Новосибирской области, срок действия ХХ.ХХ.20ХХ г.

ФОРМА

заявления об участии в Государственной программе
по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом

Заявление №		принято в
			(наименование уполномоченного органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Место для фото 35 х 45 мм			Оформление свидетельства
		РАЗРЕШАЮ
		Начальник (руководитель)
		(наименование уполномоченного органа)
		(подпись)		(фамилия)

Прошу оформить мое участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, утвержденной
Указом Президента Российской Федерации от 22 июня 2006 г. № 637
(далее - Государственная программа).

Причины, побудившие обратиться с настоящим заявлением:

Желание жить и работать в Новосибирской области

(причины обращения, при необходимости - просьба об оформлении разрешения на временное проживание)

 

 

 

Сведения о заявителе

1. Фамилия Фамилия, не изменял

 

2. Имя (имена) Имя

 

3. Отчество Отчество

(если имеется)

Примечание. Фамилия, имя (имена) и отчество указываются в соответствии с документом, удостоверяющим личность. В случае изменения фамилии, имени (имен) или отчества указываются прежние фамилия, имя (имена) или отчество, а также причина и дата изменения.

2. Число, месяц, год и место рождения (с указанием населенного пункта, района, области, края, республики, государства) Х хххххх ХХХХ г., г. Хххх,

 

Ххххххххххх область, Украинская ССР

 

 

3. Семейное положение женат (свидетельство о браке Х–ХХ № ХХХХ, выдано

 

(женат (замужем), холост (не замужем), разведен (разведена), номер

Отделом государственной регистрации актов гражданского состояния по городу

свидетельства о браке (о расторжении брака), дата и место его выдачи)

Харькову регистрационной службы Харьковского городского управленияюстиции

4. Пол мужской

 

5. Документ, удостоверяющий личность свидетельство о предоставлении

 

Временного убежища ВУ № ХХХХХХХ выдан УФМС России по Новосибирской области, ХХ.ХХ.20ХХ г.

(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)

6. Гражданство (подданство) в настоящее время (имели прежде)

 

Украина, приобретено в связи с распадом СССР в 1991 году

(наименование иностранного государства, гражданство (подданство) которого имеется (имелось прежде),

 

где, когда и на каком основании приобретено (утрачено))

7. Национальность (этническая группа) Русский

(по желанию)

8. Вероисповедание Православие

(по желанию)

9. Владение русским языком Владею свободно

 

 

(степень владения: читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно)

10. Владение иностранным языком и (или) языками народов Российской Федерации украинский, владею свободно

(степень владения: читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно)

11. Государство, из которого Вы либо члены Вашей семьи
планируете выехать (выехали) в Российскую Федерацию Республика Украина

 

12. Образование и (или) квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки средне специальное, диплом младшего специалиста,

(наименование и реквизиты документа об образовании

ХХ № ХХХХХХХХ, выдан ХХ июня 20ХХ г., Центром профессионально-технического

и (или) о квалификации, наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность

Образования №Х г. Хххххххх, специальность «Обслуживание станков с программным

и выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)

управлением и робототехнических комплексов»

13. Ученая степень, ученое звание нет

 

 

(наименования и реквизиты документов об ученой степени и (или) ученом звании, наименование организации, выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)

14. Государственные и иные награды, знаки отличия нет

 

 

 

15. Профессиональные знания и навыки оператор-наладчик станков с ЧПУ

 

Стаж 11 лет

(профессия, направление подготовки, специальность, стаж работы по профессии, направлению подготовки, специальности, уровень квалификации (класс, разряд),

 

стаж работы без профессионального образования и (или) квалификации)

16. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая получение образования в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.д.)

Месяц и год	Должность с указанием организации	Адрес организации
поступления	увольнения
ХХ.ХХ.20ХХ	ХХ.ХХ.20ХХ	Наладчик станков и манипуляторов с программным управлением ГП «Ххххххххххх хххххххххх хххххххххх»	Республика Украина, Хххххххх область, г. Ххххххх
ХХ.ХХ.20ХХ	ХХ.ХХ.20ХХ	Оператор станков с ЧПУ ХХХ «Ххххххх Украина»	Республика Украина, Хххххххх область, г. Ххххххх
ХХ.ХХ.20ХХ	ХХ.ХХ.20ХХ	Временно не работал	Республика Украина, Хххххххх область, г. Ххххххх
ХХ.ХХ.20ХХ	ХХ.ХХ.20ХХ	Оператор станков с ЧПУ ХХХ «ХХХ-Хххххх» (с ХХ.ХХ.20ХХ переименован в ХХХ «Ххххххххххххх»)	Республика Украина, Ххххххххххх область, г. Ххххххх
ХХ.ХХ.20ХХ	ХХ.ХХ.20ХХ	Временно не работал	Республика Украина, Хххххххх область, г. Ххххххх
ХХ.ХХ.20ХХ	ХХ.ХХ.20ХХ	Фрезеровщик ФЛП Ххххххх Ххххххх Хххххххххххх	Республика Украина, Хххххххх область, г. Ххххххх
ХХ.ХХ.20ХХ	ХХ.ХХ.20ХХ	Временно не работал	Российская Федерация, Новосибирская область, г. Новосибирск
ХХ.ХХ.20ХХ	По н./вр.	Наладчик станков с программным управлением ХХХ «Ххххххххххх»	Российская Федерация, Новосибирская область, г. Новосибирск

Примечание. Наименование организации указывается на основании записей в трудовой книжке (других документов - при отсутствии трудовой книжки). Военная служба записывается с указанием должности и, если служба проходила в Российской Федерации, с указанием номера воинской части.

17. Отношение к воинской обязанности, воинское звание не служил

 

18. Проживали (пребывали) ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую Федерацию) ранее на территории Российской Федерации

(в случае подачи заявления

Да, с ХХ.ХХ.20ХХ г. по настоящее время проживаю в г.Новосибирске, цель - ПМЖ

в уполномоченный орган за рубежом)

19. В каком субъекте Российской Федерации проживаете (пребываете) в настоящее время и на каком основании Новосибирская область, г. Новосибирск,

(в случае подачи заявления в территориальный

Ул. Ххххх, д. Х, кв. Х, на основании свидетельства о временном убежище на

орган ФМС России по субъекту Российской Федерации, в котором реализуется соответствующая

Территории РФ ВУ № ХХХХХХХ от ХХ.ХХ.ХХХХ, выдано УФМС России по

региональная программа, - место постоянного или временного проживания (пребывания) на территории

Новосибирской области, срок действия ХХ.ХХ.20ХХ г.

Российской Федерации, документ, подтверждающий право на проживание (пребывание) в Российской Федерации (разрешение на временное проживание, вид на жительство, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации, номер и дата выдачи,
кем выдан, срок действия))

20. Подвергались ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую Федерацию) экстрадиции, административному выдворению за пределы Российской Федерации, депортации либо передавались Российской Федерацией иностранному государству в соответствии с международным договором Российской Федерации о реадмиссии нет

 

 

(да или нет, если да, то когда и кем)

21. Субъект Российской Федерации, планируемый для переселения
Новосибирская область, г. Новосибирск

(наименование субъекта Российской Федерации с указанием территории вселения)

22. В соответствии с Государственной программой и региональной программой переселения субъекта Российской Федерации я планирую заниматься:

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: