Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Как могут проявляться нарушения менструального цикла

Физиологические особенности женского организма.

 

Уже с момента зачатия хромосомная комбинация, которая возникает, определяет какой организм вВернее организм какого пола будет развиваться (XX, XY). Т.е. изначально природой предусматривается разница в структуре, строении и соответственно функциональном предназначении этих организмов.

Уникальность женского организма заключается, в первую очередь, в способности зачать, выносить и родить ребенка. Осуществление этой функции возможно благодаря так называемой репродуктивной (отвечающей за воспроизводство) системы. Что подразумевается под женской репродуктивной системой:

1. Женские половые органы

2. Структуры контролирующие, работу половых органов.

I. Половые органы:

1. Наружные-промежность, вульва, большие и малые половые губы, клитор, девственная плева. Основная функция-защитная.

2. Внутренние - влагалище, матка и шейка матки, маточные трубы, яичники.

Влагалище: является мышечным органом длиной 8–12 см. Внутренняя стенка влагалища покрыта четырьмя разными типами эпителиальных клеток.

В фертильной фазе жизни 70–95% влагалищного эпителия состоят из поверхностных клеток. Эти клетки продуцирую гликоген, который является основой для роста лактобацилл. Они обеспечиваю pH влагалищной среды, защищают внутренние половые органы от внешних патогенных организмов.

Матка является органом, служащим для принятия оплодотворенной яйцеклетки, которая здесь продолжит свое развитие. Стенки матки имеют мышечный слой. Внутри нее есть узкая, имеющая вид треугольника полость. Мышцы матки — самые сильные во всем организме женщины. Во время беременности они растягиваются до такой степени, что там помещается ребенок, а во время родов сокращаются так сильно, что выталкивают его наружу. Матка имеет грушевидную форму. Её верхняя часть — более широкая, а нижняя — узкая.

Сужающаяся нижняя часть матки, которая заканчивается во влагалище, называется шейкой матки. Внутри полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая умеет изменятся под воздействием половых гормонов

Маточные трубы – транспортную функцию, длинной 7-8см. Имеет отделы разные по величине просвета. Самая широкая часть дистальная- ампулярный отдел.

Яичники

Это парные органы, в которых созревает яйцеклетка, и продуцируются женские половые гормоны. Своей максимальной массы яичники достигают к 20–35 годам, с возрастом их вес уменьшается. Находящаяся ещё в утробе матери девочка уже на четвертом месяце внутриутробной жизни имеет маленькие яичники, а в них такое количество будущих яйцеклеток, с которым она проживет потом всю жизнь

Внешне (рис. 2) яичник похож на грецкий орех с гладкой поверхностью у молодой девушки и с неровной — у взрослой женщины. Такие неровности остаются после лопнувших фолликулов. Фолликул является функциональной и структурной единицей яичников. Один из фолликулов в процессе созревания становится доминантным и тормозит созревание остальных. В доминантном фолликуле созревает яйцеклетка. Когда фолликул полностью созреет, он лопается, и яйцеклетка выходит из него в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией.

Контролирующие структуры

Гипоталямо-гипофизарная система

Гипофиз — это дирижер, который управляет функцией всех эндокринных желез: яичников, надпочечников, щитовидной железы и пр. Он располагается в специальной структуре черепа — турецком седле. В гипофизе образуются два гормона, которые непосредственно управляют функцией яичников, — фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ФСГ и ЛГ).

Эстроген

1. Женский половой гормон, большая часть которого вырабатывается в фолликулах яичников. Гормоны участвуют в формировании вторичных половых признаков: развитии молочных желез, распределении подкожного жира, появлении либидо. Кроме того, эстрогены задействованы в подготовке организма женщины к беременности.

2. Надо сказать, что эстрогены оказывают огромное влияние и на внешнее состояние женщины. Если женщина весела, красива, молода (вне зависимости от возраста), то это говорит о достаточном количестве эстрогена в её организме. В противном случае — она выглядит уставшей, подавленной, плохо себя чувствует. Это происходит из-за снижения активности яичников, в результате нередки случаи приливов, вегетативных расстройств, повышения артериального давления. Помимо этого, недостаток эстрогенов грозит чрезмерным оволосением, огрубением голоса, отсутствием месячных.

3. Однако говорить о том, что большое количество эстрогенов всегда хорошо — не приходиться. Переизбыток эстрогенов — одна из главных причин увеличения веса, особенно во время вынашивания малыша. Повышенный уровень эстрогенов нередко свидетельствует о внутриутробной инфекции. Резкое увеличение эстрогенов может привести к формированию опухолевых процессов женских половых органов.

Прогестерон

1. Другой, не менее важный женский гормон. Также вырабатывается яичниками, также влияет на беременность женщины. Вообще прогестерон называют гормоном беременных женщин, так как он активно участвует в развитии яйцеклетки и её размещению в матке. Кроме того, прогестерон влияет на нервную систему женщин, сальные и молочные железы.

2. Если уровень прогестерона начинает понижаться, то женщина во второй половине менструального цикла испытывает немалый дискомфорт: боли внизу живота и в молочных железах, появляется раздражительность, иногда депрессия. Низкий уровень прогестерона свидетельствует об отсутствии овуляции, воспалительных процессах. Могут возникнуть маточные кровотечения, проблемы с вынашиванием плода.

3.Переизбыток прогестерона может стать причиной кисты желтого тела, почечной недостаточности, нарушения менструального цикла.

Тестостерон

4. Основной мужской половой гормон. Но и он вырабатывается в женском организме в небольших количествах. Основной функцией тестостерона является стимуляция сексуального влечения. Понижение уровня тестостерона может быть причиной почечной недостаточности, нарушения менструального цикла, излишней потливости и жирности кожи.

5. Высокий уровень тестостерона может свидетельствовать о наличии опухоли в организме, так как именно этот гормон вырабатывают опухолевые клетки. И, конечно, на переизбыток тестостерона указывает появление сугубо мужских признаков: волосы на лице и груди, понижение тембра голоса. Женщины с повышенным тестостероном обычно имеют мужское телосложение: средний рост, узкий таз, широкие плечи.

Все процессы в жизни зрелой женщины протекают циклически, т.е. с определенной (месячной) периодичностью, повторяемостью.

Каждый месяц слизистая оболочка разрастается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, которая уляжется здесь, как на мягкой подушке.

Если же оплодотворения не происходит, то увеличившаяся в размере слизистая оболочка отторгается. Её отторжение сопровождается регулярным — раз в месяц — кровотечением, которое носит название менструации.

Менструальный цикл состоит из четырех событий:

1. Менструация фаза десквамации: происходит снижение уровня гормонов крови, отторжение функционального слоя эндометрия и выделение её с кровью.

2. Первая (фолликулиновая) фаза цикла пролефирация: в яичниках происходит рост и созревание фолликула с яйцеклеткой, синтез эстрогенов; в матке — утолщение (пролиферация) эндометрия.

Овуляция: происходит разрыв зрелого фолликула, в результате которого готовая к оплодотворению яйцеклетка попадает в брюшную полость.. Мудрая мать природа подарила женщине ановуляцию в период беременности и большинству женщин в период кормления ребенка грудью. В этот период нет циклических изменений в яичниках, гипофизе, гипоталамусе. Система, отвечающая за менструальную функцию временно «отдыхает», все в организме направлено на вынашивание и кормление ребенка.

 

3. Вторая (лютеиновая) фаза цикла секреции: в яичнике образуется желтое тело, которое синтезирует прогестерон; в матке — секреторные изменения в эндометрии.

 

В норме первые месячные, или менархе, появляются в 11–16 лет. С этого времени принято считать, что организм женщины способен к зачатию и вынашиванию беременности. Эта способность сохраняется в среднем до 45-50 лет, а иногда и значительно дольше.

Первый день менструации принято считать первым днем женского цикла, его началом, а последний день цикла – день перед следующей менструацией, с началом которой берет свой отсчет новый цикл. И не стоит пугаться, если цикл короче или длиннее, чем у других. Это очень индивидуально. Нормальным цикл считается тогда, когда от начала одной менструации до начала другой проходит не менее 21, но и не более 35 дней. В 60% случаев имеет место 28-дневный менструальный цикл.

Как могут проявляться нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде аменореи (отсутствия менструаций) и дисфункциональных маточных кровотечений. Кроме отсутствия менструаций нарушения менструального цикла проявляются и в виде изменения интенсивности и ритмичности менструаций - уменьшением или увеличением интервалов между ними, усилением интенсивности кровотечения, беспорядочным характером менструаций, появлением маточных кровотечений.

Возможны следующие характерные проявления нарушения менструального цикла:

· изменения количества крови, выделяющейся во время менструации: обильные (гиперменорея) и скудные (гипоменорея) менструации, а также скудные и короткие менструации (опсоолигоменорея);

· изменения продолжительности менструации: затяжная менструация (более 7 дней - полименорея) или короткая (1 - 2 дня - олигоменорея);

· нарушения ритма: частые менструации, когда менструальный цикл меньше 21 дня (пройменорея) и редкие - менструальный цикл от 35 дней до 3 месяцев (опсоменорея).

Гипоменорея часто сочетается с олигоменореей и опсоменореей и такое сочетание называется гипоменструальным синдромом. Причиной его являются нарушения функции гипофиза и яичников, скалерозированные яичники.

Меноррагией называют менструации, характеризующиеся большой кровопотерей, продолжительностью до 12 дней. Меноррагия появляется нередко в подростковом периоде, а также во время климакса и на фоне истощающих хронических заболеваний. Она может быть связана с миомой или полипами матки, хроническими воспалительными заболеваниями матки.

Викариирующими менструациями называют периодическое появление внематочных кровяных выделений, обусловленных, тем не менее, влиянием половых гормонов, например, циклических носовых или кишечных кровотечений в дни ожидаемой менструации при отсутствии кровянистых выделений из половых путей. Викариирующие менструации чаще возникают при недоразвитии матки или после ее удаления.

ПМС

 

Поделиться:





©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...