 |
Коррекция дисфункций на нижнем шейном уровне
|
|
|
|
Коррекция дисфункций на нижнем шейном уровне
На нижнем шейном уровне находятся типичные позвонки. Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника и постоянное напряжение затылочных мышц приводят к конверенции межпозвонковых суставов на нижнем шейном уровне, что исключает нейтральность и вызывает появление асимметричных дисфункций флексионного и экстензионного типа. При них наблюдается ограничение ротации и бокового наклона (латерофлексии) в одну сторону. Причем, при флексионной дисфункции сторона ограничения соответстсвует стороне блокированного сустава, при экстензионной - является противоположной стороне блокированного сустава.
Коррекция экстензионной дисфункции при ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне CIV – CV
В данном случае позвоночный двигательный сегмент CIV-CV фиксирован в положении разгибания (экстензии), ротации и бокового наклона (латерофлексии) вправо. Отмечается ограничение движений в сгибание (флексию), в ротацию и боковой наклон (латерофлексию) влево.
Коррекция экстензионной дисфункции при ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне CIV-CV может проводиться в двух вариантах - в деротации и в детрансляции.
КОРРЕКЦИЯ В ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА ЛЕЖА
Коррекция в деротации:
Исходное положение пациента лежа на кушетке на спине. Врач находится в изголовье, правая рука поворачивает голову больного влево и укладывает областью левого уха на левую ладонь и предплечье. Подбородок пациента зажимается между 2-ым и 3-им пальцами левой руки. Это позволяет врачу установить правую руку областью головки 2-й метакар-пальной кости на верхний позвонок в блокированном сегменте – CIV, следуя от остистого отростка к поперечному так, что головка 2-й метакарпальной кости находится кзади от поперечного отростка. Врач возвращает голову пациента в нейтральное положение, после чего разворачивается корпусом к правому плечу больного под углом 45°. Это вызывает замыкание нижнего сегмента в правой латерофлексии. Врач ротирует голову пациента влево, что вызывает деротацию CIV, после чего разгибает шейный отдел, замыкая нижний сегмент в экстензии. Линия, проходящая через подбородок и нос пациента не должна выходить за срединную линию. Врач производит тракцию шейного отдела двумя руками за счет отклонения своего корпуса назад. Коррекция осуществляется за счет одновременного движения обеих рук в левой ротации.
|
|
|
При коррекции сегментов шейного отдела позвоночника необходимо помнить об ориентации суставных фасеток, т. е. о направлении предплечья коррегирующей руки. Для коррекции СII-СIII и СIII-СIV предплечье направлено к подбородку больного, при коррекции CIV-CV предплечье перпендикулярно оси тела, при коррекции CV-CVI и CVI-CVII предплечье направлено к противоположному плечу больного.
Выход на барьеры и техника производится быстро, ненавязчиво, чтобы не дать пациенту времени на напряжение.
Коррекция экстензионной дисфункции при ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне СIV-СV в деротации представлена на рисунке 71.
Рис. 71. КОРРЕКЦИЯ ЭКСТЕНЗИОННОЙ ДИСФУНКЦИИ
ПРИ ОГРАНИЧЕНИИ РОТАЦИИ И БОКОВОГО НАКЛОНА
(ЛАТЕРОФЛЕКСИИ) ВЛЕВО НА УРОВНЕ CIV-CVВ ДЕРОТАЦИИ
 |
Коррекция в детрансляции:
Исходное положение пациента лежа на кушетке на спине. Врач находится в изголовье, левая рука поворачивает голову больного вправо и укладывает областью правого уха на правую ладонь и предплечье. Подбородок зажимается между 2-ым и 3-им пальцами правой руки. Это позволяет врачу установить левую руку областью головки 2-й метакарпальной кости на боковую поверхность верхнего позвонка в дифункции – CIV. Врач возвращает голову пациента в нейтральное положение, после чего разворачивается корпусом к левому плечу больного под углом 45°. Это вызывает замыкание нижнего сегмента в левой делатерофлексии. Врач ротирует голову пациента вправо, что вызывает ротацию CIV, после чего разгибает шейный отдел, замыкая нижний сегмент в экстензии. Линия, проходящая через подбородок и нос пациента не должна выходить за срединную линию. Врач производит тракцию шейного отдела двумя руками за счет отклонения своего корпуса назад. Коррекция осуществляется за счет одновременного движения обеих рук в правой детрансляции. Остеопаты английской школы используют обе техники на одном позвонке.
|
|
|
Коррекция экстензионной дисфункции при ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне СIV-СV в детрансляции представлена на рисунке 72.
|
|
|
