 |
- Пункция ( возможные названия)¯
|
|
|
|
- Пункция ( возможные названия)¯
· Прямокишечно-маточного пространства
· Брюшной полочти через задний свод влагалища
· Дугасова пространства
· Гульдоцинтез
Цель- уточнение диагноза- нарушенной внематочной беременности или других патологических процессов области малого таза.
5. Рентгенологические методы
-Гистеросальпингография - метод заключается в том, что после введения контрасного вещества в полость матки, далее оно распределяется по маточным трубам и производится их рентгеновский снимок. Проводится в стационаре в гентгеновском кабинете.
- Позволяет определить патологию внутренней поверхности матки и проходимость маточных труб.
Контрасные вещества -Едамид, триомбраст, вераграфин, едалипол – необходима постановка аллергопробы за 48 часов.
После процедуры рентгенконтрасное вещество всасывается в кровь и выводится из организма
- Кт (компьютерная томография) - метод основан на способности ткани в различной степени поглащать рентгеновское излучение. И полученная информация обрабатывается компьютером. Длительность до 30 минут.
Цель этого метода- позволяеь оценить состояние внутренних органов, тканей, сосудов, лимфатических узлов в области малого таза.
- Магнитно-резонанская томография (МРТ) НЕ ОТНОСИТСЯ К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ МЕТОДУ
- метод основан на прохождение через организм макнитного поля, которые улавливаются датчиками прибора. Длительность до 30 минут. Если используется контраст
Цель: метод используется для диффиренциальной диагностики патологических образований в малом тазу.
6. Аппаратный метод
- ультрозвуковое исследование УЗИ - через живот( только с наполненным мочевым пузырем), транс вагинальный датчик ( без наполняемости мочевого пузыря)
|
|
|
цель: позволяет изучить строение внутренних полонвых органов, определить их функциональные особенности и труктуру патологических состояний.
Учебник словянова- 282-291 стр
Воспалительные заболевания
ВЗ (воспалительные заболевания), ВП (воспалительный процесс)
Механизмы биологической защиты:
1. Сомкнутое состояние половой щели (за счёт тонуса мышц промежности, способствует разобщению влагалища с внешней средой)
2. Строение влагалища и функции его (прилегание стенок - передней и задней, наличие нормальной микрофлоры – в большом кол-ве полочки Додерлейна-палочки молочно-кислого брожения- подавляют рост условно патогенной форы во влагалище.
Когда не снижают такие факторы как снижение иммунитета, изменение баланса микрофлоры, то тогда этих палочек Додерлейна в достаточное количество, и тогда проявления неспецифического воспалительного заболевания Лакцентрана влагалища не будет. Как только происходит снижение иммунитета рост лактобактерий резко снижается, они уже не могут в свою очередь контролировать рост условнопатогенной флоры, начинают активно размножаться и у женщины проявляется воспалительные заболевания.
| Степени | Лейкоциты | Среда | рН | ПД Палочка Додерлейна | Флора |
| Отсутствуют, либо единичные в поле зрения | Кислая | 5, 5 | +++ много | Отсутствует патогенная флора | |
| До 10 в поле зрения | Слабо - кислая | 6, 5 | Достаточное кол-во | Отсутствует патогенная флора | |
| До 30 в поле зрения | Слабо - щелочная | Единичные, за счет роста кокковой флоры | Кокковая | ||
| От 30 – все поле зрения | Щелочная | Отсуствуют | Патогенная – трихомонада, Грамм -, диплококки |
Степени 1, 2 не нуждаются в лечении
|
|
|
Степени 3, 4 однозначно требуют лечения
3. Строение шейки матки – узость шеечного канала и наличие в цервикальном канале густой слизистой пробки (секрета).
4. Состояние матки и ее придатков:
· Циклически происходит ежемесячно отслойка функционального слоя эндометрия во время менструации (обновление)
· Перестатические сокращения маточных труб (направленны в одну сторону – в сторону просвета матки)
· Пластические свойства тазовой брюшины (отграничение ВП областью малого таза)
Факторы, нарушающие механизм биологической защиты:
· Генитальные факторы (хрон. ВЗ, ИППП)
1) Экстрагенительные факторы (гиповитаминоз, СД, ожирение, анемия, дисбактериоз кишечника и тд, )
2) Возраст женщины
3) Состояние женщины (беременность, после родовое)
4) Социальные факторы (стресс, хрон. стресс, вредные привычки)
5) Поведенческий фактор (раннее начало половой жизни, нетрадиционные формы контактов, большое кол-во партнеров)
6) Провоцирующие факторы - Паталогические факторы (паталогические роды, инвазивные и инструментальные методы диагностики)
Пути проникновения инфекции
1. Экзогенный (из вне)
2. Эндогенный (своя инфекция)
3. Половой
4. Вертикальный
Пути распростронения инфекции
· По продолжению - восходящий путь (со стороны вульвы – поражает влагалище – выше поражает шейку матки – выше поражает полость матки – расходиться на право и лево поражая маточные трубы, яичники, брюшную полость)
· Лимфо и гематогенный путь
|
|
|
