Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Операция Троянова. Резидуальный камень холедоха. Острый тромбоз подключичной вены. Множественные камни холедоха. Тромбоз глубоких вен




Операция Троянова

Операция Бэбкокка

Операция Нарата

Операция Клаппа

 

Больная Д., 48 лет, оперирована в клинике по поводу калькулезного холецистита в плановом порядке. Послеоперационное течение было спокойным, через 4 суток в удовлетворительном состоянии выписана на амбулаторное лечение. Спустя 2 месяца после операции больная отмечает приступ болей в правом подреберье с подъемом температуры до 39 градусов с ознобом. Через сутки после приступа появилась желтуха. Госпитализирована в хирургическое отделение.

Предварительный диагноз?

Резидуальный камень холедоха

Поддиафрагмальный абсцесс

Вирусный гепатит В

Острый панкреатит

Абцесс печени

 

У больного 28 лет появился резкий отек всей правой верхней конечности после резкого подъема тяжести, боль распирающего характера, не может пальцы кисти сжать в кулак. Движения, чувствительность сохранены. Верхняя конечность увеличена в объеме на всем протяжении, отек распространяется в подключичную область и переднебоковую поверхность грудной клетки. Что можно предположить у больного

Острый тромбоз поверхностных вен

Острый тромбоз подключичной вены

Флегмона правой верхней конечности

Артрит плечевого сустава


Гематома плеча

 

У больного по поводу ЖКБ операция холецистэктомия дополнена наложением холедоходуоденоанастомоза по Юрашу-Виноградову. Что явилось показанием для наложения анастомоза?

Гнойный холангит

Пальпируемый камень в холедохе

Расширение холедоха более 1 см

Множественные камни холедоха

Вторичный острый панкреатит

 

У больной 26 лет после склерозирующего лечения варикозных вен появились распирающего характера боли в икроножных мышцах левой голени, отек стопы и голени, t=37. 8º С. Положительный симптом Мозеса. Какое осложнение развилось?

Воздушная эмболия вен голени

Подкожный тромбофлебит

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз артерий голени

Межмышечная гематома

 

При неоднократно рецидивирующих больших послеоперационных вентральных грыжах наиболее оптимальным будет:

Повторная пластика с применение капрона

Аутодермопластика по Янову

Отказ от операции и ношение набрюшного бандажа

Применение для пластики грыжевых ворот перикарда крупного рогатого скота

Пластика грыжевых ворот с аллопластикой полипропиленовой сеткой

При проведении больному эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии выявлена стриктура терминального отдела холедоха протяженностью 4 см. Какую операцию необходимо провести данному больному?

Наружное дренирование холедоха

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

Супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз

Панкреатодуоденальная резекция

Гепатикоеюноанастомоз

 

Больному 52 лет, поступившему в дежурный хирургический стационар с клиникой «острого живота» произведена диагностическая лапароскопия. При осмотре брюшной полости обнаружено большое количество гемморрагической жидкости; на большом сальнике, брыжейке кишечника – пятна жирового некроза. Желчный пузырь напряжен, увеличен в размере.

Ваш диагноз?

Острый флегмонозный холецистит

Рак желудка с метастазами

 Смешанный панкреонекроз

Тромбоз мезентериальных сосудов

Желудочно-кишечное кровотечение

 

Через 3 месяца после резекции 2/3 желудка по Бильрот II в модификации Гофмейстера — Финстерера по поводу язвы желудка больной обратился с жалобами на слабость, возникающую через 15 минут после приема пищи,


сопровождающуюся чувством жара в верхней половине туловища, резким потоотделением. Через некоторое время у него начинается головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение, дрожание конечностей, затем присоединяется чувство усталости, сонливости, жидкий стул, полиурия. Болей в животе нет.

Приступы более выражены при приёме пищи, богатой углеводами. После операции больной не прибавляет в массе. Дефицит массы тела составляет 8 кг.

Демпинг-синдром

Сахарный диабет

Спаечная кишечная непроходимость

Синдром мальабсорбции

Энтеральная недостаточность

 

Больной 40 лет две недели назад был оперирован по поводу огнестрельного ранения брюшной полости с повреждением тонкой кишки. Было выполнено ушивание многочисленных ранений тонкой кишки. На 8-ые сутки послеоперационного периода по дренажу из правой подвздошной области стало выделяться кишечное содержимое. Количество отделяемого за последние 3 дня стало увеличиваться (до 600 – 800 мл в сутки). Самостоятельный стул. Объективно: язык суховат, живот не вздут, мягкий, болезненный в области ран. Повязка справа промокла кишечным содержимым. Появилась мацерация кожных покровов. Перитонеальных симптомов нет. За последние дни состояние больного ухудшилось. Усилилась слабость, нарастает жажда, теряет в весе, появилась сухость кожного покрова. Ваш предварительный диагноз?

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...