 |
В О С П А Л Е Н И Е С Е Р О З Н Ы Х П О Л О С Т Е Й
|
|
|
|
1 Эмпиема плевры - это? 1. Серозное воспаление. 2. Туберкулезное поражение. 3. Гнойное воспаление. 4. Повреждение.
2 Парапневмонический плеврит развивается... 1. В момент разгара пневмонии. 2. После разрешения пневмонии. 3. До развития пневмонии.
3 При скоплении эксудата в плевральной полости, верхняя граница располагается... 1. По косой линии Демуазо. 2. По горизонтальной линии. 3. По ходу соответствующего ребра.
4 Типичная точка пункции плевральной полости находится..? 1. В V межреберье по средней подмышечной линии. 2. В VII межреберье по передней подмышечной линии. 3. В VII - VIII межреберье по средне-ключичной линии. 4. В VIII - IX межреберье по задней подмышечной линии
5 МЕТАПНЕВМОНИЧЕСКИЙ плеврит развивается... 1. В момент раз-гара пневмонии. 2.После разрешения пневмонии.3. До развития пневмонии
6 Гнойные плевриты являются чаще... 1. Первичными заболеваниями. 2. Вторичными заболеваниями.
.
7 Основным методом лечения эмпиемы плевры является..? 1. Хирургический. 2. Лечебные пункции. 3. Лазеротерапия.
8 Активную постоянную аспирацию гноя из плевральной полости осуществляют с помощью..? 1. Водоструйного насоса. 2. Дренажа Бюлау. 3. Шприцем Жанэ.
9 Какие плевриты развиваются чаще? 1. Метапневмонические. 2. Парапневмонические.
10 Когда чаще развивается эмпиема плевры? 1. При туберкулезе легких. 2. При гнойном холецистите. 3. При легочных абсцессах. 4. При гнойном аппендиците.
11 Криптогенный перитонит - это? 1. Стафилококковый перитонит. 2. Анаэробный перитонит. 3. Гнойный перитонит. 4. Перитонит неясного происхождения. 5. Разлитой перитонит.
12 По распространенности процесса различают следующие виды перитонитов? 1.Общий(разлитой); средний; диффузный. 2.Общий; разлитой; диффузный. 3. Диффузный; разлитой; местный. 4. Ограниченный; диффузный; местный.
|
|
|
13 Первичный плеврит возникает при..? 1. Гнойном панкреатите. 2. Гнойном аппендиците. 3. Проникающих ранениях грудной клетки. 4. Прорыве туберкулезной каверны.
14 По распространенности процесса гнойный плеврит делят на..? 1. а) свободный; б) средний; в) осумкованный. 2. а) свободный; б) осумкованный; в) многокамерный. 3. а) осумкованный; б) свободный. 4. а) небольшой; б) однокамерный; в) свободный. 5. а) многокамерный; б) однокамерный; в) небольшой.
15 Если процесс при перитоните захватывает до 2-3 анатомических областей брюшного покрова, то это..? 1. Местный перитонит. 2. Диффузный перитонит. 3. Разлитой перитонит.
16 Если процесс при перитоните захватывает от 2 до 5 анатомических областей брюшного покрова, то это..? 1. Местный перитонит. 2. Диффузный перитонит. 3. Разлитой перитонит.
17 Если процесс при перитоните захватывает 5 - 7 анатомических областей брюшного покрова, то это..? 1. Местный перитонит. 2. Диффузный перитонит. 3. Разлитой перитонит.
18 По характеру возбудителя эмпиемы плевры делят на..? 1. Стрептококковые; стафилококковые; диплококковые. 2. Стафилококковые; пневмококковые; осумкованные. 3. Гнойные; гнилостные;стафилококковые.
19 Свободные эмпиемы подразделяют на..? 1. Тотальные; средние; осумкованные. 2. Разлитые; тотальные; средние. 3. Однокамерные; осумкованные; разлитые. 4. Средние; небольшие; тотальные.
20 Осумкованные эмпиемы подразделяются на..? 1. Однокамерные; многокамерные; междолевые. 3. Однокамерные; многокамерные. 4. Многокамерные; базальные.
21 Различают следующие фазы в течение перитонита: 1. Реактивная; токсическая; терминальная. 2. Начальная; развитая; терминальная. 3. Начальная; токсическая; завершающая. 4. Токсическая; реактивная; реконвалесценции.
22 Реактивная фаза перитонита развивается в течение..? 1. До 24-х часов. 2. От 24-х до 72-х часов. 3. После 72-х часов.
|
|
|
23 Однокамерные эмпиемы по локализации подразделяются на..? 1. Базальные; пристеночные; парамедиастинальные; междолевые; верхушечные. 2. Междолевые; верхушечные; осумкованные; средние. 3. Базальные; пристеночные; парамедиастинальные; разлитые; осумкованные.
24 По характеру эксудата эмпиемы могут быть..? 1. Гнилостные; стафилококковые; гнойные. 2. Гнойные; гнойно-гнилостные; септические. 3. Септические; стафилококковые; гнойные. 4. Гнойно-гнилостные; гнойные; гнилостные.
25 Токсическая фаза перитонита развивается в срок..? 1. До 24-х часов. 2. От 24-х до 72-х часов. 3. После 72-х часов.
26 Терминальная фаза перитонита развивается в срок..? 1. До 24-х часов. 2. От 24-х до 72-х часов. 3. После 72-х часов.
27 По тяжести клинической картины эмпиемы бывают: 1. Тяжелые; средние; легкие. 2. Септические; тяжелые; средние; легкие. 3. Тяжелые; септические; легкие.
28 Для возникновения эмпиемы характерно..? 1. Появление умеренных тупых болей в грудной клетке. 2. Исчезновение болей в грудной клетке. 3. Появление сильных колющих болей в грудной клетке.
29 Разлитой перитонит - это тотальное поражение..? 1. Париетальной брюшины. 2. Только висцеральной брюшины. 3. Париетальной и висцеральной брюшины. 4. До 60% брюшного покрова.
30 Симптом Щеткина-Блюмберга характерен... 1. Только при остром аппендиците. 2. Только при реактивной фазе перитонита. 3. Только при токсической фазе перитонита. 4. Только при терминальной фазе перитонита. 5. При всех фазах перитонита.
31 Для возникновения эмпиемы плевры характерно..? 1. Повышение температуры до субфебрильных цифр. 2. Снижение температуры до субфебрильных цифр. 3. Нормализация температуры. 4. Повышение температуры до 39 - 40 град. по С.
32 Для эмпиемы характерно..? 1. Отсутствие кашля. 2. Возникновение упорного кашля. 3. Исчезновение сухого кашля.
33 Болезненность и напряжение мышц брюшной стенки более всего выражены..? 1. В реактивную фазу перитонита. 2. В токсическую фазу перитонита. 3.В терминальную фазу перитонита.
34 Для какой фазы перитонита характерно "ЛИЦО ГИППОКРАТА"? 1. Для реактивной фазы. 2. Для терминальной фазы. 3. Для токсической фазы.
|
|
|
35 Как при разлитом гнойном перитоните следует поступить..? 1. Необходимо производить тщательную предоперационную подготовку. 2. Экстренно оперировать не тратя времени на какие-либо мероприятия. 3. Провести кратковременную подготовку не более 2-х часов.
36 Перитонеальный диализ - это..? 1.Промывание бр. полости антисептиком во время операции. 2.Метод проточного промывного дренирования бр. полости. 3. Способ введения антибиотиков в брюшную полость
37 В каком положении должен находиться больной с перитонитом после операции? 1. В горизонтальном положении на спине. 2. В положении Тренделенбурга. 3. В положении Федорова.
38 Голосовое дрожание при эмпиеме плевры на стороне поражения..? 1. Ослаблено. 2. Усилено. 3. Не изменено.
39 Из-за выраженной боли в грудной клетке при эмпиеме дыхание становится: 1. Глубоким и частым. 2. Глубоким и редким. 3. Поверхностным и редким. 4. Поверхностным и частым. 5. Не изменяется.
40 Для диагностики эмпиемы плевры более информативна? 1.Торакоскопия. 2. Рентгеноскопия грудной клетки. 3. Ультразвуковая эхолокация. 4. Поисковая пункция.
О С Т Е О М И Е Л И Т
1 Кем был предложен термин " ОСТЕОМИЕЛИТ "? 1.Бильротом в 1824 году. 2.Кохером в 1890 году. 3.Рейно в 1831 году. 4.Шассеньяком в 1953 год
2 Кем был предложен термин " ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ "? 1. Пироговым в 1854 году. 2. Рейно в 1831 году. 3. Вишневским в 1938 году. 4. Шассеньяком в 1953 году.
3 Назовите полную классификацию остеомиелита по этиологическому признаку. 1.а) стафилококковый; б) специфический; а) стрептококковый: б) стафилококковый; в) специфический; 3. а) неспецифический; б) туберкулезный; 4. а) специфический; б) неспецифический; 5. а) специфический; б) сифилитический;
4 Назовите полную классификацию остеомиелита в зависимости от путей проникновения инфекции. 1.а) гематогенный; б) негематогенный; в) травматический; г) огнестрельный (разновидность травматического); д) возникающий при переходе воспаления на кость с прилегающих тканей; 2.а) негематогенный; б) стрептококковый; в) огнестрельный (разновидность травматического); г) возникающий при переходе воспаления на кость с прилежащих тканей; 3. а) гематогенный; б) огнестрельный (разновидность травматического; в) негематогенный; г) хронический; д) неспецифический; е) острый. 4.а) гематогенный; б) возникающий при переходе воспаления на кость с прилежащих тканей; в) негематогенный; г) неспецифический;
|
|
|
д) травматический; е) стафилококковый;
5 Назовите формы острого остеомиелита по Т.Н. Краснобаеву. 1.а) бактериемическая (тяжелая); б) адинамическая (токсическая); в) септическая 2. а) токсическая (адинамическая); б) септикопиемическая (тяжелая); в) местная (легкая); 3. а) тяжелая (септикопиемическая); б) местная (легкая); в) острая (токсическая); 4. а) токсическая (тяжелая); б) септикопиемическая (адинамическая); в) местноочаговая (хроническая).
6 Назовите формы первично-хронического остеомиелита. 1. а) склерозирующий остеомиелит Гарре; б) абсцесс Броди; в) альбуминозный остеомиелит Оллье; 2. а) хронический остеомиелит Гарре; б) абсцесс Оллье; в) альбуминозный остеомиелит Броди; 3. а) склерозирующий остеомиелит Броди; б) абсцесс Гарре; в) альбуминозный остеомиелит Оллье; 4.а) абсцесс Броди; б) альбуминозный остеомиелит Гарре; в) склерозирующий остеомиелит Оллье.
7 Гематогенным остеомиелитом болеют чаще: 1. Мальчики до 5 лет. 2. Мальчики от 5 до 14 лет 3. Взрослые. 4. Мужчины от 20 до 30 лет. 5. Девочки от 5 до 14 лет.
8 Среди костей скелета гематогенным остеомиелитом чаще поражаются: 1. Плоские кости (лопатка, подвздошные кости). 2. Позвонки. 3. Бедренная кость. 4. Кости черепа. 5. Большеберцовая кость. 6. Плечевая кость.
9 Где чаще возникает зона первичного воcпаления в кости? 1. В области диафиза кости. 2. В области эпифиза кости. 3.В области метафиза кости. 4.В области диафиза и эпифиза кости.
10 Какая микрофлора чаще вызывает гематогенный остеомиелит? 1. Стрептококк. 2. Синегнойная палочка. 3. Смешанная флора. 4. Стафилококк. 5. Протей. 6. Кишечная палочка.
11 Какие теории патогенеза острого гематогенного остеомиелит Вы знаете? 1. а) сосудистая теория С.М. Дерижанова; б) аллергическая теория Лексера; в) нервно-рефлекторная теория; г) эмболическая теория Боброва. 2. а) сосудистая теория Боброва; б) нервно-рефлекторная теория Лексера; в) эмболическая теория С.М. Дерижанова; г) аллергическая теория. 3. а) сосудистая теория Боброва; б) аллергическая теория С.М. Дерижанова; в) эмболическая теория Лексера; г) нервно-рефлекторная теория. 4. а) сосудистая теория Боброва; б) эмболическая теория
(Еланский Н.Н., 1951); в) нервно-рефлекторная теория С.М. Дерижанова; г) аллергическая теория.
|
|
|
12 Назовите основные клинические симптомы токсической (адинамической) формы гематогенного остеомиелита. 1. а) температура 39 - 40 град. по С; б) отсутствие ознобов; в) отсутствие местных проявлений заболевания; г) наличие на коже токсической экзантемы; д) периодические судороги. 2. а) температура 37 - 38 град. по С; б) наличие ознобов; в) отсутствие местных проявлений заболевания; г) наличие на коже токсической экзантемы; д) периодические судороги. 3. а) температура 39 - 40 град. по С; б) наличие ознобов; в) отсутствие местных проявлений заболевания; г) отсутствие на коже токсической экзантемы; д) отсутствие судорог.
13 Назовите клинические симптомы септической (тяжелой) формы гематогенного остеомиелита. 1. а) отсутствие ознобов; б) повышение температуры до субфебрильных цифр; в) пульс частый не соответствует температуре; г) печень и селезенка увеличены в размерах и болезненны при пальпации; д)отсутствие местных проявлений заболевания. 2.а) озноб; б) повышение температуры до 39 - 40 град. по С; в) пульс частый не соответствует температуре; г) печень и селезенка увеличены в размерах; д) отсутствие местных проявлений заболевания. а) озноб; б) повышение температуры до 39 град. по С и выше; в) пульс частый соответствует температуре; г) печень и селезенка увеличены в размерах и болезненны при пальпации; д) острые боли в пораженной конечности. 4. а) отсутствие ознобов; б) температура на нормальных цифрах; в) пульс частый соответствует температуре; г) печень и селезенка обычных размеров; д) острые боли в конечности.
14 При развитии межмышечной флегмоны как изменяется состояние больного? 1. Значительно улучшается. 2. Ухудшается. 3. Значительно ухудшается. 4. Несколько улучшается.
15 При быстром течении гематогенного остеомиелита у маленьких детей рентгенологические признаки появляются: 1. На 10 - 12 сутки. 2. На 3 - 5 сутки. 3. На 1 - 2 сутки. 4. На 14 - 16 сутки
16 Полная рентгенологическая картина при гематогенном остеомиелите выявляется: 1. К началу 2-го месяца заболевания. 2. К концу 2-го месяца заболевания. 3. К началу 1-й недели заболевания.
17 В течении гематогенного остеомиелита различают стадии: 1. а) острая; б) подострая; в) хроническая; 2. а) ранняя; б) поздняя; а) начальная; б) стадия острых проявлений; в) конечная.
18 В диагн. гематогенного остеомиелита используются методы:
| 1.а) реовазография | 2.а) тепловидение |
| б) кожная термометрия | б) ультразвуковая эхолокация |
| в) лапароскопия | в) электрорентгенография |
| г) пункция кости | г) холецистография |
| 3.а) остеотонометрия | 4.а) цв. контактная термография |
| б) в\костная термометрия | б) реовазография |
| в) реовазография | в) У З И |
| г) УЗ эхолокация | г) пункция кости |
д) велоэргометрия.
19 Тепловидение - это? 1.Метод многоточечной термометрии. 2.Иссле-дования с помощью жидких холестерических кристаллов. 3.Дистанционный метод диагностики, основанный на улавливании ИК-лучей.
20 Показатель внутрикостной t здоровой кости составляет: 1. 36,2 - 36,6 град. по С; 2. 36,9 - 37,2 град. по С; 3. 37,2 - 38,2 град. по С.
21 Острая стадия гематогенного остеомиелита имеет продолжительность: 1. От 2 - 4 недель до 2 - 3 месяцев. 2. От 1 - 2 недель до 1 - 2 месяцев. 3. До 2 - 4 недель. 4. До 4 - 6 недель.
22 Подострая стадия гематогеного остеомиелита имеет продолжительн.: 1. До 2 - 4 недель. 2. От 2 - 3 месяцев с момента заболевания и далее не ограничивается временным интервалом. 3. От 1 - 2 недель до 1 - 2 месяцев. 4. От 3 - 4 недель до 2 - 3 месяцев.
23 К рентгеновским методам диагностики остеомиелита относятся:
| 1. а) остеофлебография | 2. а) остеомедуллография |
| б) денситометрия | б) тепловидение |
| в) реовазография | в) электрорентгенография |
| 3. а) электрорентгенография | 4. а) денситометрия |
| б) денситометрия | б) остеофлебография |
| в) остеотонометрия | в) остеомедуллография |
24 При остеофлебографии контрастное вещество из кости рассасывается через: 1. 10 минут. 2. 60 минут. 3. 8 - 10 часов. 4. 120 минут.
25 Патогномоничным рентгенологическим признаком остеомиелита является: 1. Исчезновение структуры губчатой кости. 2. Увеличение в объеме окружающих кость мягких тканей. 3. Исчезновение контурности мышечных пучков. 4. Линейный периостит.
26 Три основных направления в лечении острого гематогенного остеомиелита(по Т.П. Краснобаеву): 1. а) повышение способности организма сопротивляться заразному началу; б) неспецифическая иммунотерапия; в) специфическая иммунотерапия. 2. а) повышение способности организма сопротивляться заразному началу; б) непосредственное воздействие на заразное начало; в) лечение местного очага. 3. а) непосредственное воздействие на заразное начало; б) детоксикация организма; в) лечение местного очага.
27 К специфической иммунотерапии острого гематогенного остеомиелита следует отнести: 1. а) ингибиторы протеаз; б) стафилококковый анатоксин; 2. а) гипериммунная плазма (направленного действия); б) гипербарическая оксигенация; 3. а) стафилококковый анатоксин; б) гамма-глобулин.
28 К неспецифической иммунотерапии острого гематогенного остеомиелита относят: 1. а) пентоксил; б) трасилол; 2. а) тималин; б) продигиозан; 3. а) левамизол; б) ингибиторы протеаз.
29 С целью детоксикации организма при остром гематогенном остеомиелите применяют: 1.Ненаркотические анальгетики. 2.Неспе-цифическую иммунотерапию. 3. Гемосорбцию. 4. Специфическую иммунотерапию.
30 С целью детоксикации организма при остром гематогенном остеомиелите применяют: 1. Специфическую иммунотерапию. 2. Ингибиторы протеаз. 3.Дачу увлажненного кислорода. 4.Форсированный диурез.
31 При лечении острого гематогенного остеомиелита индентифицировать микрофлору и определить чувствительность к антибиотикам следует каждые: 1. 1-2 дня. 2. 3-5 дней. 3. 6-7 дней. 4. 10 дней.
32 Оперативное лечение острого гематогенного остеомиелита у детей заключается в использовании: 1. Декомпрессивной остеоперфорации. 2. Трепанация кости. 3. Рассечение только мягких тканей и надкостницы.
33 Фистулография при хроническом остеомиелите - это рентгенография кости после введения контраста в остеомиелитическую полость: 1) через свищевой ход; 2) методом пункции; 3) через рядом лежащую вену.
34 При хроническом остеомиелите имеются следующие рентгенологические признаки: 1.Остеопороз с отсутствием продуктивной реакции со стороны периоста. 2.Чередование остеопороза с явлениями остеосклероза.
35 Костную полость по Шеде закрывают: 1. Мышцей на ножке. 2. Аутокостью. 3. Ксенокостью. 4. Гемопломбой.
36 Костную полость по Шультену закрывают: 1. Аутокостью. 2. Мышцей на ножке. 3. Гемопломбой. 4. Ксенокостью.
37 Радикальная операция при хроническом остеомиелите: 1. Секвестрнекрэктомия. 2. Секвестрэктомия. 3. Иссечение свища. 4. Вскрытие остеомиелитической флегмоны.
38 Паллиативная операция при хроническом остеомиелите: 1. Секвестрнекрэктомия. 2. Резекция кости в пределах здоровых тканей. 3. Вскрытие остеомиелитической флегмоны.
39 При обсуждении сроков оперативного вмешательства при хроническом остеомиелите рекомендуется придерживаться: 1. Конкретных сроков стихания воспалительного процесса. 2. Формирование секвестральной капсулы и четко выраженной демаркации секвестра. 3. Срока от 3 до 6 месяцев после стихания воспалительного процесса в кости.
40 При туберкулезе костей процесс локализуется: 1.В метафизах трубчатых костей. 2.В диафизах трубчатых костей. 3. В эпифизах трубчатых костей.
С Е П С И С.
1 Термин " СЕПСИС " был введен..? 1. Н.И. Пироговым в 1860 году. 2. Аристотелем в IV веке до н.э. 3. Гиппократом 420 год до н.э. 4. Амбруаз Паре в 1572 году.
2 Найдите правильное определение "хирургического сепсиса". 1. Это общее тяжелое заболевание, возникающее на фоне существующего местного очага инфекции и изменений реактивности организма. 2. Это общее тяжелое инфекционное заболевание, вызванное разнообразными микроорганизмами и их токсинами и развивающееся на фоне изменений реактивности организма.
3 Сепсис может быть... 1. Раневой; операционный; ятрогенный; одонтогенный. 2. Операционный; нозокомиальный; ятрогенный; раневой. 3. Ятрогенный (нозокомиальный); раневой; одонтогенный.
4 Сепсис бывает..? 1. Первичный и криптогенный. 2. Первичный (криптогенный) и вторичный. 3. Вторичный и раневой.
5 По характеру возбудителя выделяют следующие виды сепсиса...
| 1. Грамположительный | 2. Грамположительный | 3. Грамположительный |
| стафилококковый | грамотрицательный | грамотрицательный |
| грамотрицательный | стрептококковый | клостридиальный |
| клостридиальный | колибациллярный | неклостридиальный |
| неклостридиальный | неклостридиальный |
6 Какая фаза сепсиса носит название-"сепсис без гнойных метастазов "? 1. Начальная фаза - токсемия. 2. Септицемия. 3. Септикопиемия.
7 Какая фаза сепсиса носит название - " сепсис с гнойными метастазов "? 1. Токсемия. 2. Септицемия. 3. Септикопиемия.
8 Сепсис, развивающийся в срок до 3-х недель с момента внедрения инфекции носит название..? 1. Ранний. 2. Острый. 3. Подострый. 4. Поздний.
9 Сепсис, возникающий после 3-х недель с момента внедрения инфекции, когда первичный очаг утрачивает свою клиническую значимость - носит название..? 1. Ранний. 2.Хронический. 3.Подострый. 4.Поздний.
10 По клиническому течению острый сепсис развивается в срок: 1.До 1 - 2 суток. 2. До 1 - 2 недель. 3. До 1 - 2 месяцев. 4. До 3 - 6 месяцев. 5. После 3 - 6 месяцев.
11 По клиническому течению подострый сепсис развивается в течение: 1. До 1 - 2 суток. 2. До 1 - 2 недель. 3. До 1 - 2 месяцев. 4. До 3 - 6 месяцев. 5. После 3 - 6 месяцев.
12 По клиническому течению хронический сепсис развивается в срок: 1. До 1 - 2 суток. 2. До 1 - 2 недель. 3. До 1 - 2 месяцев. 4. До 3 - 6 месяцев. 5. После 3 - 6 месяцев.
13 В какой последовательности развивается сепсис? 1. Септицемия, токсемия, септикопиемия. 2. Септикопиемия, токсемия, септицемия. 3. Токсемия, септицемия, септикопиемия. 4. Токсемия, септикопиемия, септицемия. 5. Септикопиемия, септицемия, токсемия.
14 НОРМЕРГИЧЕСКАЯ реакция на внедрение инфекции характеризуется... 1. Преобладанием воспалительных явлений над токсическими. 2. Вялым, слабо выраженным воспалительным процессом с умеренными общеклиническими проявлениями. 3. Бурным течением с высокой лихорадкой, ознобом.
15 ГИПОЕРГИЧЕСКАЯ (анергическая) реакция на внедрение инфекции характеризуется... 1. Преобладанием воспалительных явлений над токсическими. 2. Вялым, слабо выраженным воспалительным процессом с умеренными общеклиническими проявлениями. 3. Бурным течением с высокой лихорадкой, ознобом.
16 Назовите правильную последовательность фаз в течение сепсиса:
| 1.Фаза катаболических расстройств; | 3. Анаболическая фаза; |
| фаза напряжения; | фаза напряжения; |
| анаболическая фаза. | фаза катаболических расстройств; |
| 2.Фаза напряжения; | 4. Фаза напряжения; |
| анаболическая фаза; | фаза катаболических расстройств; |
| фаза катаболических расстройств. | анаболическая фаза. |
17 Диагноз хирургического сепсиса основывается на следующих важных моментах:
| 1.Наличие септического очага; | 3.Прогрессирующее ухудшение |
| клиническая картина; посевы крови. | cостояния; наличие септического |
| очага, лихорадка. | |
| 2.Раннее появление трофических | 4.Посевы крови; ознобы;периоди- |
| нарушений; посевы крови; | чески возникающий понос. |
| прогрессирующее ухудшение | |
| состояния. |
18 Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями септического шока? 1. Грамположительные. 2. Грамотрицательные. 3. Клостридии.4. Одинаково часто те и другие.
19 В терапии хирургического сепсиса особенно следует уделить внимание: 1. Местному очагу. 2. Общему лечению сепсиса. 3. Местному очагу и иммунотерапии сепсиса. 4. Местному очагу и общему лечению сепсиса. 5. Общему лечению сепсиса и инфузионной терапии.
20 В терапии сепсиса целесообразно использовать следующие методы введения антибиотиков: 1.Внутривенно. 2.Внутриартериально. 3. Местно. 4. Сочетание различных методов. 5. Внутривенно и местно.
А Н А Э Р О Б Н А Я И Н Ф Е К Ц И Я
1 Острая анаэробная инфекция имеет СИНОНИМЫ: А) анаэробная гангрена; Б) газовая гангрена; В) бронзовая рожа; Г) газовый целлюлит; Д) острый злокачественный отек. 1 - А,Б и В. 2 - Б и Г. 3 - В и Д. 4 - Г. 5 - все ответы правильны
2 Анаэробную газовую инфекцию ВЫЗЫВАЮТ: 1. спороносные облигатные анаэробы; 2. неспороносные анаэробы.
3 Какой из четырех бактерий рода КЛОСТРИДИЙ чаще является возбудителем газовой анаэробной инфекции? 1. Cl. perfringens. 2. Cl. oedematiens. 3. Cl. hystolyticus. 4. Cl. septicum.
4 Клостридии сапрофитируют в кишечнике млекопитающих, откуда с испражнениями попадают в почву, обсеменяя ее. 1. Да. 2. Нет.
5 Наличие в ране возбудителей клостридиальной инфекции является НЕОБХОДИМЫМ и ГЛАВНЫМ определяющим фактором в развитии заболевания. 1. Да. 2. Нет.
6 Анаэробная инфекция, по данным бактериоскопических исследований, присутствует В ЛЮБОЙ случайной ране в: 1. 1 - 2% случаев; 2. 10 - 12%; 3. 100%; 4. 60 - 90%
7 Определяющее значение для развития анаэробной инфекции не наличие анаэробов, а состояние реактивности организма, особенно степени местных нарушений в ране. 1. Да. 2. Нет.
8 Повреждения магистральных сосудов или их сдавление повышают возможность развития клостридиальной инфекции в: 1. 2 - 4 раза; 2. 15 - 20 раз; 3. 50 - 60 раз; 4. 100 раз.
9 ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД анаэробной клостридиальной инфекции составляет в среднем: 1. 6 - 12 часов; 2. 3 - 4 суток; 3. 2 - 3 недели; 4. 1 - 2 месяца.
10 К ОБЩИМ ФАКТОРАМ, оказывающим существенное влияние на развитие анаэробной инфекции относятся: А) острая анемия; Б) травматический шок; В) тканевая гипоксия; Г) снижение реактивности организма; Д) диспротеинемия. 1 - А,Б,В и Г. 2 - А,Б,В и Д. 3 - Б,В,Г и Д. 4 - А,В, Г и Д. 5 - все ответы правильны.
11 ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ не включает следующие формы анаэробной клостридиальной инфекции: 1. эмфизематозная /классическая/; 2. отечная /токсическая/; 3. крепитирующая /хрустящая/; 4. флегмонозная; 5. некротическая; 6. смешанная.
12 При газовой анаэробной инфекции РАНА... 1. становится мало болезненной; 2. остается без изменений; 3. становится резко болезненной.
13 СКОПЛЕНИЕ ГАЗА - постоянный компонент, характерный для зоны клостридиальной раны. 1. Да. 2. Нет.
14 Для БЫСТРОЙ диагностики анаэробной клостридиальной инфекции следует: 1. произвести посев в анаэростате; 2. произвести микроскопию отделяемого из раны; 3. в основном опираться на клинические проявления.
15 Противогангренозная поливалентная сыворотка является МОЩНЫМ и крайне НЕОБХОДИМЫМ средством специфического лечения анаэробной инфекции. 1. Да. 2. Нет.
16 Способна ли неклостридиальная микрофлора к образованию СПОР? 1. Способна, но только при определенных условиях. 2. Способна всегда. 3. Не способна никогда.
17 Для клостридиальной инфекции СВОЙСТВЕННО: А) выраженная воспалительная реакция; Б) слабо выраженная воспалительная реакция; В) болевой синдром; Г) отсутствие болевого синдрома; Д) слабо выраженная интоксикация; Е) выраженная интоксикация. 1 - А,В, и Е. 2 - Б,В и Д. 3 - А,Г и Е. 4 - Б и Г. 5 - Б,В и Е.
18 Для ПЕРВОЙ СТАДИИ газовой гангрены характерно: А) сильные боли в ране; Б) субфебрильная температура; В) ткани полнокровные; Г) ткани безжизненные, сухие; Д) температура держится на цифрах 40-41 град.С. 1 - А,Г, и Д. 2 - Б,В и Д. 3 - А,Б и Г. 4 - Б,Г и Д. 5 - А,Б и Д.
19 Для ВТОРОЙ СТАДИИ газовой гангрены характерно, что интенсивные боли пациенты испытывают не только в ране, но и выше /проксимальнее/ ее. 1. Да. 2. Нет.
20 Для ВТОРОЙ СТАДИИ газовой гангрены характерно, что дистальнее раны конечность становится холодной, бледной. Общее состояние больного крайне тяжелое. 1. Да. 2. Нет.
21 Появление ПУЗЫРЕЙ из-за отслойки эпидермиса, наполненных геморрагическим содержимым, характерно для газовой гангрены... 1. 1-й стадии; 2. 2-й стадии; 3. 3-й стадии; 4. 4-й стадии;
22 Для какой стадии газовой гангрены характерно появление крепитации /ощущение "хруста снега"/, а мышцы отечны и пролабируют из раны? 1. 1-й стадии; 2. 2-й стадии; 3. 3-й стадии; 4. 4-й стадии;
23 Для ЧЕТВЕРТОЙ /терминальной/ стадии газовой гангрены характерно: А) резкая интоксикация; Б) анемия; В) снижение диуреза; Г) рвота; Д) коллаптоидное состояние. 1 - А,В, и Д. 2 - А,Б,В и Д. 3 - А,Б и Г. 4 - А,В,Г и Д. 5 - все ответы правильны.
24 В каком месте редко локализуется газовая ФЛЕГМОНА? 1. На нижних конечностях. 2. На верхних конечностях. 3. На голове и шее.
25 Что означает симптом профессора МЕЛЬНИКОВА при газовой гангрене конечности? 1. Быстрое распространение отека, который определяют по нити обвязанной вокруг ноги. 2.Сочетание трех важных симптомов: боли, наличия газа в тканях и выраженной интоксикации. 3.При пальпации в области раны возникает ощущение "хруста снега" /крепитация/.
26 РЕЦИДИВ газовой гангрены через 10 - 15 дней следует считать? 1. Поздним. 2. Ранним.
27 Что из себя представляют ЛАМПАСНЫЕ РАЗРЕЗЫ при газовой гангрене? 1. Множественные продольные разрезы от 2 до 5 см. 2. Множественные поперечные разрезы на конечности. 3. Длинные продольные разрезы.
28 Газовая гангрена нередко осложняется опасным ВТОРИЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ из-за некроза стенки крупных сосудов. 1. Да. 2. Нет.
29 ПРОТИВОГАНГРЕНОЗНУЮ СЫВОРОТКУ не следует применять для лечения газовой гангрены из-за ее МАЛОЙ эффективности. 1. Да. 2. Нет.
30 Инфекции, вызванные клостридиями и неспорообразующими анаэробами, существенно НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ по клиническому течению. 1. Да. 2. Нет.
31 Что является РЕШАЮЩИМ фактором для лечения неклостридиальной инфекции мягких тканей? 1. Интенсивная терапия с использованием целенаправленных антибактериальных препаратов. 2. Срочное оперативное вмешательство. 3. Назначение метранидазола, метрагила.
О П У Х О Л И
1 Злокачественные опухоли имеют следующие КЛИНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ: 1.Обструкции; деструкции; компрессии; общей интоксикации; опухолевидного образования. 2. Общей слабости; похудания; потери аппетита; общей интоксикации. 3. Боли; давления опухоли на нервные стволы; общей интоксикации; опухолевидного образования.
2 Феномен ОБТУРАЦИИ обусловлен: 1. Распадом новообразования. 2. Давлением опухоли на нервные стволы. 3. Болевым синдромом. 4. Сужением просвета трубчатого органа растущей опухолью. 5. Нарушением обмена веществ.
3 Феномен ДЕСТРУКЦИИ обусловлен: 1. Распадом новообразования. 2. Давлением опухоли на нервные стволы. 3. Болевым синдромом. 4. Сужением просвета трубчатого органа растущей опухолью. 5. Нарушением обмена веществ.
4 Феномен КОМПРЕССИИ обусловлен: 1. Распадом новообразования. 2. Давлением опухоли на нервные стволы. 3. Болевым синдромом. 4. Сужением просвета трубчатого органа растущей опухолью. 5. Нарушением обмена веществ.
5 Феномен ОБЩЕЙ ИНТОКСИКАЦИИ обусловлен: 1. Распадом новообразования. 2. Давлением опухоли на нервные стволы. 3. Болевым синдромом. 4. Сужением просвета трубчатого органа растущей опухолью. 5. Нарушением обмена веществ.
6 Феномен ОПУХОЛЕВИДНОГО ОБРАЗОВАНИЯ обусловлен: 1. Распадом новообразования. 2. Давлением опухоли на нервные стволы 3. Болевым синдромом. 4. Сужением просвета трубчатого органа растущей опухолью. 5. Нарушением обмена веществ. 6. Наличием видимой или прощупываемой опухолью.
7 Для феномена ОБЩЕЙ ИНТОКСИКАЦИИ характерны следующие клинические симптомы: 1. Боль; общая слабость; кровотечение. 2. Боль; похудание; потеря аппетита. 3. Общая слабость; похудание; потеря аппетита. 4. Кровотечение; кашель; похудание.
8 К!a клинической группе относятся следующие больные: 1. С предопухолевыми заболеваниями. 2. С неясной клинической картиной при наличии подозрения на злокачественное новообразование. 3. Со злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному лечению. 4. С запущенной стадией заболевания. 5. Здоровые лица, излеченные от злокачественных новообразований.
9 К Iб клинической группе относятся следующие больные: 1. С предопухолевыми заболеваниями. 2. С неясной клинической картиной при наличии подозрения на злокачественное новообразование. 3. Со злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному лечению. 4. С запущенной стадией заболевания. 5. Здоровые лица, излеченные от злокачественных новообразований.
10 Ко II клинической группе относятся следующие больные: 1. С предопухолевыми заболеваниями. 2. С неясной клинической картиной при наличии подозрении на злокачественное новообразование. 3. Со злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному лечению. 4. С запущенной стадией заболевания. 5. Здоровые лица, излеченные от злокачественных новообразований.
11 К III клинической группе относятся следующие больные: 1. С предопухолевыми заболеваниями. 2. С неясной клинической картиной при наличии подозрения на злокачественное новообразование. 3. Со злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному лечению. 4. С запущенной стадией заболевания. 5. Здоровые лица, излеченные от злокачественных новообразований.
12 К IV клинической группе относятся следующие больные: 1. С предопухолевыми заболеваниями. 2. С неясной клинической картиной при наличии подозрения на злокачественное новообразование. 3. Со злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному лечению. 4. С запущенной стадией заболевания. 5. Здоровые лица, излеченные от злокачественных новообразований.
13 При I стадии злокачественное новообразование: 1. Дает метастазы в отдаленные органы и лимфатические узлы. 2. Локализовано, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют. 3. Больших размеров, прорастает всю стенку органа, дает множественные метастазы в регионарные лимфоузлы.4. Больших размеров, может прорастать стенку, но не выходит за пределы органа, могут быть одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
14 При II стадии злокачественное новообразование: 1. Дает метастазы в отдаленные органы и лимфатические узлы. 2. Локализовано, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют. 3. Больших размеров, прорастает всю стенку органа, дает множественные метастазы в регионарные лимфоузлы. 4. Больших размеров, может прорастать стенку, но не выходит за пределы органа, могут быть одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
15 При III стадии злокачественное новообразование: 1. Дает метастазы в отдаленные органы и лимфатические узлы. 2. Локализовано, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют. 3. Больших размеров, прорастает всю стенку органа, дает множественные метастазы в регионарные лимфоузлы.4. Больших размеров, может прорастать стенку, но не выходит за пределы органа, могут быть одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
16 При IV стадии злокачественное новообразование: 1. Дает метастазы в отдаленные органы и лимфатические узлы. 2. Локализовано, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют. 3. Больши
|
|
|
