 |
A. Проба Кацони. C. Ультразвуковое исследование печени. A. Внутрикожно. A. Перицистэктомия. A. Пероральный. C. Хирургическое лечение
|
|
|
|
A. Проба Кацони
B. Проба Манту
C. Проба Сулковича
D. Проба Роз-Бенгал
E. Проба Прата
324. Больной К., 44 года, поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, чувство тяжести и давления в правом подреберье, общую слабость, одышку, ухудшение аппетита. Болеет около 3 лет, когда стал отмечать периодически возникающие аллергические реакции в виде крапивницы, нарастающую слабость, чувство тяжести в правом подреберье. На протяжении 10 лет работал охотником-промысловиком. При осмотре отмечается выпячивание передней брюшной стенки, печень увеличена, выступает из-под края реберной дуги на 7 см. Положительная проба Кацони. Какие исследования необходимо провести больному для уточнения диагноза?
A. Мультиспиральная компьютерная томография
B. Ангиография
C. Ультразвуковое исследование печени
D. Электрокардиограмма
E. Эзофагогастродуоденоскопия
325. Больной 45 лет, обратился с жалобами на ноющие боли в правом подреберье, потерью апетита, аллергические высыпания на руках. Больной является с сеста очага эхинококкоза и альвеококкоза. На ультразвуковом исследовании обнаружено объемное образование в правой доле печени размером 7, 0х6, 5 см. В общем анализе крови отклонений не обнаружено. Выставлен предварительный диагоз: альвеококкоз правой доли печени. С целью дифференциальной диагностики решено поставить пробу Кацони. Укажите правильную постановку реакции Кацони.
A. Внутрикожно
B. Внутривенно
C. Внутримышечно
D. Перорально
E. подкожно
326. За медицинской помощью обратился больной 36 лет с жалобами на тяжесть в правом подреберье, периодически появляются тупые боли в правом подреберье и эпигастрии. Бывают эпизоды кожного зуда, крапивницы. Занимается пастбищным животноводством. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые обычного цвета. Над легочными полями дыхание везикулярное, тоны сердца чистые. Пульс 84 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм. рт. ст. Язык влажный, чистый. Живот при пальпации мягкий, определяется увеличенная, умеренно болезненная печень. В проекции левой доли пальпируется опухолевидное образование. Положительная проба Кацони. При УЗИ печени: Эхинококковая киста левой доли печени. Укажите интраоперационную тактику хирурга в данном клиническом случае.
|
|
|
A. Перицистэктомия
B. Пункция эхинококковой кисты
C. Гемигепатэктомия слева
D. Трансплантация печени
E. Гемигепатэктомия справа
327. Основной путь заражения эхинококкозом:
A. Пероральный
B. Урогенитальный
C. Трансмиссивный
D. Воздушно-капельный
E. Инструментальный
В хирургическое отделение поступила больная К., 48 лет. Из анамнеза выяснено, что в течение многих лет больная страдает запорами, хроническим геморроем. В последние пять месяцев появились периодические небольшие кровотечения из прямой кишки при дефекации. Пульс 85 в минуту, ритмичный. АД – 140/80мм. рт. ст. В общем анализе крови: Эритроциты-3, 5х10¹ ² /л, гемоглобин-108 г/л, лейкоциты-12, 4х10⁹ /л, п/я–10, с/я–62, СОЭ–38 мм/ч. Пальцевое исследование прямой кишки: в области анального отверстия видны геморроидальные узлы без признаков воспаления; исследование безболезненно. На перчатке – следы алой крови и слизи. Поставьте клинический диагноз
. A. Травма прямой кишки с кровотечением B. Полип прямой кишки, осложненный кровотечением C. Геморрой, осложненный кровотечением D. Дивертикулез кишечника с перфорацией E. Ангиодисплазия толстой кишки, осложненный кровотечением
328. Больной К., 32 года, поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, чувство тяжести и давления в правом подреберье, общую слабость, одышку, ухудшение аппетита. Болеет около 2 лет, когда стал отмечать периодически возникающие аллергические реакции в виде крапивницы, нарастающую слабость, чувство тяжести в правом подреберье. При осмотре отмечается выпячивание передней брюшной стенки, печень увеличена, выступает из-под края реберной дуги на 3 см. Положительная проба Кацони. При ультразвуковом исследовании печени: в 5 сегменте печени имеется кистозное образование с наличием мелких дочерних кист в полости. Укажите оптимальный метод лечения в данном клиническом примере.
|
|
|
A. Химиотерапия
B. Иммунопрофилактика
C. Хирургическое лечение
D. Консервативное лечение
E. Динамическое наблюдение
Больной А., 37 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 380С, боли в правом подреберье, общую слабость. Со слов больного отмечает в анамнезе ранее перенесенную эхинококкэктомию печени. Отмечает что диаметр кисты достигал 15см. В общем анализе крови: гемоглобин- 132 г/л., Эритроциты – 5, 0х1012/л, лейкоциты – 14, 0х109/л, тромбоциты-320х109/л, скорость оседания эритроцитов – 30 мм/ч. Какое осложнение возникло в данном клиническом примере?
A. Портальная гипертензия B. Генерализация эхинококкоза C. Рецидив заболевания D. Нагноение остаточной полости E. Печеночная недостаточность
329. Пациент Ф. 39 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39 С0, боли в правом подреберье, общую слабость. Со слов больного отмечает в анамнезе ранее перенесенную эхинококкэктомию печени. Отмечает что диаметр кисты достигал 8 см. В общем анализе крови: гемоглобин- 128 г/л. , эритроциты – 4, 6*1012/л, лейкоциты - 11, 0*109/л, тромбоциты-320*109/л, скорость оседания эритроцитов -22 мм/ч. Какое осложнение после эхинококкэктомии возникло в данном клиническом примере?
|
|
|
