнения.
Ваш преподаватель проведет контрольное упражнение, чтобы вы смогли попрактиковаться в использовании схемы соответствия веса возрасту.
ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ
Последняя рамка в разделе схемы ОЦЕНИТЕ напоминает вам о необходимости оценить любые другие проблемы, которые могут возникнуть у ребенка.
Поскольку схема ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ не описывает все проблемы больного ребенка, вы теперь должны оценить другие проблемы, о которых вам рассказала мать. Например, мать могла сказать, что у ребенка кожная инфекция, зуд или желтушное окрашивание кожи и склер. Или вы обнаружили другое заболевание во время проведения оценки. Выявляйте и лечите любые другие проблемы, исходя из ваших знаний, опыта и согласно правилам медицинского учреждения. Направьте ребенка в стационар с любыми другими проблемами, которые вы не можете лечить в амбулатории.
* * * * *
Последняя рамка в разделе схемы “Классифицируйте” содержит следующее важное предупреждение:
Это примечание напоминает вам о том, что ребенок с любым общим признаком опасности нуждается в срочном лечении и направлении в стационар. Возможны редкие случаи, когда у ребенка с общим признаком опасности нет тяжелой классификации ни по одному из основных симптомов. В модуле Определите Лечение вы научитесь определять и планировать направление в стационар ребенка с общим признаком опасности и без тяжелой классификации.
|
|
|
УПРАЖНЕНИЕ У
Изучите следующие истории болезни и попрактикуйтесь в использовании всего процесса оценки и классификации, как описано на схеме ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ. Запишите признаки ребенка и классифицируйте их в Форме для Записи для каждого упражнения. Для выполнения данного упражнения используйте схему.
Описание первого случая начинается на следующей странице.
|
|
|
