 |
1 Лабораторными методами исследования для постановки диагноза являются (выберите 2)
|
|
|
|
Диагноз
Нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
1 Лабораторными методами исследования для постановки диагноза являются (выберите 2)
-исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче
+биохимический анализ крови
-исследование уровня мочевой кислоты в крови
+общий анализ крови
-определение маркеров повреждения миокарда (КФК-МВ, тропониныIи T)
2 Обязательными инструментальными методами исследования для постановки диагноза являются (выберите 2)
-суточное мониторирование артериального давления
-пробы с физической нагрузкой (велэргометирия)
-ультразвуковое исследование щитовидной железы
+электрокардиография
+суточное мониторирование ЭКГ
3 Какой диагноз можно поставить больному на основании результатов клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования?
+Нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
-Нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной желудочковой тахикардии
-Ишемическая болезнь сердца, аритмический вариант, пароксизмальная фибрилляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность I, функциональный класс 2
-Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз, субкомпенсация. Нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий
4 Электрокардиографическими критериями, подтверждающими вид нарушения ритма в данной ситуации, являются
-широкие деформированные комплексы QRS во время пароксизма, наличие дельта-волны, укорочение интервала PQ, частота сердечных сокращений 140 – 250 уд/мин
+частота сердечных сокращений 140 – 250 уд/мин, деформированный зубец Р, обычная форма и длительность QRS
|
|
|
-удлинение интервала PQ, разные интервалы R-R, уширение комплекса QRS, частота сердечных сокращений 90 – 120 уд/мин
-отсутствие зубца Р перед комплексом QRS, наличие волн фибрилляции F, нормальная продолжительность комплексов QRS, частота сердечных сокращений 120 – 140 уд/мин
5 Механизмом возникновения пароксизмальной тахикардии является нарушение
-сократимости
-автоматизма
-проводимости
+возбудимости
6 В данной клинической ситуации купирование тахикардии следует начать с
+вагусных приемов
-назначения селективных бета-адреноблокаторов
-назначения недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов
-электрической дефибрилляции
7 Препаратами выбора при купировании наджелудочковой тахикардии у данного пациента при стабильной гемодинамике являются
-дигоксин, амлодипин
-соталол, кордарон
+аденозин, верапамил
-лидокаин, конкор
8 Для уточнения причины аритмии данному пациенту показано проведение
+чреспищеводной электрокардиостимуляции
-электрокардиографии с регистрацией отведений по Небу
-сцинтиграфии миокарда с 99mТс пирофосфатом
-проб с физической нагрузкой (велэргометрия, тредмил-тест)
9 Тактикой ведения данного пациента врачом-терапевтом участковым является
-госпитализация в палату интенсивной терапии кардиологического стационара для уточнения вида аритмии
-проведение радиочастотной катетерной аблации в условиях кардиохирургического отделения
+купирование пароксизма с дальнейшим амбулаторным наблюдением пациента у кардиолога
-наблюдение кардиохирурга для решения вопроса о необходимости хирургического лечения
10 Наиболее частым механизмом наджелудочковой пароксизмальной тахикардии является
-нарушение сократительной способности миокарда вследствие изменения структуры сократительных белков
-нарушение процесса деполяризации и реполяризации миокарда
|
|
|
-нарушение регуляции сердечного ритма при участии сосудодвигательного центра
+возвратная волна возбуждения (re-entry)
11 Визиты к врачу больных, получающих профилактическую антиритмическую терапию, должны иметь место
-один раз в год или реже
-только при ухудшении состояния
+не реже двух раз в год
-в случае частых пароксизмов нарушений ритма
12 При плановых амбулаторных визитах к врачу рекомендованное обследование больных с наджелудочковыми нарушениями ритма сердца должно включать
-исследование газового состава крови, определение маркеров повреждения миокарда (КФК-МВ, тропонины I и T), суточное мониторирование артериального давления, ультразвуковое исследование органов брюшной полости при любом обращении за медицинской помощью
+электрокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиографию не реже 1 раза в год
-исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче, регистрацию электрокардиограммы в отведениях по Небу, велэргометрию 1 раз в 3 месяца
-коагулограмму, исследование уровня катехоламинов в крови, рентгенографию органов грудной клетки, чреспищеводную эхокардиографию, велэргометрию 1 раз в 2 года
Ситуация 52
Больная Т. 31 года обратилась в поликлинику к терапевту по месту жительства
|
|
|
