 |
Экзаменационные тесты по терапии для студентов 5-го курса
|
|
|
|
Вариант 5
1. Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце:
а) одышка разной степени
б) набухание шейных вен
в) цианоз
г) тахикардия
д) пульсация в эпигастрии
2. Характеристика массивного ателектаза:
а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
б) то же, но смещение в сторону притупления
в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
3. Характеристика фиброзирующего альвеолита:
а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
б) то же, но смещение в сторону притупления
в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, усиленная бронхофония
г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
4. Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:
а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
б) то же, но смещение в сторону притупления
в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
5. Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с обзиданом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:
а) прирост индекса Тиффно на 10%
б) прирост индекса Тиффно на 30%
в) прирост мощности вдоха на 10%
г) прирост мощности выдоха на 25%
|
|
|
д) уменьшение мощности выдоха на 25%
6. При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение, кроме:
а) эуфиллин
б) ингаляционные стероиды
в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно
г) введение жидкостей
д) коррекция ацидоза
7. Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита?
а) коробочный звук
б) инспираторная одышка
в) удлиненный выдох
г) сухие хрипы на выдохе
д) часто непродуктивный кашель
8. Укажите один из признаков, отличающих вирусную пневмонию от бактериальной:
а) инфильтративные изменения на рентгенограмме
б) лейкоцитоз со сдвигом влево
в) маловыраженные физикальные изменения
г) пульс соответствует температуре
д) кашель с гнойной мокротой
9. Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:
а) полость с очагами диссеминации
б) гладкостенная полость с уровнем жидкости
в) кровохарканье
г) признаки интоксикации
д) увеличение СОЭ
10. В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного
а) аллергия немедленного типа
б) активация адренэргических рецепторов
в) физическое усилие
г) прием медикаментов
д) химические раздражающие вещества
11. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме:
а) снижение АД менее 80/50 мм рт. ст.
б) тахикардия
в) акроцианоз
г) снижение общего периферического сосудистого сопротивления
д) олигоанурия
12. У 45-летнего больного после большой физической нагрузки развились резкие давящие загрудинные боли, отдающие в левую лопатку. Боли были купированы скорой помощью внутривенным введением морфина. При поступлении: заторможен, кожа бледная, влажная, губы цианотичны. ЧД - 24 в минуту. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца глухие, пульс - 115 в минуту, слабого наполнения. АД - 95/75 мм рт. ст. Печень не пальпируется. отеков нет. На ЭКГ: подъем ST в отведениях I, аVL, V5-V6, снижение ST в отведениях III, V1-V2. Вероятный диагноз?
|
|
|
а) тромбоэмболия легочной артерии
б) задне-диафрагмальный инфаркт миокарда
в) передний распространенный инфаркт миокарда
г) передне-перегородочный инфаркт миокарда
д) передне-боковой инфаркт миокарда
13. Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК - МВ?
а) ТЭЛА
б) рецидивирующий инфаркт миокарда
в) повторный инфаркт миокарда
г) развитие синдрома Дресслера
д) вариантная стенокардия
14. Гемодинамические эффекты нитроглицерина:
а) снижение давления заклинивания в легочной артерии
б) повышение числа сердечных сокращений
в) снижение постнагрузки левого желудочка
г) снижение центрального венозного давления
д) повышение сократимости миокарда
е) верно а, б, в,г
ж) верно все
15. Наиболее характерный ЭКГ-признак крупноочагового инфаркта миокарда:
а) горизонтальная депрессия ST
б) депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
в) подъем ST
г) зубцы Q (патологический Q)
д) зубцы QS
16. Наиболее характерный ЭКГ-признак трансмурального инфаркта миокарда:
а) горизонтальная депрессия ST
б) депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
в) подъем ST
г) глубокие зубцы Q
д) зубцы QS
17. Изменения крови, характерные для острой стадии инфаркта миокарда:
а) увеличение уровня миоглобина
б) увеличение активности аспарагиновой трансаминазы
в) появление С-реактивного белка
г) увеличение активности щелочной фосфатазы
д) увеличение МВ-фракции КФК
е) верно а, б, в, д
ж) верно все
18. У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС - 100 в минуту. АД - 120/100 мм рт. ст. Какое осложнение наиболее вероятно?
а) кардиогенный шок
б) тромбоэмболия легочной артерии
в) отек легких
г) разрыв межжелудочковой перегородки
д) ничего из перечисленного
19. Больным, перенесшим инфаркт миокарда, назначают длительно аспирин (ацетилсалициловую кислоту), потому что он:
|
|
|
а) снижает протромбиновый индекс
б) препятсятвует агрегации тромбоцитов
в) лизирует образовавшиеся тромбы
г) ингибирует внутренний механизм свертывания крови
д) механизм положительного действия аспирина неизвестен
20. Больной 35 лет страдает гипертонической болезнью 2-й ст., имеет место гиперкинетический тип гемодинамики. Какому из вышеперечисленных препаратов следует отдать предпочтение для коррекциии артериальной гипертензии?
а) резерпин
б) обзидан
в) коринфар
г) верошпирон
д) клофелин
21. Какое из нижеперечисленных утверждений является правильным?
а) болезнь крона никогда не поражает толстую кишку
б) неспецифический язвенный колит никогда не поражает тонкую кишку
в) колонэктомия является хорошим методом лечения болезни Крона
г) рак толстой кишки является редким заболеванием
д) многие виды рака толстой кишки могут быть диагностированы при колоноскопии
22. Больная 21 года, жалобы на периодические сердцебиения, чувство неполного вдоха, приступы коликообразных болей в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом, содержанием обилия слизи. Приступы провоцируются психоэмоциональным напряжением. При осмотре: больная обычного питания, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ректороманоскопия - патологии не отмечено. Диагноз?
а) болезнь Крона
б) хронический энтероколит
в) синдром раздраженной толстой кишки
г) пищевая токсикоинфекция
д) неспецифический язвенный колит
23. Причиной механической желтухи является:
а) холедохолитиаз
б) стриктура фатерова соска
в) рак головки поджелудочной железы
г) ничего из перечисленного
д) все вышеназванное
24. Для надпеченочной желтухи характерны:
а) гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена
б) гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена
в) гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген
г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз
|
|
|
д) гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз
25. Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:
а) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ
б) повышение уровня щелочной фосфатазы, g-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия
в) снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия
г) повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов
д) повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия
26. Нефротический синдром может возникнуть при заболеваниях:
а) сахарный диабет
б) миеломная болезнь
в) амилоидоз
г) геморрагический васкулит
д) опухоли внелегочной локализации
е) верно все
ж) верно а,б.в,г
27. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом?
а) системная красная волчанка
б) ревматоидный артрит
в) дерматомиозит
г) узелковый периартериит
д) склеродермия
е) а,б,г,д
ж) верно все
28. Главным признаком нефротического синдрома является:
а) лейкоцитурия
б) протеинурия
в) гематурия
г) цилиндрурия
д) бактериурия
29. Что является причиной селективной протеинурии при нефротическом синдроме?
а) альбумины
б) a1- и a2-гликопротеины
в) g-глобулины
г) a2-макроглобулины
д) фибриноген
е) верно в,г,д
ж) верновсе
30. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме?
а) потеря белков с мочей
б) усиленный синтез b-глобулинов
в) перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость
г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника
д) усиленный катаболизм глобулинов
е) верно а,в,г
ж) верно все
31. Исходы эритремии:
а) острый лейкоз
б) хронический миелолейкоз
в) гипоплазия кроветворения
г) миелофиброз
д) ничего из перечисленного
е) верно все
32. Эритремию отличает от эритроцитозов:
а) наличие тромбоцитопении
б) наличие тромбоцитоза
в) повышение содержание щелочной фосфатазы в нейтрофилах
г) наличие крупных форм тромбоцитов
д) увеличение абсолютного числа базофилов
е) верно б,в, г, д
ж) верно все
33. Эритромегалия - это:
а) гиперемия кожных покровов
б) мучительный кожный зуд
в) острые жгучие боли в кончиках пальцев
34. Хронический миелолейкоз:
|
|
|
а) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом
б) относится к миелопролиферативным заболеваниям
в) характеризуется панцитопенией
г) характеризуется тромбоцитозом
д) характерно увеличение печени и селезенки
е) верно б,г, д
ж) верно все
35. Филадельфийская хромосома:
а) представляет собой утрату длинного плеча 22-й пары хромосом
б) обязательный признак заболевания
в) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда
г) определяется в клетках предшественниках мегакариоцитарного ростка
д) верно а,г
е) верно а,в,г
36. У 17-летней девушки, болеющей в течение года (эритема на лице, симметричный полиартрит, поражение почек с нефротическим синдромом) диагностирована системная красная волчанка. Какое изменение крови не соответствует диагнозу нелеченной СКВ и требует дополнительного объяснения?
а) анемия
б) признаки гемолиза
в) антитела к нативной днк
г) тромбоцитопения
д) лейкоцитоз
37. При СКВ справедливо утверждение:
а) характерно развитие эрозивного артрита
б) часто возникает дисфагия
в) при обострении отмечается лейкоцитоз
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
38. Поражение почек при узелковом периартериите может включать:
а) латентный нефрит
б) изолированный мочевой синдром
в) нефротический синдром
г) тромбоз почечных вен
д) все перечисленное верно
39. У 42-летней женщины в течение 15 лет синдром Рейно. В течение последнего года появились признаки артрита мелких суставов кистей и запястий, уплотнение кожи лица, затруднения при глотании твердой пищи. В крови: СОЭ - 32 мм/час, единичные волчаночные клетки. Предварительный диагноз?
а) системная склеродермия
б) опухоль пищевода
в) системная красная волчанка
г) дерматомиозит
д) ревматоидный артрит
40. Для СКВ характерно:
а) тромбоцитоз
б) редкое развитие гломерулонефрита
в) анкилозирование суставов
г) повышение титра антител к днк
41. Этиологическими факторами СКВ являются
а) хроническая вирусная инфекция
б) генетические особенности организма
в) все перечисленное
42. Основные моменты патогенеза СКВ:
а) образование антинуклеарных антител
б) развитие иммунного ответа по отношению к компонентам ядра
в) развитие иммунного ответа по отношению к цитоплазме
г) все перечисленное
43. Патоморофологическими изменениями при СКВ являются
а) системная дезорганизация нервной системы
б) системная дезорганизация соединительной ткани
в) генерализованное поражение сосудистого русла
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
44. Особенности поражения клеток при СКВ
а) деформация ядер
б) обеднение хроматином
в) хроматолизис
г) все перечисленное
45. При гемофилии определяются:
а) нормальное время кровотечения
б) удлинение частично активированного тромбопластинового времени
в) повышение протромбина
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
46. Для лечения болезни Рандю-Ослера рекомендуется применение всех, кроме:
а) препаратов железа
б) гемотрансфузия
в) витамин B12
47. При лечении гемофилии рекомендуется избегать препаратов, содержащих:
а) анальгин
б) аспирин
в) десмопрессин
48. При лечении болезни Виллебранда рекомендуется применение:
а) криопреципитата
б) десмопрессин
в) кортикостероидов
е) верно а) и б)
д) верно а) и в)
49. Мужчина, 35 лет, поступил в стационар с диагнозом бронхиальная астма с частыми приступами удущья, не купирующимися бронходилятаторами и кортикостероидами, за последний месяц похудел на 12 кг, на рентгенограмме диффузное расширение и усиление сосудистого рисунка, в анализах крови лей-коцитоз с эозинофилией и СОЭ – 63 мм\час. Вероятным диагнозом является:
а) Синдром Гудпасчера
б) Болезнь Такаясу
в) Узелковый полиартериит
г) Бронхиальная астма
50.Инфаркты внутренних органов чаще наблюдаются при…
а) Болезни Хортона
б) Болезни Бехчета
в) Болезни Такаясу
г) Узелковом полиартериите
|
|
|
