 |
C. Острый аппендицит (перитонит)
|
|
|
|
C. Острый аппендицит (перитонит)
D. Острый гатро-энтерит
E. Внематочная беременность
98. Больной 17 лет доставлен в приемный покой горбольницы с жалобами на боли в эпигастрии, рвоту через 2 часа после заболевания. С приемом пищи появление болей не связывает. Состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в минуту, АД-120/70 мм рт. ст. Живот не вздут, мягкий, при пальпации болезненный в области пупка, кишечные шумы отчетливые, синдром Щеткина отрицательный. Температура тела 37, 2°С. Стул и мочеотделение не нарушены. Заболел впервые. В крови - лейкоциты 12х109/л, Анализ мочи без изменений. Какова тактика хирурга в данном клиническом случае?
A. Диагностическая лапаратомия
B. Лапароскопическаяаппендэктомия
C. Диагностическая лапароскопия
D. Госпитализация и наблюдение?
E. Отпустить домой
99. Больная 28 лет доставлена в больницу с жалобами на боли в нижней половине живота Боли возникли внезапно по всему животу, имели постоянный характер. Нарушений стула не было. Задержки месячных нет. Состояние удовлетворительное. Температура тела 37, 8°С. Живот мягкий, при пальпации болезненный в нижних отделах, больше справа, симптом Щеткина слабо положителен. Тахикардии нет. АД-120/70 мм рт. ст. Диурез в норме, анализ крови - лейкоциты 13х109/л. Поставьте предварительный диагноз
A. Острый аппендицит
B. Внематочная беременность
C. Перфорация желудка
D. Кишечная непроходимость
E. Перекрут кисты
100. Больная 70 лет госпитализирована в хирургическое отделение через неделю после появления болей в животе. При осмотре выявлены признаки острого аппендицита, больная оперирована. По вскрытии брюшной полости хирург обнаружил плотный аппендикулярный инфильтрат. Дальнейшие действия хирурга.
|
|
|
A. Иссечь апендикулярный инфильтрат
B. Дренировать апендикулярный инфильтрат
C. Ушить брюшную полость и вести консервативно
D. Ушить и дренировать брюшную полость
E. Провести аппендэктомию
101. Какой из симптомов острого аппендицита редко встречается у людей пожилого возраста?
A. боль в правой подвздошной области
B. Высокая температура тела
C. Задержка стула и газов
D. Умеренный лейкоцитоз
E. Тошнота и рвота
102. Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:
A. У детей
B. У подростков
C. У беременных
D. У лиц среднего возраста
E. У пожилых
103. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:
A. Ультрозвуковое исследование
B. Определение теста на беременность
C. Бимануальное исследование
D. Пальпация прямой кишки
E. Пункция заднего свода влагалища
104. У больного, 76 лет, с трансмуральным инфарктом миокарда диагностирован флегмонозный аппендицит. Какова тактика в данном случае?
A. Экстренная операция
B. Наблюдение и операция
C. массивные дозы антибиотиков
D. Произвести лапароскопию
E. Перевести в кардиологию
105. Назовите симптом, при котором боль перемещается из эпигастральной области или верхней половины живота в подвздошную область
A. Ситковского
B. Воскресенского
C. Бартомье
D. Кохера
E. Уиткенсона
106. Для диагностики острого аппендицита у детей до трех лет используют:
A. Масочный наркоз
B. Осмотр во время естественного сна
C. Осмотр при бодрствовании
D. Осмотр дома у постели
E. Осмотр в отсутвии родителей
107. Больная 42 лет, поступила в клинику с жалобами на боль и уплотнение по ходу поверхностных вен правой голени. Из анамнеза удалось выяснить, что больная в течение 15 лет страдает варикозной болезнью нижних конечностей. 5 дней назад появилось болезненное уплотнение в области поверхностных вен правой голени. Объективно: на внутренней поверхности правой голени в средней трети по ходу варикознорасширенных вен пальпируется плотный болезненный тяж размерами 4х1, 5см, кожа над ним гиперемирована. Пульсация артерий на всем протяжении конечностей сохранена. Поставьте предварительный диагноз?
|
|
|
A. Острый тромбофлебит большой подкожной вены в верхней трети левой голени
B. Острый тромбофлебит большой подкожной вены в средней трети левой голени
C. Острый флеботромбоз большой подкожной вены в средней трети левой голени
D. Острый флеботромбоз большой подкожной вены в нижней трети левой голени
E. Острый тромбофлебит большой подкожной вены в средней трети правой голени
108. Больная61 лет, обратилась с жалобами на боль и уплотнение верхней трети левого бедра. Из анамнеза известно, что заболел 2 дня назад, когда появились боль и уплотнение верхней трети левого бедра по ходу поверхностной вены. В течение 15 лет страдает варикозной болезнью. Объективно: На внутренней поверхности левого бедра в верхней трети по ходу расширенной подкожной вены пальпируется плотный, болезненный тяж размером 3, 4х1, 8 см, над которым определяется гиперемия кожи. Пульсация артерий на всем протяжении конечностей сохранена. Сформулируйте клинический диагноз.
A. Острый тромбофлебит большой подкожной вены в верхней трети левого бедра
B. Острый флеботромбоз большой подкожной вены в верхней трети левого бедра
C. Острый тромбофлебит большой подкожной вены в нижней трети левого бедра
D. Острый флеботромбоз большой подкожной вены в нижней трети правого бедра
E. Острый флеботромбоз большой подкожной вены в средней трети левого бедра
109. Больной 40 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные боли и выраженный отек правой нижней конечности. Заболел 3 дня назад, когда появились распирающие боли в правой нижней конечности, развился отек всей конечности, повысилась температура тела до 38оС. В течение последних суток состояние больного ухудшилось: температура 38, 9оС, боли в конечности усилились, появилась общая слабость. Объективно: пульс 105 в мин. удовлетворительных качеств. А/Д 110/70 мм рт. ст. Правая нижняя конечность резко отечна, прохладная на ощупь, в дистальных отделах кожа напряжена. Цианоз кожных покровов распространяется на правую ягодичную область. Пульсация подколенной и задней берцовой артерии справа не определяется. На коже стопы кожная чувствительность снижена. Отмечается боль в правой голени при тыльном сгибании стопы. При пальпации - распространение боли по внутренней поверхности правого бедра и голени. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
|
A. Острый тромбоз подвздошной вены слева
B. Острый тромбофлебит большой подкожной вены справа
C. Острый флеботромбоз большой подкожной вены справа
|
|
|
