 |
Вопросы для самоконтроля знаний
|
|
|
|
Вопросы для самоконтроля знаний
1. Дайте клиническое определение живота.
2. Назовите области передне-боковой стенки живота.
3. Какие органы проецируются в пупочную область?
4. Какие органы проецируются в правом и левом подреберьях?
5. Какие органы проецируются в правую и левую паховые области?
6. Какие органы проецируются в собственно эпигастральной области?
7. Какие мышцы относятся к латеральной группе мышц передне-боковой стенке живота?
8. Что такое белая линия?
9. Как образуется влагалище прямых мышц живота?
10. Какие вам известны «слабые места» передне-боковой стенки живота?
Задачи для самоконтроля
Задача 1
Врач вызван к пострадавшему, при осмотре которого выявил в правой паховой области несколько ниже ее верхней границы резаную рану, размерами 3x1, 5 см, в глубине которой видна толстая кишка. Какое повреждение живота имеется в данном случае, какие слои брюшной стенки повреждены при этом?
Задача 2
В хирургическую клинику поступил больной, при осмотре которого в левой паховой области отмечена гематома. Кровотечение, из каких сосудов привело к возникновению гематомы?
Задача 3
В хирургическую клинику поступил больной с проникающим ножевым ранением брюшной полости в области пупка. Какие слои брюшной стенки повреждены при этом?
Задача 4
В хирургическую клинику поступил больной с проникающим ранением брюшной полости в правой подреберной области. Какие слои передней брюшной стенки повреждены при этом?
Задача 5
В хирургическое отделение клинической больницы поступил больной с предварительным диагнозом «обострение хронического холецистита». При объективном исследовании хирург заметил варикозно расширенные вены в подкожной жировой клетчатке вокруг пупка, которые имели характерный вид («голова Медузы»). О какой патологии свидетельствует указанный признак?
|
|
|
Эталоны правильных ответов
Задача 1
У пострадавшего имеется проникающее ранение брюшной полости, при этом повреждены следующие слои брюшной стенки: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная и собственная фасции, апоневроз наружной косой мышцы живота, внутренняя косая и поперечная мышцы живота, поперечная фасция, предбрюшинная клетчатка, пристеночная брюшина.
Задача 2
Гематома в левой паховой области могла возникнуть при кровотечении из поверхностной подчревной артерии, поверхностной артерии, окружающей подвздошную кость, наружной срамной артерии, поясничных артерий и одноименных вен.
Задача 3
При проникающем ножевом ранении брюшной полости в области пупка повреждены следующие слои передней брюшной стенки: кожа, пупочное кольцо, пупочная фасция, париетальная брюшина.
Задача 4
У пострадавшего повреждены следующие слои: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная и собственная фасции, наружная, внутренняя косые и поперечная мышцы живота, поперечная фасция, предбрюшинная жировая клетчатка, париетальная брюшина.
Задача 5
Вены вокруг пупка расширяются при возникновении гипертензии в системе воротной вены (цирроз, опухоль) ввиду наличия портокавальных и кавакавальных анастомозов, имеющих значение окольного пути оттока крови из системы воротной вены.
Тестовые задания для самоконтроля
1. Какие структуры участвуют в построении передней брюшной стенки?
А – прямая мышца живота, поперечная, наружная и внутренняя косая мышца.
В – перечисленные мышцы и их апоневрозы.
С – широчайшая мышца спины, прямая и косая мышцы.
Д – поверхностная и поперечная фасции, париетальная брюшина.
|
|
|
Е – пирамидальные мышцы, поперечная мышца и брюшина.
2. От какого сосуда начинается поверхностная надчревная артерия?
А – от бедренной артерии.
В – от наружной подвздошной артерии.
С – от внутренней подвздошной артерии.
Д – от глубокой артерии бедра.
Е – от запирательной артерии.
3. Задней стенкой влагалища прямой мышцы живота на уровне середины расстояния между мечевидным отростком и пупком является:
А – поперечная мышца.
В – поперечная фасция.
С – задний листок апоневроза внутренней косой мышцы.
Д – апоневроз поперечной мышцы.
4. Чем осуществляется иннервация брюшной стенки?
А – межреберными нервами.
В – подвздошно-подчревными и подвздошно-паховыми нервами.
С – подвздошно-паховым и половым нервами.
Д – всеми перечисленными нервами.
5. Позади каких мышц переднебоковой стенки живота проходят верхняя и нижняя надчревные артерии?
А – позади внутренней косой мышцы.
В – позади поперечной мышцы.
С – позади прямой мышцы.
Д – позади наружной косой мышцы.
6. Чем кровоснабжается переднебоковая стенка живота?
А – поверхностной надчревной артерией, нижней надчревной артерией.
В – верхней надчревной артерией, межреберными артериями.
С – поясничной артерией, левой желудочной, наружной половой.
Д - внутренней половой и наружной подвздошной.
7. Укажите виды продольной лапаротомии:
А – срединная.
В – трансректальная.
С – параректальная.
Д – переменная.
8. Укажите виды срединной лапаротомии:
А – верхняя срединная.
В – центральная срединная.
С – нижняя срединная.
Д – тотальная срединная.
Правильные ответы:
1 – В, Д; 2 – А; 3 – С, Д;
|
|
|
