 |
@ направить на консультацию к пульмонологу (точно!)
|
|
|
|
@ направить на рентгенологическое исследование
@ госпитализировать в пульмонологическое отделение
137) На прием к врачу обратился мужчина 48 лет,. После стресса, 4 часа назад резко усилилась головная боль, появился шум в ушах. При осмотре: лицо гиперемировано, очаговой неврологической симптоматики нет. В легких везикулярное дыхание. АД 160/100 мм. рт. ст., тоны сердца ритмичные. ЧСС-70 в мин. Акцент 2 тона на аорте. Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно для неотложной помощи?
a) Валсартал
b) Небетолол
c) +Каптоприл
d) Бисопролол
e) Нитроглицерин
138)Мужчина 46 лет. Жалобы на жжение за грудиной, дискомфорт в эпигастрии и за грудиной при глотании. При отходе к сну иногда появляется приступообразный кашель, затруднение дыхания, чувство переполнения в эпигастрии. Объективно: не выявлено никаких отклонений от нормы. Какое обследование целесообразно провести?
a) Спирометрию
b) Пикфлоуметрию с бронхолитиком
c) Бронхоскопию
d) +Эзофагогастроскопию
e) Электрокардиографию (+каз)
139)Сколько времени составляет обработка вызова с момента его получения диспетчером ССМП до передачи для обслуживания бригаде СМП составляет, в течение которого проводится сортировка по категории срочности вызова (Согласно Приказу №450 МЗ РК от 03. 07. 2017г. «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан»)
A) 1 мин
В) 2 мин
C) 3 мин
D) 4 мин
E) 5 мин+++
140)Сколько времени составляет прибытие фельдшерских и специализированных (врачебных) бригад до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП при 1 категории срочности (Согласно Приказу №450 МЗ РК от 03. 07. 2017г. «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан»)?
|
|
|
A) до 10 минут+++
В) до 15 минут
C) до 30 минут
D) до 45 минут
E) до 60 минут
141)Сколько времени составляет прибытие фельдшерских и специализированных (врачебных) бригад до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП при 2 категории срочности (Согласно Приказу №450 МЗ РК от 03. 07. 2017г. «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан»)?
A) до 10 минут
В) до 15 минут+++
C) до 30 минут
D) до 45 минут
E) до 60 минут
142)Сколько времени составляет прибытие фельдшерских и специализированных (врачебных) бригад до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП при 3 категории срочности (Согласно Приказу №450 МЗ РК от 03. 07. 2017г. «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан»)?
A) до 10 минут
В) до 15 минут
C) до 30 минут+++
D) до 45 минут
E) до 60 минут
143)Сколько времени составляет прибытие фельдшерских и специализированных (врачебных) бригад до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП при 4 категории срочности (Согласно Приказу №450 МЗ РК от 03. 07. 2017г. «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан»)?
A) до 10 минут
В) до 15 минут
C) до 30 минут
D) до 45 минут
E) до 60 минут+++
Время прибытия фельдшерских и специализированных (врачебных) до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП составляет:
1 категория срочности – до десяти минут;
2 категория срочности – до пятнадцати минут;
3 категория срочности – до тридцати минут;
4 категория срочности – до шестидесяти минут.
http: //adilet. zan. kz/rus/docs/V1800016283
144)При плановом диспансерном осмотре 38 летней женщины врач обратил внимание на учащенный (120 в мин) и аритмичный пульс, повышение АД до 160/80 мм. рт. ст. Сама пациентка чувствует себя хорошо, жалоб не предьявляет. При активном опросе выяснили, что больная похудела на 6 кг за последние 4 мес.
|
|
|
Какое исследование для уточнения диагноза необходимо провести?
А) УЗИ щитовидной железы
В) определение экскреции метанефинов с суточной мочой
С) ЭКГ
D) +определение тиреотропного гормона (ТТГ) в крови+++
Е) КТГ надпочечников
145) Какая группа препаратов (класс I, уровень А) из нижеперечисленных рекомендована для медикаментозной терапии всем пациентам со стабильной стенокардией для профилактики «событий»?
А) +Статины
В) β -блокаторы
С) Блокаторы кальциевых каналов
D) Прологированные нитраты
Е) Короткодействующие нитраты
146) Какая группа препаратов (класс IIb, уровень В) из нижеперечисленных рекомендована в качестве препаратов второй линии для медикаментозной терапии всем пациентам со стабильной стенокардией для облегчения симптомов стенокардии/ишемии?
А) +Триметазидин
В) β -блокаторы
С) Блокаторы кальциевых каналов
D) Пролонгированные нитраты
Е) Короткодействующие нитраты
147)Мужчина, 48 лет, внезапно проснулся от резких болей за грудиной, иррадиирущих в левую лопатку, 2 раза принял изокет, боли не прошли. Стала нарастать выраженная слабость. Жена вызвала скорую помощь.
В течение какого времени ожидается прибытие бригады скорой помощи до пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП (Согласно Приказу №450 МЗ РК от 03. 07. 2017г. " Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан" )?
A) +до 10 минут
В) до 15 минут
C) до 30 минут
D) до 45 минут
E) до 60 минут
148)45-летний мужчина, в анамнезе гиперхолестеринемия, которая хорошо контролируется аторвастатином. Бегает по утрам по 2 км. Его отец умер от инфаркта в 43 года. Пациент не курит, алкоголь не употребляет. Лабораторные исследования в пределах нормы.
??? На ЭКГ
Какой диагноз наиболее вероятен?
B) +AV-блок Мобитц тип I????????
B) AV-блок Мобитц тип II
C) Инфаркт миокарда
D) Мерцательная аритмия
E) Трепетание предсердий
149) Женщина 30 лет. Беременность 19-20 недель. Состоит на Д учете по поводу Бронхиальной астмы, гормонозависимая. В течение последней недели появилась лихорадка до 38, 4°С, одышка, сухие свистящие хрипы, потребность в сальбутамоле выросла до 5-6 раз в день. Была госпитализирована, был взят материал из носоглотки на ПЦР - на 6 день был получен результат - вирус H3N1. На 6 день госпитализации состояние ухудшилось, при обследовании зафиксирована замершая беременность. Развился сепсис с картиной септического шока. По жизненным показаниям была сделана гистерэктомия, проведена массивная антибактериальная терапия. Какое мероприятие, могло предотвратить развитие данного патологического состояния?
|
|
|
|
|
|
