Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Противопаркинсонические средства.




Леводопа (Доприн, Пардопа, Мадопан, L-ДОФА)

Групповая принадлежность

  • Противопаркинсоническое средство, дофаминомиметик.

Механизм действия

  • Экзогенный дофамин не проходит через ГЭБ, а L-ДОФА поступает в мозг, декарбоксилируется, превращается в дофамин и, пополняя его запасы в базальных ганглиях, стимулирует дофаминовые рецепторы.

Фармакологические эффекты

  • Противопаркинсонический (уменьшает тремор, гипокинезию, ригидность).

Рецепт

Rp.: Levodopi 0,25

D.t.d. № 100 in caps.

S. По 1 капсуле в день после еды.

Показания

  • Болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм.
  • Мышечная дистония.

Противопоказания

  • Меланома.
  • Органические заболевания печени, почек, крови.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Глаукома.
  • Беременность, период лактации.

Побочные эффекты

  • Диспепсия.
  • Головная боль.
  • Гипергидроз.
  • Боль в сердце.
  • Аритмии.

 

Синимет (Наком)

Групповая принадлежность

  • Противопаркинсоническое средство, дофаминомиметик.

Механизм действия

  • Экзогенный дофамин не проходит через ГЭБ, а L-ДОФА поступает в мозг, декарбоксилируется, превращается в дофамин и, пополняя его запасы в базальных ганглиях, стимулирует дофаминовые рецепторы.
  • Для уменьшения декарбоксилирования в тканях препарат содержит ингибитор ДОФА-декарбоксилазы – карбидопу.

Фармакологические эффекты

  • Противопаркинсонический (уменьшает тремор, гипокинезию, ригидность).

Рецепт

Rp.: Tab. Sinimet № 100

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

  • Болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм.
  • Мышечная дистония.

Противопоказания

  • Меланома.
  • Органические заболевания печени, почек, крови.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Глаукома.
  • Беременность, период лактации.

Побочные эффекты (выражены слабее, чем у леводопы)

  • Диспепсия.
  • Головная боль.
  • Гипергидроз.
  • Боль в сердце.
  • Аритмии.

 

Циклодол (Паркопан, Анти-спас, Тригексофенидила гидрохлорид)

Групповая принадлежность

  • Противопаркинсоническое средство, центральный М1,Н-холиноблокатор, третичный амин.

Механизм действия

· Центральное и периферическое холинолитическое действие (блокирует М-холинорецепторы, препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами)

Фармакологические эффекты

  • Противопаркинсонический (уменьшает ригидность, скованность).
  • Спазмолитический (расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, снижение тонуса шейки и тела беременной матки).
  • Снижение саливации и потоотделения.
  • Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.
  • Тахикардия, повышение артериального давления.

Рецепт

Rp.: Tab. Cyclodoli 0,02 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

  • Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
  • Экстрапирамидные нарушения, вызванные приемом нейролептиков.
  • Спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной системы.

Противопоказания

  • Глаукома.
  • Фибрилляция предсердий.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Выраженный атеросклероз.
  • Заболевания сердца, печени и почек.

Побочные эффекты

  • Сухость во рту.
  • Нарушение аккомодации.
  • Тахикардия.
  • Головокружение.

 

Наркотические анальгетики

Морфин (Морфина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Снотворный.

· Психостимулирующий.

· Брадикардия.

· Миоз.

· Спазмогенный на сфинктеры.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра.

· Гипотензивный.

· Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

· Боли при злокачественных образованиях.

· Подготовка к операции.

· Послеоперационный период.

· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

· Шок.

Противопоказания

· Обструктивные заболевания ЖКТ.

· Повышенное внутричерепное давление.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

· Беременность.

· Дыхательная недостаточность.

· Артериальная гипертензия.

· Гипертрофия простаты.

· Пациенты, старше 60 лет.

· Кормящим женщинам.

· Эпилептический статус.

· Инфаркт миокарда.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Обстипация.

· Брадикардия.

· Гипотония.

· Угнетение дыхания.

· Спазм гладкой мускулатуры.

· Лекарственная зависимость.

Тримеперидин (Промедол)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

· Синтетическое производное фенилпиперидина.

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Снотворный.

· Психостимулирующий.

· Гипотензивный.

· Спазмогенный эффект на желчевыводящие пути, кишечник, мочеточники, бронхи.

· Гипотермический.

· Понижение тонуса и сократительной активности миометрия.

· Угнетение дыхательного центра.

· Противокашлевый.

Рецепты (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Promedoli 0,025 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Promedoli 1 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

· Болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях.

· Премедикация.

· Послеоперационный период.

· Стенокардия, инфаркт миокарда (для купирования болевого синдрома).

· Кишечные, почечные, печеночные колики.

· Отек легких.

· Обезболивание и ускорение родов.

Противопоказания

· Дыхательная недостаточность.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Миоз.

· Слабость.

· Головокружение.

· Лекарственная зависимость.

Омнопон

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Снотворный.

· Гипотензивный.

· Спазмолитический.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра.

· Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Omnoponi 2 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

· Постоперационный период.

· Боли при злокачественных образованиях.

· Подготовка к операции.

· Инфаркт миокарда.

· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

· Шок.

· Колики (почечные, печеночные, кишечные).

Противопоказания

· Обструктивные заболевания ЖКТ.

· Повышенное внутричерепное давление.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

· Беременность.

· Дыхательная недостаточность.

· Гипертрофия простаты.

· Возраст, старше 60 лет.

· Кормящим женщинам.

· Эпилептический статус.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Обстипация.

· Брадикардия.

· Гипотония.

· Угнетение дыхания.

· Лекарственная зависимость.

 

Кодеин (Кодеина фосфат, Метилморфин)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

· Противокашлевое средство.

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Противокашлевый (самый выраженный эффект).

· Анальгетический.

· Снотворный.

· Гипотензивный.

· Спазмогенный на сфинктеры.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра (менее выражено, чем у морфина).

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Codeini phosphatis 0,015 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

  • Сухой кашель.

Противопоказания

· Обструктивные заболевания ЖКТ.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

· Беременность, период лактации.

· Дыхательная недостаточность.

· Возраст, старше 60 лет.

Побочные эффекты

· Обстипация.

· Лекарственная зависимость.

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...