 |
Измерение температуры тела в подмышечной области
|
|
|
|
ВВЕДЕНИЕ
1. Жизненно важные признаки отражают физиологический статус организма и его способность регулировать температуру тела, поддерживать местный и системный кровоток и оксигенацию тканей.
2. К жизненно важным признакам относят пульс, дыхание, температуру тела и артериальное давление.
3. Отклонение жизненно важных показателей от нормы свидетельствует о внезапном или постепенном изменении состояния пациента; об их сильном отклонении необходимо немедленно сообщить врачу.
4. Жизненно важные показатели могут изменяться в течение суток, что зависит от времени дня, состояния пациента, его возраста, эмоционального настроя, физической нагрузки и питания.
5. В связи с тем, что названные показатели часто колеблются, их измерение требует от медсестры большого внимания для точной оценки состояния пациента, ситуации в целом.
6. Жизненно важные показатели обычно оценивают в перечисленных ниже случаях:
- при поступлении пациента в стационар
- по указанию врача или в соответствии с распорядком в конкретной
больнице (например, 1 раз в 4 часа)
- перед любой инвазивной процедурой и после нее (хирургическое
вмешательство)
- до и после применения лекарственного препарата, действующего на
сердечно-сосудистую или дыхательную системы
- при жалобах пациента на изменение самочувствия (головокружение,
спутанность сознания)
- при ухудшении состояния пациента (внезапный приступ боли)
| Температурные кривые | Название лихорадок | Суточные колебания | При каких заболеваниях | |||||||||||||||||||||||||||
| у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | Постоянная | Не более 1 ОС | Сыпной тиф, крупозная пневмония |
| 
| 
| 
| 
| 
| 
| 
| 
| 
| 
|
|
|
| 
|
|
|
| 
| 
| |||||||||||
|
| 
| 
| |||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| Извращенная (обратимый тип лихорадки) | Подъем утренней t, снижение вечерней | Туберкулез, сепсис | ||||||||||||||||||||||||||||
| у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | |||
| 
| 
| 
| |||||||||||||||||||||||||||
| 
| 
| 
| 
| 
|
| 
| 
| 
| 
| 
| 
| 
| 
| 
| 
| 
| 
| ||||||||||||
| Ремиттирующая (послабляющая) | Не более 1,5 – 2 ОС периоды нормаль- ной t утром отсутствуют | Туберкулез, при гнойных заболеваниях | ||||||||||||||||||||||||||||
| у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | |||
| 
| 
| 
| |||||||||||||||||||||||||||
| 
|
|
| 
|
|
|
|
|
|
|
| 
| 
| |||||||||||||||||
| 
| |||||||||||||||||||||||||||||
|
| 
| 
| |||||||||||||||||||||||||||
| 
| 
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| Температурные кривые | Название лихорадок | Суточные колебания | При каких заболеваниях | |||||||||||||||||||||||||||
| у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | Перемежаю- щаяся | Большие раз- махи со сни- жением утренней t до нормы и ниже. Поднимается до 39-40 ОС, колебания повторяются через 1-3 дня | Малярия |
| 
| |||||||||||||||||||||||||||||
| 
|
| 
| |||||||||||||||||||||||||||
| 
| 
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
| 
| 
|
| 
| 
|
|
| 
|
| |||||||||||||||||||||
|
|
| 
| 
| 
|
| ||||||||||||||||||||||||
| Гектическая (истощающая ) | 3 -5 ОС резкий подъем и быстрый спад до норм. значений | Сепсис, Туберкулез (тяжелые формы) | ||||||||||||||||||||||||||||
| у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | |||
| 
| 
| 
| 
| 
| 
| 
| |||||||||||||||||||||||
|
| 
| |||||||||||||||||||||||||||||
| 
|
|
| 
| 
| 
| 
| |||||||||||||||||||||||
| 
| |||||||||||||||||||||||||||||
| 
| 
| 
| |||||||||||||||||||||||||||
| Атипичная (неправильная) | Незакономер- ные суточные колебания t разнообразной величины и длительности | Ревматизм, дизентерия, грипп | ||||||||||||||||||||||||||||
| у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | |||
| 
| 
| 
| 
| 
| |||||||||||||||||||||||||
|
| 
| 
|
| 
| 
| |||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| 
| 
| |||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| 
| ||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Термометрия (от греч. therme – теплота, + metreo – мерить, измерять) – совокупность методов и способов измерения температуры, в т.ч. температуры тела человека.
Основной единицей измерения температуры является градус Кельвина. В медицинской практике в нашей стране и большинстве других стран для термометрии используется шкала температур Цельсия, однако в США и Великобритании продолжают пользоваться шкалой Фаренгейта. Температура по Фаренгейту (tF) и температура по Цельсию (tC) связаны зависимостью tF=32+1,8tC.
Температура тела является одним из обязательных компонентов обследования пациента; с ее помощью распознают лихорадочные и гипотермические состояния.
Базальная температура (от лат. temperature – соразмерность, нормальное состояние) – температура тела, измеренная утром после сна до приема пищи; используется при исследовании динамики температуры тела.
Температуру измеряют чаще всего в подмышечной впадине, реже в паховой складке, полости рта, прямой кишке или во влагалище.
Все методы измерения делят на:
· контактные – основанные на передаче тепла прибору, измеряющему температуру путем непосредственного контакта;
· бесконтактные – когда передача тепла прибору осуществляется путем излучения через промежуточную среду, обычно через воздух.
Соответственно, приборы для измерения температуры подразделяются на контактные и бесконтактные. Основное место в медицинской практике занимает контактная терапия, достоинством которой является надежность передачи тепла от объекта термочувствительному звену термометра.
Для измерения температуры тела используют главным образом медицинский ртутный термометр, относящийся к жидкостным термометрам.
|
|
|
Его принцип действия основан на тепловом расширении жидкостей. Ртутный термометр представляет собой прозрачный стеклянный резервуар с впаянной шкалой и капилляром, имеющим на конце расширение, заполненное ртутью.
Диапазон измерения температуры составляет 34-42 ОС, цена деления – 0,1 ОС. Ртутный термометр используется для измерения температуры в подмышечной впадине, паховой складке, прямой кишке, ротовой полости.
Современные цифровые технологии используют аналого-цифровые преобразователи для превращения неэлектрического измеряемого параметра (температуры тела человека) в электрический сигнал и микрокомпьютеры для анализа полученной информации.
Электронный термометр не содержит ртути, обеспечивает быстрое и точное измерение температуры (за 10 сек.), ударопрочный корпус, память последнего измерения, звуковой сигнал; имеется влагозащита датчика, точность измерения – 0,1ОС, диапазон измерений 0-100ОС. Для измерения температуры в слуховом канале используют инфракрасный термометр.
Контактный жидкокристаллический термометр не содержит ртути, латекса и каких-либо токсических веществ, не ломается, им невозможно пораниться. Это устройство позволяет получать результат напрямую, без использования сложных микросхем и элементов питания, которые могут сломаться или внести погрешность в точность измерения. Для измерения температуры тела требуется не боле 1-3 минут в зависимости от выбранного способа измерения. Простая матричная конструкция обеспечивает четкую, достоверную информацию. Показания легко считываются, использование не требует сложных инструкций. При индивидуальном использовании нет риска переноса инфекции, что возможно при использовании одного термометра для всех. Данный термометр не требует особых условий хранения. В нем использована передовая технология точного фазового измерения.
Места измерения температуры тела
Измерение температуры в слуховом канале
Измерение температуры в подмышечной впадине
Ртутным термометром Цифровым термометром
Измерение температуры
в ротовой полости
Электронным термометром соской Жидкокристаллическим термометром
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ
Цель: диагностическая.
Показания: плановое измерение температуры утром и вечером, у лихорадящих больных - по назначению врача.
Оснащение: часы; медицинский максимальный термометр; температурный лист; ручка; полотенце или салфетка; емкость с дез. раствором.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, если он с ней незнаком. | Психологическая подготовка пациента. |
| 3. Получить согласие пациента на процедуру. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Вымыть и осушить руки. | Профилактика ВБИ. |
| 5. Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в целостности термометра и в том, что показания на шкале не превышают 35˚С. В противном случае встряхнуть термометр так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35˚С. | Обеспечение безопасности пациента и достоверности результата измерения температуры. |
| II. Выполнение процедуры: 6. Осмотреть подмышечную область, при необходимости – протереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это. При наличии гиперемии, местных воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя. | Обеспечение достоверности результата |
| 7. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке). | Обеспечение условий для получения достоверного результата. |
| 8. Оставить термометр не менее чем на 10 минут. Пациент должен лежать в постели или сидеть. | Обеспечение достоверности результата |
| 9. Извлечь термометр. Оценить показатели, держа термометр горизонтально на уровне глаз. | Оценка результатов измерения |
| 10. Сообщить пациенту результаты термометрии. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| III Окончание процедуры: 11. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар. | Подготовка термометра к последующему измерению температуры тела. |
| 12. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 13. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 14. Сделать отметку показателей температуры в температурном листе. О лихорадящих пациентах сообщить дежурному врачу. | Обеспечение преемственности наблюдения за пациентом. |
|
|
|
