 |
C. госпитализация и курс медикаментозного лечения.
|
|
|
|
C. госпитализация и курс медикаментозного лечения.
D. амбулаторное лечение с назначением физиопроцедур.
E. динамическое наблюдение без консервативного лечения.
494. Мужчина 32 лет, поступил по линии скорой помощи с жалобами на сильные боли в области эпигастрия. Из анамнеза выяснено, что в течение 3 лет страдает язвенной болезнью, периодически получает консервативное лечение. Со слов больного вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение последних 2 часов. В общем анализе крови: лейкоциты 17, 5х109/л. При обзорной рентгенографии брюшной полости серповидная полоска под диафрагмой справа. Больной взят в экстренном порядке на операцию. При ревизии органов брюшной полости во время операции определяется гнойный выпот с кусочками не переваренной пищи. Какое осложнение язвенной болезни возникло в данном клиническом случае?
A. перфорация
B. пенентрация
C. кровотечение
D. малигнизация
E. стеноз привратника
Мужчина 33 лет, поступил по линии скорой помощи с жалобами на сильные боли в области эпигастрия. Из анамнеза выяснено, что в течение 5 лет страдает язвенной болезнью. Со слов больного вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение последних 2 часов. В общем анализе крови: лейкоциты 19, 3х109/л. При обзорной рентгенографии брюшной полости серповидная полоска под диафрагмой справа. Какое осложнение язвенной болезни возникло в данном клиническом случае?
A. стеноз привратника B. пенентрация C. перфорация D. кровотечение E. малигнизация
495. В стационар поступол мужчина 61 лет с направительным диагнозом язвенная болезнь двенадцатиперсной кишки. Жалобы на боль в области эпигастрия, тошноту, рвоту с примесью давно съеденной пищи, похудание на 15 килограммов. На ЭГДС: желудок растянут, имеется остатки старой пищи, на месте перехода в 12 персную кишку обнаружен рубцовый стеноз привратника, далее зонд непроходим. С диагнозом язвенная болезнь двенадцатиперсной кишки, осложненная декомперсированным стенозом планируется операция резекция желудка по Бильрот -1. Между каким органом и желудком накладывают анастомоз при операции Бильрот -1?
|
|
|
A. тощей кишкой
B. 12 перстной кишкой
C. холедохом
D. подвздошной кишкой
E. желчным пузырем
496. Больной 35 лет жалуется на перемежающую хромоту интенсивного характера, возникающую при ходьбе через 150 метров. Кожа стоп и голеней потеряла эластичность, сухая, шелушится, ногти утолщены, ломкие, имеется незначительный отек на нижней трети обеих голеней. Пульсация на артериях стоп не определяется. Судя по данному симптомокомплексу о какой стадии облитерирующего эндартериита идет речь?
A. функциональной компенсации
B. субкомпенсации
C. декомпенсации
D. деструктивных изменений
E. гангренозных изменений
497. Больная 52 года, поступила в клинику с направительным диагнозом острый калькулезный холецистит. В условиях стационара больная обследована. На УЗИ желчный пузырь размером 13, 0х6, 6см, стенка уплотнена, толщиной 0, 7 см., в полости множество мелких конкрементов. Общий желчный проток 0, 9 см. В общем анализе крови: гемоглобин 130 г/л; Эритроциты 4, 1х1012/л; Лейкоциты 12, 5х109/л; Больную с диагнозом острый калькулезный холецистит взяли на операцию, во время операции выявили увеличение размера общего желчного протока – 1, 3 см. У оперирующего хирурга возникло сомнение о том, что мелкие конкременты проскочили из желчного пузыря в холедох. Какой метод исследования показан в этом случае?
A. интраоперационная холангиография
B. рентгенография брюшной полости
C. гастро-дуоденоскопия
|
|
|
D. пероральная холецистография
E. внутривенная холецистография
498. Больной 62 лет поступил в стационар с жалобами на боли и почернение в левой голени, повышение температуры тела до 39, 50С. Из анамнеза выяснено, что больной в течении последних 4 лет страдает облитерирующим эндартериитом. При осмотре: от повязки исходит неприятный запах. По снятии повязки: обращает на себя внимание выраженный отек конечности до верхней трети голени, бледность кожи с сине-багровыми пятнами на тыле стопы и нижней трети голени. Из раны выстоят мышцы серого цвета, при надавливании на края раны выделяются гной. Поставлен диагноз сухая гангрена левой голени. Какой вид некроза преобладает при сухой гангрене?
A. Коагуляционный.
B. Колликвационный.
C. Смешанный.
D. Анаэробный.
E. Аэробный.
У больного 44 лет после переохлаждения развился абсцесс правого легкого. Через 13 дней после начала заболевания состояние больного ухудшилось и на рентгенограмме обнаружен пневмоторакс. Укажите место дренирования плевральной полости.
A. Во 2-м межреберье по средне-ключичной линии
B. В 3-м межреберье по передне-ключичной линии
C. В 4-м межреберье по задне-подмышечной линии D. В 5-м межреберье по средне-ключичной линии E. В 7-м межреберье по задне-подмышечной линии
В гнойную хирургии поступил больной 61 лет, страдающий сахарным диабетом 2 типа с жалобами на боли в левой стопе, почернение III пальца левой стопы, сухость во рту, слабость, полиурию. Болен в течение 10 лет. Локально пульсация артерий на левой нижней конечности: бедренной – удовлетворительная; подколенной, задней большеберцовой – ослаблена, тыльной артерии стопы – не определяется. Местно: отмечается сухая гангрена III пальца, стопа умеренно отечна, гиперемии нет. Определите объем хирургического вмешательства.
A. Баллонная дилатация артерий левой стопы B. Ампутация левой голени C. Экзартикуляция III пальца левой стопы D. Первичная хирургическая обработка раны 2 пальца E. Ампутация левой стопы
499. По линии скорой помощи доставлен больной 42 лет, в бессознательном состоянии. Со слов родственников больной готовился к плановой операции по поводу эхинококкоза печени. За час до обращения в скорую помощь при поднятии тяжести почувствовал сильную боль в правом подреберье, появление по всему телу мелкой красной сыпи и потерю сознания. Объективно: больной без сознания, артериальное давление 70/50 мм. рт. ст., пульс 120 ударов в минуту. Дежурным врачом выставлен диагноз анафилактического шока. Что спровоцировало развитие данного осложнения?
|
|
|
A. Нагноение кисты
B. Обызвествление кисты
|
|
|
