 |
A. промыть желудок через зонд 2% содовым раствором, дать выпить несколько глотков 2-5% новокаина, в/в трансфузионная противошоковая терапия в объеме 3-4 литров.
|
|
|
|
A. промыть желудок через зонд 2% содовым раствором, дать выпить несколько глотков 2-5% новокаина, в/в трансфузионная противошоковая терапия в объеме 3-4 литров.
B. промыть желудок раствором аминокапроновой кислоты, дать выпить несколько глотков 2% содового раствора, аналгетики.
C. промыть желудок через зонд гипертоническим раствором, обильное питье, назначение седативных средств и динамическое наблюдение пациента.
D. многократноечреззондовое промывание желудка слабым раствором уксусной или I% раствором лимонной кислоты, трансфузионная и медикаментозная противошоковая терапия. Нормализация гемостаза.
E. медикаментозная противошоковая терапия
152. Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в отдаленном периоде:
A. эзофагит хронический;
B. кровотечение;
C. рак пищевода;
D. полипоз пищевода;
E. перфорация пищевода
153. Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать:
A. в первые часы.
B. на 1-2 сутки;
C. на 8-9 сутки;
D. через месяц;
E. через 6 месяцев
154. Мужчина 69лет заболел 5 месяцев назад, когда впервые появилось затруднение при глотании твердой нищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 8 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении7 см. Какое заболевания пищевода наиболее вероятнее в данном клиническом случае?
A. пищевод Баррета;
B. рак пищевода;
C. ожоговая стриктура пищевода;
D. ахалазиякардии;
E. диффузныйэзофагоспазм.
155. Больная, 20 лет, по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев тому назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. При рентгеноконтрастнойэзофагографии с водной взвесью бария сульфата определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода. В месте сужения диаметр пищевода не превышает 2-3 мм. Какой метод лечения показан больной?
|
|
|
A. сегментарная резекция пищевода
B. парентеральное питание
C. тотальная пластика пищевода
D. наложение гастростомы
E. показано бужирование пищевода
156. У больного, 59 лет, во время бужирования пищевода в вслепую бужом №32 по поводу ожоговой стриктуры появились резкие боли за грудиной, повысилась температура тела, появилась крепитация на шее. Какое осложнение бужирования возникло у больного?
A. пищевод Баррета,
B. эрозия слизистой пищевода,
C. диффузный эзофагоспазм,
D. повреждение пищевода, медиастинит,
E. спонтанный пневматоракс
157. У больного наступила перфорация пищевода рыбной костью с развитием острого медиастинита о чем свидетельствует наличие симптома Романова-Герке. Локализация места перфорации пищевода установлена при эзофагографии ренгтеноконтрастном водорастворимым контрастным веществом (верографин). Определите тактику лечения.
A. консервативное, парентеральное питание и динамическое наблюдение
B. больному показано хирургическое вмешательство.
C. многократноечреззондовое промывание желудка, антибиотикотерапия
D. эндоскопическая окклюзия перфоративного отверстия пищевода,
E. применение зонда Блекмора
158. Морфологические изменения слизистой пищевода характеризирующийся в местах физиологических сужений пищевода, могут быть одиночными или множественными, полными и неполными, иногда с супрастенотическим расширением характерна для какой патологии?
A. ахалазиякардии
B. дивертикул пищевода
C. пищеводБаррета
D. послеожоговой стриктуре
|
|
|
E. диффузномэзофагоспазме
159. Определите основной симптом послеожоговой стриктуры пищевода
A. изжога
B. дисфагия
C. булемия
D. загрудинные боли
E. регургитация
160. Определите основной метод лечения послеожоговой стриктуры пищевода
A. пластика пищевода
B. бужирования пищевода
C. гастростомия
D. операция Геллера
E. операция Суворовой
161. Определитенаиболее рациональный метод лечения острого парапроктита
A. физиотерапия
B. теплые ванны
C. пункция гнойника
D. антибиотикотерапия
E. вскрытие гнойника
162. Определите наиболее тяжелую форму острого парапроктита:
A. ишиоректальный
B. ретроректальный
C. подслизистый
D. пельвиоректальный
E. подкожный
163. Назовите предрасполагающие факторы в возникновении трещины анального канала:
A. запор
B. парапроктит
C. геморрой
D. криптит
E. папиллит
164. Больной З., 18 лет предъявляет жалобы на интенсивные, острые боли в области промежности, усиливающиеся при натуживании, акте дефекации, повышение Т тела до 39, 0, озноб. При осмотре анальной области отмечается гиперемия кожи справа от ануса, отечность и выбухание тканей, при пальпации резкая болезненность и флюктуация. поставлен диагноз острый подкожный паропроктит. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
A. острый лимфаденит
B. острая трещина заднего прохода
C. ущемление геморроидального узла
D. абсцесс, фурункул промежности.
E. острый тромбоз геморроидального узла
165. Больной И., 30 лет, предъявляет жалобы на наличие свища с гнойным отделением в области промежности, существующего около года. При осмотре, на коже промежности обнаружен свищ с небольшим гнойным отделяемым и мацерацией кожи вокруг него. При пальпации выявляется в подкожной клетчатке плотный тяж. Выставлен диагноз хронический интрасфинктерный парапроктит, свищевая форма. Какой вид операции можно выполнить больному?
|
|
|
