 |
C. Острый бескаменый холецистит
|
|
|
|
C. Острый бескаменый холецистит
D. Острый калькулезный холецистит
E. Хронический калькулезный холецистит
438. Больная 50 лет. обратилась стационар с диагнозом: острый калькулезный холецистит. Холедолитиаз. Механическая желтуха. Больная обследована. В плановом порядке произведена холецистэктомия. Холедохотомия. Холедохолитотомия. Дренирование холедоха по Вишневскому. На какие сроки удаляют дренаж Вишневского из холедоха при гладком течении послеоперационного периода?
A. Hа 1-2 сутки
B. Hа 3-5 сутки
C. Hа 6-7 сутки
D. Hа 8-10 сутки
E. Hа 12-14 сутки
439. Больная 56 лет поступила в клинику для планового оперативного лечения по поводу послеоперационной вентральной срединной грыжи. Грыжа вправимая, грыжевой дефект 30х25 см. Больная с избыточным весом, гиперстенического телосложения. АД 150/90 мм рт. ст. Какой метод пластики грыжевого дефекта более предпочтителен в данном случае?
A. Пластика по Caпешко
B. Использование сеток
C. Способ Мейо
D. Дублирующая герниопластика
E. Использивание аллопластики
440. Больная 17 лет поступила в хирургическое отделение больницы с жалобами на боль в области правого пахово-бедренного сгиба, здесь же наличие опухолевидного образования. Считает себя больной в течение 48 часов. Объективно: температура тела 37, 70С, пульс 81 в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Живот обычной формы, не вздут, в акте дыхания участвует, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Кишечная перистальтика хорошо прослушивается, газы отходят. В области правого пахово-бедренного сгиба кнаружи от точки пульсации бедренной артерии определяется плотное, болезненное опухолевидное образование 2, 5х2, 5 см. Кожа над ним не изменена. Симптом кашлевого толчка отрицательный. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
|
A. Лимфаденит пахово-бедренного сгиба.
B. Ущемленная паховая грыжа слева
C. Ущемленная бедренная грыжа слева
D. Паховая гранулема справа
E. Паховая эпидермотофития
441. Больной 65 лет поступил в клинику с жалобами на сильные, схваткообразные боли в левой половине живота, тошноту, рвоту. Заболел 5 часов назад, грыжей, страдает в течение 20 лет. Раньше без особого труда сам вправлял грыжу. После поднятие тяжести появились боли в животе, тошнота, рвота. С момента появления болей в животе газы не отходят, стула нет. Объективно: температура тела 37, 4° с, пульс 94 в минуту. Живот равномерно вздут, мягкий, болезненный на всем протяжении, преимущественно слева. В левой паховой области над паховой связкой, в глубине прощупывается болезненное опухолевидное образование 6х4 см, сместить его не удается. Выставлен предварительный диагноз ущемленная косая паховая грыжа слева. Какой вид ущемление возникла в данном клиническом случае?
A. Эластическое ущемление
B. Каловое ущемление
C. Пристеночное ущемление
D. Смешанное ущемление
E. Ложное ущемление
442. Больной 37 лет поступил в клинику с диагнозом ущемленная косая паховая грыжа справа. Давность заболевания 5 часов. Во время подготовки больного к операции грыжа разущемилась. Какова тактика хирурга в данной клинической ситуации?
A. Экстренная операция?
B. Плановая операция
C. Консервативное лечение
D. Отправит домой
E. Динамическое наблюдение
443. Больной 45 лет поступил в плановом порядке в клинику с диагнозом прямая паховая грыжа справа. Во время операции, производимой под местной инфильтрационной анестезией, при выделении грыжевого мешка у больного появились позывы на мочеиспускание. Медиальная стенка грыжевого мешка утолщена. Укажите интраоперационную находку.
|
|
|
A. Скользящая прямая грыжа
B. Ущемленная паховая грыжа
C. Косая паховая грыжа
D. Вправимая паховая грыжа
E. Прямая паховая грыжа
444. Больная 44 лет поступила с жалобами на боль в правой паховой области и внизу живота, неотхождение газов, тошноту, рвоту. 2 года назад у больной после поднятия тяжести появилось опухолевидное образование правой паховой области. Грыжа появлялось в вертикальном положении больной, а в горизонтальном исчезало. 4 дня назад оно увеличилось в размерах, стало болезненным и в горизонтальном положении больной не исчезало. Объективно: температура тела 38, 0 С, пульс 90 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, в правой паховой области определяется опухолевидное образование размерами 5х4 см, кожа над ним гиперемирована. При пальпации плотной консистенции, резко болезненное. Положительный симптом Склярова-Матье. Обзорная рентгенография брюшной полости: множественные чаши Клойбера. Поставьте предварительный диагноз.
A. скользящая прямая паховая грыжа справа
B. Ущемленная паховая грыжа справа
C. Прямая паховая грыжа справа
D. Косая паховая грыжа справа
E. Вправимая паховая грыжа справа
445. Больной 45 лет поступил в клинику с жалобами на боль и опухолевидное образование в правой паховой области. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет у больного имеется опухолевидное образование в правой паховой области, которое появляется в вертикальном положении больного и исчезает в горизонтальном. 2 часа назад опухолевидное образование появилось вновь, стало болезненным, в горизонтальном положении больного оно не исчезает. Объективно: в правой паховой области имеется опухолевидное образование размерами 6х5 см плотной консистенции, болезненное при пальпации. Симптом кашлевого толчка не удается выполнит из за болей. В положении больного лежа опухолевидное образование прежних размеров. Поставьте предварительный диагноз.
A. скользящая прямая паховая грыжа справа
|
|
|
