 |
Задача №31. Система згортання крові та фібріноліза. Біохімічний аналіз крові. Відповідь задачі №31. Мимовільний лізис згустку – швидкий
|
|
|
|
Задача №31
Система згортання крові та фібріноліза
Час згортання крові – 22 хв.
Час кровотечі – 10 хв.
Мимовільний лізис згустку – швидкий
Тромбіновий тест – 60 с. 9
Число тромбоцитів – 70 * 10 /л
Тромбіновий час – 140 с.
Тест на фібрінмонометр (етаноловий) - негативний
Тест фрагментації тромбоцитів – +.
Біохімічний аналіз крові.
рН – 7, 38
Загальний білок – 60, 8 г/л
альбуміни – 65%
глобуліни – 35%
Загальний білірубін – 18, 2 мікромоль/л
Прямий білірубін – 0 мікромоль/л
Непрямий білірубін – 18, 2 мікромоль/л
Глюкоза – 3, 9 мілімоль/л
Тімолова проба – 3, 2 од.
Стрічка Вельтмана – 0, 5 мл.
АсАТ – 0, 62 мікромоль/л
АЛАТ – 0, 85 мікромоль/л
Гістероренгенограма: Пархоменко Л. М. ( на 1 хвилині)
Відповідь задачі №31
Система згортання крові та фібріноліза: збільшення часу згортання крові, кровотечі, тромбінового тесту та часу, зменшення кількості тромбоцитів, негативний тест на фібрін вказують на стадію гіпокоагуляції з генералізованою активацією фібрінолізу ДВЗ синдрому.
Біохімічний аналіз крові: – знижена загальна кількість білку, співвідношення альбумінів до глобулінів не порушено, решта показників в межах норми – гіпопротеінемія – характерно при перебігу ІІ половини вагітності.
Гістероренгенограма:
Порожнина матки трекутної форми, контури порожнини дещо нерівні. Маткові труби з обох сторін контрастовані, розширені та покручені в ампулярній частині (зправа гідросальпінкс). Вільна контрасна речовина в брюшній порожнині визначається зліва в малій кількості – зміни маткових труб в результаті хронічного запального процесу – трубно-перітонеальне безпліддя.
|
|
|
Задача № 32
Тести шиїчного слизу та шиїчного індексу на 6 день при 28-денному менструальному циклі:
Феномен папороті - +
Феномен зіниці - +
Натяження слизу - 7 см
Кількість слизу – мало
Шиїчний індекс – 6 балів
Аналіз сечі клін. вагітної жінки
Кількість – 100, прозорість – мутна; питома вага – 1022; колір – темно-жовтий, білок – 0, 33 г/л; лейкоцити – 1-3 в полі зору; еритроцити - немає; епітелій: плоский – 1-3 в полі зору; перехідний – 1-3 в полі зору.
Гістероренгенограма: Пархоменко. (на 7 хвилині).
Відповідь задачі №32
Тести шиїчного слизу та шиїчного індексу: рання фолікулінова фаза нормального 28-денному менструального циклу.
Аналіз сечі клін.: мутна сеча, протеїнурія, відсутність проявів запального процесу говорить за зміни, які характерні для гестозу вагітних.
Гістероренгенограма:
Порожнина матки трекутної форми, контури порожнини дещо нерівні. Маткові труби з обох сторін контрастовані, розширені та покручені в ампулярній частині - зправа гідросальпінкс. Вільна контрасна речовина в брюшній порожнині визначається зліва в малій кількості – зміни маткових труб в результаті хронічного запального процесу – трубно-перітонеальне безпліддя.
Задача №33
Аналіз виділень на мікрофлору.
І – лейкоцити – 1-2 в полі зору
ІІ – лейкоцити – 10-15 в полі зору
ІІІ – лейкоцити – 35-40 в полі зору
|
|
|
слиз – значна кількість
флора – змішана (паличкова, коккова) Gn, triсh - немає
Аналіз сечі клін. вагітної жінки
Кількість – 100, прозорість – прозора; питома вага – 1022;
білок – 0; лейкоцити – 6-8 в полі зору;
епітелій: плоский – 1-3 в полі зору;
перехідний – 1 в полі зору.
Кардіотокограма №13
Відповідь задачі №33
Аналіз виділень на мікрофлору: в ІІІ т. -підвищення кількості лейкоцитів, слизу, змішана флора - неспецифічнийкольпіт.
Аналіз сечі клін: Всі параметри відповідають нормі у вагітної жінки.
Кардіотокограма. Кардіотокграфіюзаписують протягом 30 хвилин. На данному відрізку кордіотокограми відмічається нормокардія плода – частота сердцевих скорочень від 120 до 140 уд за 1 хвилину, амплітуда СС ундулююча, відмічається одинока рання децелерація, яка виникла на перейму, після перейми відмічаються періодичні акцелерації – фізіологічний стан плода під час пологової діяльності.
Задача №34
Аналіз крові клін. вагітної жінки 12
Hb – 138 г/л; ер – 4, 7 * 10 /л;
9
кількість лейкоцитів – 6, 8 * 10 /л; ШОЕ – 24 мм/г;
лейкоцитарна фолрмула – п- 2; с – 68; м- 3; е -1; л – 26.
Гормональна кольпоцитологія вагітної жінки (термін вагітності 11 тижнів)
Індекс зрілості - 0/60/40
Каріопікнотичний індекс – 25%
Кардіотокограма № 14
Відповідь задачі №34
Аналіз крові клін. Відповідає нормі.
Гормональна кольпоцитологія вагітної жінки: здвиг формули індекса зрілості вправо, високий рівень каріопікнотичного індекса вказують на високий рівень естрогенів та низький рівень прогестерону в організмі вагітної жінки, що є загрозою переривання вагітності, а можливо наявності завмерлої вагітності.
|
|
|
Кардіотокограма. Кардіотокграфіюзаписують протягом 30 хвилин. На данному відрізку кордіотокограми відмічається нормокардія плода – частота сердцевих скорочень від 120 до 130 уд за 1 хвилину, відмічаються поодинокі спонтані акцелерації та одна коротка децелерація, матка збуджена, пологова діяльність відсутня – фізіологічна доношена вагітність, стан плода непорушений.
Задача №35
Аналіз крові клін. вагітної жінки 12
Hb – 108 г/л; ер – 3, 2 * 10 /л; кольор. пок - 0, 7
9
кількість лейкоцитів – 6, 8 * 10 /л; ШОЕ – 26 мм/г;
лейкоцитарна фолрмула – п- 2; с – 54; м- 3; е -1; л – 40.
|
|
|
