 |
Тема: Открытые механические повреждения (раны)
|
|
|
|
Цель: Освоить методику исследования ран, определять фазы и виды заживления их, проводить хирургическую обработку ран и назначать правильное лечение, обратив при этом внимание на видовые особенности заживления ран и основные принципы лечения ран в разные фазы раневого процесса.
Задания
5.1. Составить классификацию методов исследования ран
| Метод исследования раны | Цель исследования | О чем свидетельствуют изменения |
| Общее исследования | ||
| Осмотр раны | ||
| Пальпация раны | ||
| Зондирование | ||
| Кол-во, цвет, запах раневого экссудата | ||
| Бактериальное исследование |
5.2. Составить последовательность проведения хирургической обработки гнойной раны
| Виды обработки | Методика проведения | Цель и значение обработки |
| Туалет раны | ||
| Короткий новокаиновый блок раны | ||
| Зондирование раны | ||
| Рассечение раны | ||
| Частичное иссечение | ||
| Полное иссечение |
5.3. Составить классификацию швов в зависимости от сроков их наложения на рану
| Название шва | Сроки (время) наложения | Виды швов |
| 1. Первичный | ||
| - Первичный отсроченный | ||
| 2. Вторичный | ||
| - Ранний вторичный | ||
| - Поздний вторичный | ||
| 3. Частичное зашивание |
5.4. Составить классификацию методов лечения гнойных ран
| Метод лечения | Лекарственные препараты | Схема (цель) лечения | Противо-показания |
| Первая фаза - гидратации | |||
| 1. Оперативный | |||
| Химический | |||
| - антисептики | |||
| - гипертонические р-ры | |||
| - водорастворимые мази | |||
| - протеолитические ферменты | |||
| 3. Биологический | |||
| Сорбенты | |||
| Антибиотики | |||
| 4. Ферментативный | |||
| 5. Этиопатогенетическое лечение | |||
| Вторая фаза дегидратации | |||
| 1.Антибактериальные препараты | |||
| 2. Мази на водорастворимой основе | |||
| 3. Стимуляторы роста грануляции | |||
| 4. Фитонциды |
|
|
|
5.5. Ответить на контрольные вопросы:
- Как характеризуются раны и какова их классификация?
- Чем характеризуется рана в первой фазе течения раневого процесса?
- Каковы клиническая и биологическая характеристики ран в первой и второй фазах?
- Как происходит заживление ран по первичному, вторичному натяжениям и под струпом?
- Чем отличаются здоровые грануляции от патологических?
- Каковы видовые особенности заживления ран?
- Каковы биологическая и клиническая характеристики раневой инфекции и раневой микрофлоры? Каково влияние раневой инфекции и раневой микрофлоры на заживление ран?
- Какие осложнения могут возникнуть при заживлении ран?
- В чем состоят принципы профилактики раневой инфекции? Каково значение хирургической обработки ран?
- Какие виды хирургической обработки ран вам известны?
- В чем состоит отличие первичной, вторичной хирургических обработок ран?
- Как проводится рассечение, частичное иссечение и полное иссечение ран?
- Каковы показания и техника дренирования ран?
- Какие средства ускоряют заживление ран?
- Каковы профилактика и меры борьбы с раневой инфекцией?
Литература:
1. С. 200 – 275.
2. С. 140 – 160.
3. С. 161 – 226.
4. С. 102 – 115.
5. С. 281 – 356.
Задание №6
Тема: Язвы, свищи, гангрены (пролежни)
Цель: освоить методику диагностики, знать основные клинические признаки и способы лечения гангрен, язв и свищей, обратив при этом внимание на различия патогенеза, клинических признаков и лечения сухих и влажных гангрен, а также на этиологию, патогенез и лечение разных видов язв.
|
|
|
Задания
6.1. Составить классификацию язв, свищей, гангрен
| Классификация | Клинические признаки | Лечение |
| Язва | ||
| Свищи | ||
| Гангрена | ||
6.2. Ответить на контрольные вопросы:
- Что такое язва?
- Чем отличается язва от свища?
- Какова современная классификация язв и их клинические признаки?
- На основании каких признаков устанавливается диагноз на простую, атоническую, каллезную, нейротрофическую язвы?
- Каковы виды прогрессирующих язв, их этиология и лечение?
- Как дифференцировать различные виды язв?
- Каковы клинические признаки при влажной гангрене?
- Чем отличается сухая гангрена от влажной?
- Каковы клинические признаки газовой гангрены? Какие специальные методы применяют для ее диагностики?
- Каковы современные методы лечения сухой и влажной гангрен?
- Каковы основные принципы лечения и профилактики язв и свищей?
Литература:
1. С. 294 – 310.
2. С. 160 – 177.
3. С. 226 – 247.
4. С. 115 – 126.
5. С. 371 – 386.
Задание №7
Тема: Термические, химические повреждения и лучевые пораженя.
Цель: Освоить методику диагностики и лечения ожогов, отморожений и лучевых поражений, обратив при этом внимание на порядок и последовательность оказания лечебной помощи в зависимости от степеней повреждений и поражений.
Задания
7.1. Составить классификацию ожогов и отморожений по степени поражения, клиническим признакам и принципам их лечения
| Степень поражения | Клинические признаки | Лечение |
| Термические ожоги | ||
| Химические ожоги | ||
| Отморожения | ||
| Лучевые поражения | ||
7.2. Ответить на контрольные вопросы:
- Что такое «ожог» и «ожоговая болезнь»?
- Каков этиопатогенез ожога?
- Каков этиопатогенез отморожения?
- Что понимают под лучевой травмой и комбинированным лучевым поражением?
- Сколько существует степеней ожогов и отморожений?
- Какие общие явления развиваются при ожоговой болезни?
- Какими клиническими признаками характеризуется токсическая фаза ожоговой болезни?
|
|
|
- В чем состоит комплексный метод лечения ожогов и отморожений?
- Каковы порядок и последовательность оказания лечебной помощи в острых случаях ожогов и отморожений?
- В чем заключаются особенности заживления ран на фоне лучевой болезни по первичному и вторичному натяжению?
- Каковы особенности заживления переломов костей на фоне лучевой травмы?
- В чем заключаются лечебные мероприятия при химических ожогах и лучевых поражениях?
- Каковы клинические признаки загрязненных радиоактивными воздействиями ран?
- Как лечат раны на фоне лучевой болезни?
Литература:
1. С. 275 – 294.
2. С. 194 – 212.
3. С. 267 – 308.
4. С. 143 – 149.
5. С. 395 – 410.
Задание №8
Тема: Болезни кожи
Цель: Освоить методику клинической диагностики и лечения гнойниковых заболеваний кожи, экзем, дерматитов.
Задание
8.1. Составить классификацию гнойниковых заболеваний кожи и способов их лечения
| Форма заболевания кожи и стадии экземы | Клинические признаки | Лечение |
| Гнойниковые заболевания | ||
| 1. Фолликулит | ||
| 2. Фурункул | ||
| 3. Карбункул | ||
| Экзема | ||
| I.Стадии острой экземы | ||
| 1. Эритематозная | ||
| 2. Папулезная | ||
| 3. Везикулезная | ||
| 4. Пустулезная | ||
| 5. Рефлекторная экзема | ||
| 6. Невропатическая | ||
| 7. Околораневая | ||
| II. Хронигескоз |
8.2. Составить классификацию дерматитов и способов их лечения
| Разновидности дерматита | Клинические признаки | Способы лечения |
| 1. Травматический | ||
| 2. Гнойный | ||
| 3. Медикаментозный | ||
| 4. Околораневой | ||
| 5. Бородавчатый | ||
| 6. Бардяной | ||
| 7. Аллергический | ||
| 8. Токсидермия |
8.3. Составить таблицу «Дифференциация экзем от дерматита»
| Признаки | Экзема | Дерматит |
| Этиология | ||
| Предрасполагающие факторы | ||
| Площадь поражения (ограниченная, диффузная) | ||
| Течение болезни (острое, хроническое) | ||
| Особенности лечения | ||
| Скорость выздоровления после устранения причины | ||
| Наличие рецидивов |
|
|
|
8.4. Ответить на контрольные вопросы:
- Какова классификация заболеваний кожи у крупных и мелких домашних животных?
- Каковы основные и предрасполагающие факторы болезней кожи у животных?
- Какие заболевания относятся к пиодерматитам?
- Что такое фурункул? Каковы патогенез, лечение и профилактика при нем?
- Что такое карбункул? Каковы патогенез, лечение и профилактика при нем?
- Какова стадийность острогнойного заболевания?
- Что такое дерматиты? Каковы классификация, этиология и профилактика при них?
- Какова этиология экземы?
- Какова роль зудоуспокаивающей и десенсибилизирующей терапии при лечении болезней кожи?
- Какова местная терапия болезней кожи?
- Какие методы новокаиновой терапии применяют при поражениях кожи?
Литература:
1. С. 368 – 414.
2. С. 212 – 240.
3. С. 330 – 353.
4. С. 330 – 353.
5. С. 420 – 454.
Задание №9
|
|
|
