 |
C. аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото)
|
|
|
|
C. аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото)
D. тиреоидит Риделя (фиброзный) в стадии обострения
E. первично хронический тиреоидит
204. Больная 45 лет обратилась с жалобами, связаные со сдавлением шеи - ощущение удушья, одышка, кашель, дисфагия, болей нет. Дагностика при помощи тонкоигольной биопсии дал результат: в цитограмме выявляют не многочисленные клетки фолликулярного эпителия, большое количество грубых соединительнотканных элементов). Скорость оседания эритроцитов -60мл/ч. лейкоциты-20 х109/ л. Поставьте предварительный диагноз.
A. Специфический лимфаденит шеи.
B. тиреоидит лимфоматозный
C. Первично хронический тиреоидит
D. гранулематозный зоб де Кервена
E. Фиброзный тиреоидит Риделя
205. Больная 30 лет поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно больная перенесла фолликулярную ангину. При осмотре: температура 38°С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс - 100 уд. /мин. В анализе крови: лейкоциты-14х109/мл, скорость оседания эритроцитов - 40 мм/ч. При ультразвуковом исследовании в щитовидной железе справа объемное образование жидкостной структуры размером 5х8см при соприкосновении датчика резко болезненна. Поставьте предварительный диагноз.
A. Тиреотоксический зоб;
B. эутиреоидный зоб;
C. острый тиреоидит;
D. шейный лимфаденит;
E. абсцесс щитовидной железы.
206. Больной 40 лет заболел остро: озноб, слабость, затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура 38°С. Больного беспокоит потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфоузлы не увеличены. В анализе крови: скорость оседания эритроцитов до 21 мм/ч, лимфоциты-10х109/мл. На сканограмме накопления йода щитовидной железой участки просветления, накопление понижено. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
|
A. флегмона шеи;
B. кровоизлияние в узловой зоб;
C. острый тиреоидит;
D. инфицированная киста шеи;
E. диффузный токсический зоб.
207. Больная 24 лет поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. При рентгеноскопии в переднем средостении образование округлой формы 5x5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Предварительный диагноз тириоидит Риделя. Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза?
A. рентгенография грудной клетки;
B. пневмомедиастиноскопия с контрастированием;
C. радиоизотопное сканирование паращитовидной железы;
D. ультразвуковое сканирование щитовидной железы;
E. электрокардиография сердца
208. У больной 56 лет при обследовании обнаружили увеличение щитовидной железы 2 степени по классификации всемирной организации здравоохранения (2001). Выполнено ультразвуковое исследование, при котором железа увеличена с чередованием участков средней и повышенной эхогенности, а также на его фоне узел в левой доле железы диаметром до 10 мм. Тиреотропный гормон- 6. 0 нмоль/л, трийодтиронин-5. 0 пмоль/л. Антитела тиреоглобулину-46МЕ/мл. антитела к тиреоидной пероксидазе -55МЕ/мл. Поставьте предварительный диагноз.
A. диффузный токсический зоб;
B. рак щитовидной железы;
C. зоб Хашимото, узловой зоб.
D. тиреоидит, ангина
E. тиреотоксический зоб.
209. Больная Н. 25 лет перенесла тяжелую форму острой респираторной инфекции. Уже в периоде выздоровления появилось чувство давления в области шеи слева. Появились боли при глотании, температура тела 38. Пальпируется левая доля щитовидной железы, увеличена, плотная, резко болезненная. В общем анализе крови: скорость оседания эритроцитов – 70мм/ч, лейкоциты 22х109 /л. Выберите какое заболевание можно заподозрить?
|
|
|
A. острый тиреоидит;
B. тиреотоксический узловой зоб;
C. эутиреоидный узловой зоб;
D. малигнизация зоба;
E. паратиреоаденома.
210. Больная 24 лет, обратилась к врачу с признаками тиреотоксикоза- беспокоит раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа увеличена, температура 38, 8 0С. При рентгенологическом исследовании органов грудной полости в переднем средостении на уровне 2 ребра справа определяется образование округлой формы размером 5x5 см. с четкими границами. Легочная ткань без патологии, в крови: скорость оседания эритроцитов - 70 мм/ч, лейкоциты -21х109/л., Какое заболевание можно заподозрить у больной?
A. загрудинная тимома
B. тиреоидит, тиреотоксический узловой зоб;
C. эутиреоидный узловой зоб;
D. туберкулез легкого
E. аутоимунный зоб Хашимото
211. У больного В., 55 года, 7 лет назад был диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 2, 3x3 см в левой доле щитовидной железы. заболевание никогда не причиняло ему беспокойств. За последние 5 месяца образование увеличилось вдвое повысилась температура до 38, 80С. Больной жалуется на слабость, быструю утомляемость. При пальпации поверхность образования неровная, консистенция мягкая, увеличенная. лабораторно: скорость оседания эритроцитов- 60мм/ч, лейкоциты-21х10 9/л, тиреотропный гормон -5. 0пмоль/л, тироксин-4. 0нмоль/л. Выберите наиболее подходящий предварительный диагноз.
A. острый тиреоидит;
B. тиреотоксический узловой зоб;
C. эутиреоидный узловой зоб;
D. малигнизация зоба;
E. паратиреоаденома
212. Больной 25 лет. Жалуется на, повышение температуры 38, 80С, недомогание, утомляемость. Также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: отмечается увеличение обеих долей щитовидной железы. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, увеличены обе доли, болезненна. В крови: лейкоциты - 8, 8х109/л, скорость оседания эритроцитов 30мм/ч, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреоидной пероксидазе не определяются, тиреотропный гормон 40МЕ/л, тироксин - 45Ме/л. Выставьте предварительный диагноз.
|
|
|
A. диффузный токсический зоб;
B. рак щитовидной железы;
C. острый струмит;
D. тиреотоксический зоб.
|
|
|
