 |
Противомалярийные средства
|
|
|
|
Хингамин
Групповая принадлежность
- Препарат для лечения протозойных инфекций
- Противомалярийный
Фармакологические эффекты
- противопротозойный
Механизм действия
- Ингибирует дигидрофолатредуктазу →
- нарушает образование тетрагидрофолиевой кислоты и останавливает катализируемые процессы (перенос одноуглеродистых фрагментов).
- Вызывает гибель (тормозит синтез ДНК) бесполых эитроцитарных форм всех видов плазмодий,а так же дизентерийной амёбы
Рецепт
Rp.: Tab. Chingamini 0.25 N 30
D.S. 4 таблетки в 1й приём, 2 таблетки через 6 часов, во 2й и 3й дни - по две таблетки 1 раз в день
Rp.: Sol. Chingamini 5% - 5 ml
D.t.d. N 2 in amp.
S. 10 мл раствора внутримышечно однократно.
Показания
- Все виды малярии
- Амёбная дизентерия
Противопоказания
- Тяжёлые заболевания сердца
- Диффузное поражение почек
- Нарушение функций печени
- Болезни кроветворных органов
Побочные эффекты
- Дерматит
- Головокружение
- Головная боль
- Шум в ушах
- Тошнота, рвота
- Нарушение аккомодации
- Ухудшение аппетита
- Возможны лейко-, тромбоцитопения
- Снижение остроты зрения, отложение пигмента в роговице
- Мелькание в глазах
Хинина гидрохлорид
Групповая принадлежность
- Препарат для лечения протозойных инфекций
- Противомалярийный
Фармакологические эффекты
- противопротозойный
Механизм действия
На микроорганизмы:
- угнетает размножение и жизнедеятельность эритроцитарных форм малярийных плазмодиев,
- не действует на гамонты и тканевые формы плазмодиев.
На макроорганизм:
- угнетает центральную нервную систему и, в частности, центр терморегуляции →
- снижает температуру тела,
- уменьшает возбудимость сердечной мышцы, удлиняет рефрактерный период и угнетает сократительную способность миокарда,
- возбуждает мышцы матки и усиливает ее сокращения,
- сокращает мышцы селезенки
Рецепт
|
|
|
Rp.: Tab. Chinini hydrochloridi 0,5 N 10
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Chinini hydrochloride 0,5
D.t.d. N 10
S. По 1 порошку 2 раза в день
Rp.: Sol. Chinini hydrochloridi 50% - 1 ml
D.t.d. N 4 in amp.
S. По 2 мл глубоко в подкожную жировую клетчатку 2 раза с перерывом 6 часов.
Показания
- Малярия, преимущественно трехдневная форма (менее эффективен при других формах);
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к препарату,
- заболевания среднего и внутреннего уха, слухового нерва,
- заболевания зрительного нерва,
- декомпенсация сердечной деятельности,
- болезни крови,
- беременность после 4 мес.
Побочные эффекты
- Состояние оглушения,
- шум в ушах,
- нарушение слуха и зрения,
- слепота,
- бессонница,
- головокружение, головная боль,
- рвота,
- дрожание рук,
- маточные кровотечения,
- эритема, крапивница, гемоглобинурийная лихорадка,
- потеря сознания.
Хлоридин
Групповая принадлежность
- Препарат для лечения протозойных инфекций
- Противомалярийный
Фармакологические эффекты
- противопротозойный
Механизм действия
- Ингибирует дигидрофолатредуктазу →
- нарушает образование тетрагидрофолиевой кислоты и останавливает катализируемые процессы (перенос одноуглеродистых фрагментов).
- Вызывает гибель (тормозит синтез ДНК) бесполых эитроцитарных форм всех видов плазмодий,а так же дизентерийной амёбы
Рецепт
Rp.: Tab. Chlorodoni 0.01 N 20
D.S. По 5 таблеток 1 раз в день.
Показания
- Малярия
- Лейшманиоз
- Токсоплазмоз
Противопоказания
- Заболевания кроветворных органов
- Первый триместр беременности
- Возраст до 2 месяцев
Побочные эффекты
- бессонница,
- головокружение, головная боль,
- судороги
- депрессия
- боль в области сердца
- диспепсия
- стоматит
- ретинопатия
- алопеция
- лихорадка
- аритмия
- мегалобластическая анемия
- лейкопения (редко)
- тератогенный эффект
Примахин
Групповая принадлежность
|
|
|
- Препарат для лечения протозойных инфекций
- Противомалярийный
Фармакологические эффекты
- Противопротозойный
Механизм действия
- интеркаляция с ДНК плазмодиев, →
- нарушение синтеза нуклеиновых кислот. →
- Проявляет высокую активность в отношении экзоэритроцитарных форм всех видов малярии, включая первичнотканевые и параэритроцитарные формы
Рецепт
Rp.: Tab. Primachini 0.009 N 50
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день в течение 14 дней.
Показания
- Малярия (трех-, четырехдневная и тропическая - профилактика отдаленных рецидивов);
- личная и общественная химиопрофилактика (в комбинации с хлорохином).
Противопоказания
- Гиперчувствительность,
- острые инфекционные заболевания (кроме малярии),
- гранулоцитопения,
- ревматизм,
- заболевания крови и органов кроветворения,
- ХПН,
- стенокардия.
C осторожностью.
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, анемия.
Побочные эффекты
- Абдоминальные боли,
- диспепсия,
- кардиалгии,
- астения,
- цианоз (метгемоглобинемия),
- угнетение костномозгового кроветворения; аллергические реакции;
- острый внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией,
- лихорадка на фоне гемоглобинурии (у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Противоглистные средства
Левамизол (декарис)
Групповая принадлежность
- Стимулятор иммунитета синтетического происхождения
- Противоглистное средство
Механизм действия
Антигельминтное:
- блокада сукцинатдегидрогеназы,
- подавление процесса восстановления фумарата →
- нарушение энергетического обмена у гельминтов.
- Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов
Фармакологические эффекты:
- Иммуномодулирующий
- Антигельминтный
Рецепт
Rp.: Tab. Levamisoli 0.15 N 3
D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки, повторить курс через неделю
Показания:
- Аскаридоз,
- анкилостомоз,
- некатороз,
- стронгилоидоз,
- трихостронгилоидоз,
- трихоцефалез,
- энтеробиоз,
- токсоплазмоз.
Противопоказания
- Агранулоцитоз
- Беременность
- Лактация
Побочные эффекты
- Головная боль
- Нарушения сна
- Повышение температуры тела
- Изменение вкусовых ощущений
- Диспепсические явления
- Аллергические кожные реакции
- Агранулоцитоз
Мебендазол (вермокс)
Групповая принадлежность
- Противоглистное средство
Фармакологические эффекты
|
|
|
- Антигельминтный
Механизм действия
- Препятствует синтезу клеточного тубулина,
- нарушает утилизацию глюкозы
- тормозит образование АТФ у гельминтов
Рецепт
Rp.: Tab. Mebendazoli 0.1 N 6
D.S. По 1 таблетке утром и вечером.
Показани я
- Кишечные гельминтозы (Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, тениоз, трихоцефалез и др.)
- Внекишечные гельминтозы (эхинококкоз, трихинеллез, альвеококкоз и др.)
- смешанные гельминтозы
Противопоказания
- Гиперчувствительность,
- неспецифический язвенный колит,
- болезнь Крона,
- печеночная недостаточность,
- беременность,
- кормление грудью,
- детский возраст до 2 лет.
Побочные эффекты
- Диспепсия.
При применении в высоких дозах в течение длительного времени:
- рвота,
- диарея,
- головная боль,
- повышение активности печеночных трансаминаз,
- гиперкреатинемия,
- лейкопения,
- анемия,
- эозинофилия,
- выпадение волос,
- гематурия,
- цилиндрурия,
- аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек).
Пиперазина адипинат
Групповая принадлежность
- Противоглистное средство
Фармакологические эффекты
- Антигельминтный
Механизм действия
- Вызывает паралич мускулатуры нематод.
Рецепт
Rp.: Tab. Piperazini adipinatis 0,5 N 12
D.S. По три таблетки два раза в день за полчаса до еды
Показания
- Аскаридоз,
- энтеробиоз
Противопоказания
- Гиперчувствительность,
- органические заболевания ЦНС.
Ограничения к применению
- Нарушение функции почек,
- болезни печени,
- неврологические заболевания,
- беременность
Побочные эффекты
- диспепсия
- преходящая головная боль,
- аллергические реакции;
- редко — головокружение, мышечная дискоординация;
- у пациентов с неврологическими расстройствами или нарушением функции почек — спутанность сознания, судороги.
Метронидазол
Групповая принадлежность
· Противоглистное средство
· синтетические антибактериальные средства
· Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании
Фармакологические эффекты
· противомикробный,
· антибактериальный,
· противопротозойный,
|
|
|
· трихомонацидный,
· противоязвенный,
· антиалкогольный.
Механизм действия
· Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.) →
· нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток.
· у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.
Рецепт
Rp.: Tab. Metronidazoli 0.5 N 10
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Sepp. vaginale Metronidazoli 1.0 N 10
D.S. По 1 суппозиторию интравагинально на ночь
Показания
· Протозойные инфекции (внекишечный амебиаз, кишечный амебиаз, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит)
· Инфекции костей и суставов,
· Инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга),
· бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus).
· Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени),
· инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций),
· инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium.
· Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков.
· Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.
· Профилактика послеоперационных осложнений
· Алкоголизм.
· Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.
· угри
Противопоказания
· Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола),
· лейкопения (в т.ч. в анамнезе),
· органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия),
· печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз),
· беременность (I триместр),
· кормление грудью.
Побочные эффекты
· потеря аппетита
· неприятный привкус во рту
· диспепсия
· головная боль,
· крапивница
· зуд
· лейкопения
· атаксия
· потемнение мочи
· при длительном применении в больших дозах – периферические нейропатии
· кратковременные эпилептические припадки
Антипротозойные средства.
Эметина гидрохлорид
Групповая принадлежность
- антипротозойный препарат
- противоамёбное средство
Фармакологические эффекты
- противопротозойный
Механизм действия
- Вызывает дегенерацию ядер и ретикуляцию цитоплазмы.
- Нарушает синтез протеинов, ингибируя процесс переноса аминокислот от тРНК к рибосомному белку.
- Под влиянием эметина погибают вегетативные формы амеб; на цистные формы оказывает слабое действие.
- Под влиянием эметина гидрохлорида ядра вегетативных форм амеб подвергаются дегенеративным изменениям → появляется сетчатость цитоплазмы. →
- Прекращается размножение простейших, в результате чего они фагоцитируются.
Рецепт
|
|
|
Rp.: Sol. Emetini hydrochloridi 1% - 1 ml
D.t.d. N 4 in amp.
S. По 1,5 мл внутримышечно 2 раза в сутки.
Показания
- Амебная дизентерия (острые кишечные проявления);
- опоясывающий лишай
Противопоказания
- Гиперчувствительность,
- детский возраст (до 6 мес).
Побочные эффекты
- Слабость,
- тошнота,
- рвота,
- миалгия,
- кардиалгия,
- полиневрит
ХИНИОФОН
МОНОМИЦИН
Аминохинол
Групповая принадлежность
- Противопротозойное средство
Фармакологические эффекты
- противопротозойный
Механизм действия
- образует комплексы с клеточными ДНК и РНК→
- нарушает метаболизм и приводит к гибели внутриклеточных паразитов - лямблий, токсоплазмы, лейшманий и т.д.
Рецепт
Rp.: Tab. Aminochinoli 0.05 N 30
D.S. По три таблетки 2 раза в день через полчаса после еды в тевение пяти дней. Цикл повторить через неделю.
Rp.: Aminochinoli 0.15
D.t.d. N 10
S. По одному порошку 2 раза в день через полчаса после еды.
Показания
- Лямблиоз,
- СКВ,
- кожный лейшманиоз,
- токсоплазмоз
Противопоказания
- Гиперчувствительность,
- беременность (первые 9 нед),
- неустойчивость психики,
- ХПН
Побочные эффекты
- Тошнота,
- головная боль,
- снижение аппетита;
- гиперчувствительность.
Трихомонацид
Групповая принадлежность
- Противопротозойное средство
Фармакологические эффекты
- Противопротозойный
Механизм действия
- Взаимодействует с молекулой ДНК→
- нарушение ее репликации и транскрипции.
Рецепт
Rp.: Tab. Trichomonacidi 0,05 N 30
D.S. По 2 таблетки 3 раза в день после еды.
Показания
- Урогенитальные заболевания, вызванные Trichomonas vaginalis
Противопоказания
- Гиперчувствительность,
- печеночная и/или почечная недостаточность,
- беременность,
- период лактации
Побочные эффекты
- Головная боль,
- головокружение,
- тошнота,
- рвота,
- аллергические реакции.
- При местном применении - раздражение слизистых оболочек (у мужчин - обильные выделения из мочеиспускательного канала, у женщин - неприятные ощущения и выделения из влагалища).
Солюсурьмин
Групповая принадлежность
- Противопротозойное средство
Фармакологические эффекты
- Противопротозойный
Механизм действия
- Препарат сурьмы. Угнетает рост и размножение возбудителей лейшманиоза и шистоматоза.
Рецепт
Rp.: Sol. Solusurmimi 20% - 10 ml
D.t.d. N 40 in amp.
S. По 20 мл внутривенно 2 раза в день (утром и вечером)
Показания
- Висцеральный лейшманиоз,
- кожный лейшманиоз.
Противопоказания
- Гиперчувствительность,
- кахексия,
- тяжелые поражения внутренних органов,
- сопутствующие инфекционные заболевания.
Побочные эффекты
- Диспептические расстройства.
- Аллергические реакции.
|
|
|
