Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Перечень знаний, умений и владений врача-хирурга




Врач-хирург должен знать:

Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения; общие вопросы организации хирургической помощи в Российской Федерации; организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям; топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей); анатомические особенности детского возраста; основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургической патологии; взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления; основы водно-электролитного обмена; кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых; патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса; физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов; общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного; вопросы асептики и антисептики в хирургии; принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию; основы иммунобиологии, микробиологии; основы рентгенологии и радиологии; клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение; клиническую симптоматику "пограничных" заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные болезни); принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение послеоперационного периода; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации и реабилитации хирургических больных; применение физиотерапии, лечебной физкультуры; показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; правила охраны труда при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием; основы рационального питания, принципы диетотерапии у хирургических больных при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде; оснащение операционных палат интенсивной терапии; хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях; принципы организации и проведения диспансеризации населения; экономические вопросы хирургической службы; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии; формы и методы санитарно-просветительной работы; правила санитарно-эпидемиологического режима; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Врач-хирург должен уметь:

 

Выполнять перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполнять перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Оформлять необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. Проводить санитарно-просветительную работу с населением и больными. Составлять отчет о своей работе и проводить анализ ее эффективности.

 

 

Специальные знания и умения:

Врач-хирург должен знать диагностику, клинику и лечение следующих неотложных состояний:

· острая кровопотеря, профузное кровотечение в хирургических или гинекологических заболеваниях, травматических повреждениях;

• перитонит различной этиологии;

• травма головы и позвоночника, повреждения конечностей, в том числе с переломами костей, признаками повреждения магистральных кровеносных сосудов и нервов;

• открытый или закрытый, в том числе, напряженный пневмоторакс и гемоторакс;

• асфиксия различной природы, острая дыхательная недостаточность;

• острая сердечно-сосудистая недостаточность;

• коматозные состояния различной природы.

Врач - хирург должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

• острый аппендицит;

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; перфорация гастродуоденальных язв, острые и рецидивирующие язвенные гастродуоденальные кровотечения;

• кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при острых язвах, варикозном расширении вен пищевода и желудка, синдроме Меллори-Вейсса;

• неосложненные и ущемленные грыжи живота,

• острая и хроническая кишечная непроходимость различной этиологии;

• острый и хронический калькулезный и бескаменный холецистит;

• холедохолитиаз;

• холангит и механическая желтуха различной этиологии;

• острый и хронический панкреатит, кистозные поражения поджелудочной железы;

• желудочные, кишечные, желчные, панкреатические и смешанные наружные и внутренние свищи;

• открытая и закрытая травма органов брюшной и грудной полостей;

• варикозное расширение вен нижних конечностей, острый и хронический тромбофлебит и флеботромбоз, венозная недостаточность, лимфостаз;

• облитерирующие заболевания артерий конечностей, атеросклеротическая и диабетическая гангрена;

• гнойные заболевания мягких тканей (абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, панариций, гидраденит, мастит, парапроктит, рожа);

• острый и хронический остеомиелит;

• ожоги и отморожения, электротравма;

• внематочная беременность; апоплексия яичников;

• острая задержка мочи;

• почечная колика, острый пиелонефрит.

Врач-хирург должен уметь оценить:

- морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты;

- формы нарушения водно-солевого обмена;

- показатели коагулограммы;

- данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости;

- данные электрокардиографии;

- показатели исследования центральной гемодинамики;

- показатели функции внешнего дыхания;

- данные клиренса мочи и функциональные пробы почек;

- данные функционального исследования легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав).

Врач-хирург должен владеть методикой проведения следующих манипуляций и операций:

- желудочное зондирование;

- определение кровопотери по удельному весу крови, гемоглобину и гематокриту;

- определение группы и видовой принадлежности крови,

- внутривенное переливание крови;

- промывание желудка;

- лаваж трахеобронхиального дерева;

- расшифровка электрокардиограммы.

- подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;

- венесекция;

- катетеризация мочевого пузыря;

- зондирование и промывание желудка;

- сифонная клизма;

- лапароцентез;

- пункция брюшной и плевральной полостей;

- остановка кровотечения, перевязка и тампонада ран;

- искусственное дыхание;

- массаж сердца;

- трахеотомия;

- аппендэктомия;

- грыжесечение при неосложненных и ущемленных грыжах;

- ушивание перфорационного отверстия желудка и кишечника;

- наложение гастро- и еюностомы;

- наложение гастроэнтероанастомоза;

- устранение тонко- и толстокишечной непроходимости,

- наложение колостомы;

- резекция тонкой кишки с наложением анастомоза конец в конец и бок в бок;

- санация и дренирование брюшной полости при перитоните;

- холецистостомия, холецистэктомия;

- остановка внутрибрюшного кровотечения,

- ушивание ран печени;

- операция Троянова-Тренделенбурга;

- геморроидэктомия;

- зашивание разрыва промежности;

- вскрытие абсцессов и флегмон;

- ампутация конечностей;

- наложение эпицистостомы.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...