 |
Ядром систем підтримки електронних історій хвороб є база даних пацієнтів, у якій зберігаються основні («паспортні») дані про населення, яке обслуговується лікувально-профілактичним установою. Ця база даних має бути єдиної для всіх установ, які надають м
|
|
|
|
Ядром систем підтримки електронних історій хвороб є база даних пацієнтів, у якій зберігаються основні («паспортні») дані про населення, яке обслуговується лікувально-профілактичним установою. Ця база даних має бути єдиної для всіх установ, які надають медичні послуги на території району, міста, області. За основу цієї бази доцільно використовувати базу даних населення, яка формується страховими медичними організаціями при укладанні договорів обов'язкового медичного страхування і акумулюється територіальними фондами ЗМС. Використання єдиного реєстру пацієнтів, який характеризується наявністю унікального ключа (номер) дозволяє формувати персоніфіковані бази даних, у яких може зберігатися найрізноманітніша медична інформація, що враховує всі послуги, отримані пацієнтом у різних лікувальних установах. Єдине інформаційне поле ґрунтується на використанні стандартів кодування даних. Усе нормативно-довідкові таблиці мають бути спільними для всіх учасників процесу формування використання персоніфікованих медичних інформаційних масивів.
Принципи супроводу нормативно-довідкових таблиць, їх структура, реляційні зв'язку між різними довідниками мають бути в обов'язковому порядку документовані. Відповідний документ має мати статус стандарту. Третьої інформаційної компонентою EMR-систем є таблиці, у яких безпосередньо зберігається інформація про всіх медичні послуги, отримані пацієнтом, обов'язкова медична документація (анамнез, діагнози, напрями, план лікування, медикаментозні і інші призначення, виписний епікриз тощо. ). Склад цих таблиць, характер реєстрованих в них транзакцій визначається типом і специфікою діяльності лікувально-профілактичного закладу.
|
|
|
Ще недавно розвиток інтегральних інформаційних систем стримувався неможливістю включення в автоматизовану історію хвороби зображень: рентгенівських знімків, ехограм, ангіограм тощо. Нині ця трудність переборена настільки, що став можливим обмін зображеннями в реальному часі.
Водночас, гостро стоять завдання подальшого розвитку засобів і методів інформатизації:
· не вдається досягти інтеграції клінічних, економічних і адміністративних даних;
· залишається роз'єднаною цифрова, текстова, сигнальна і відеоінформация;
· обмежений доступ до баз медичних даних;
· не вдається вирішити завдання рутинного використання комп'ютерних мереж;
· гостро стоїть завдання отримання аналітичної обробки економічних відомостей в системі передачі даних (RTF);
· комп'ютеризація клінічної, біохімічної й бактеріологічного лабораторій не повністю узгоджені з власне лікувальним процесом тощо.
Стандартизація повинна виконувати такі завдання:
· поширення класифікаторів в стандартному структурованому форматі вигляді файлів;
· єдиний тезаурус (еталонна онтологічна модель) наприклад UMLS (Unified Medical Language System);
· репозитарій стандартів;
· доступ до повнотекстових баз даних наукових документів (НП);
· стандарти подання метаінформации, тобто саме інформаційне забезпечення стандартизації.
При цьому, однієї зі сторін об'єктивної неясності проблем інформатизації є:
· об'єктивна складність формалізації медичної інформації та стандартизації процесів діагностики лікування;
· відсутність базових еталонних моделей предметної галузіі (тезаурусів і класифікаторів);
· різноманіття існуючих моделей медичних даних, класифікаторів, систем обліку й оплати медичної допомоги;
· велика кількість несумісних між собою інформаційних систем і баз даних («успадковані системи»);
|
|
|
· динамічність зміни вимог до інформаційного забезпечення.
Завдання для виконання:
Створення документа
Щоб створити документ, потрібно запустити програму текстового редактора Star Office Text Document. Відкривається вікно текстового редактора, що містить вікно документа з назвою, наприклад Untitled 1. Зберігаємо файл у певній папці у підкореневому каталозі певного комп’ютера під довільною назвою.
На прикладі, подано на рис. 1, виконати практичне завдання з оформлення документа.
Хід роботи:
1. Запустіть текстовий редактор Star Office Text Document.
2. Уведіть заголовок документа (шрифт Times New Roman Cr).
3. Клацніть на піктограмі (Таблиця), що розташована на вертикальній панелі інструментів, встановіть потрібну кількість стовпчиків і рядків для форматування таблиці.
4. Сформатуйте вигляд таблиці, використовуючи об’єднання стовпців або рядків, виділяючи невидимі частини границь таблиці.
5. Заповніть текст таблиці згідно зразка з відповідними шрифтами, виділеннями та їх розмірами (шрифт Times New Roman Cr) (рис. 1).
6. Клацніть по піктограмі (Малювання/Painting), що на вертикальній стандартній панелі. Поблизу нижньої межі діалогового вікна з’явиться панель “Draw Functions”. Виберіть (прямокутник) для внесення його у таблицю.
7. Розташуйте створюваний документ з автоматичним розділенням на 2 розділи на кожній сторінці: 1 ст. – талон: 2 ст. – діаграма.
8. На основі даних п. 16 (1-4), п. 17 (1-10), які подано у таблицях, скласти діаграми, клацнувши по піктограмі (Діаграма), що на вертикальній панелі інструментів, яка дає можливість візуалізації результатів обстежень пацієнтів (рис. 2).
9. Виправте помилки.
10. Збережіть файл.
|
|
|
