 |
Средства, влияющие на передачу возбуждения в адренергических синапсах
|
|
|
|
Средства, влияющие на афферентную иннервацию
1. Rp. Procaini 0.5 % - 2ml
D.t.d. N10 in amp.
S. Вводить подкожно
Показания: инфильтрационная анестезия
Механизм действия: Связан с блокадой натриевых каналов в мембране аксона. Из-за этого нарушается возникновение потенциала действия и тормозится проведение болевых импульсов по нервным волокнам из периферических тканей в ЦНС.
2. Rp. Supp. N10
D.S.
3. Rp. Sol. Lidocaini 2% - 10ml
D.t.d. N10 in amp.
S. Вводить внутривенно
Показания: терминальная анестезия
Механизм действия: Связан с блокадой натриевых каналов в мембране аксона. Из-за этого нарушается возникновение потенциала действия и тормозится проведение болевых импульсов по нервным волокнам из периферических тканей в ЦНС
4. Rp. Ung. Tetracaini 0.5% - 2 mg
D.S. наносить на глаз
Показания: оперативные вмешательства
Механизм действия: Связан с блокадой натриевых каналов в мембране аксона. Из-за этого нарушается возникновение потенциала действия и тормозится проведение болевых импульсов по нервным волокнам из периферических тканей в ЦНС
5. Rp. Tab. «Vicalinum» N20
D.S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Механизм действия: основан на физико-химических процессах: 1) дегидротации, что приводит к уплотнению белков мембран клеток, слизи, экссудата; 2) образование пленки из альбуминатов, которая покрывает раневую поверхность, предохраняя воспаленную ткань от действия внешних факторов и затрудняет размножение бактерий, всасывание их токсинов.
Средства, влияющие на передачу возбуждения в холинергических синапсах
6. Rp. Ung. Pilocarpini hydrochloride 4% - 5mg
D.S. Закладывать за веко на ночь
|
|
|
Показания: глаукома
Механизм действия: является М-холиномиметиком – стимулирует только М-холинорецепторы круговой мышцы глаза в следствие чего происходит сокращение круговой мышцы радужки и сужение зрачка. Открывается шлемов канал и повышается отток внутриглазной жидкости в следствие чего понижается внутриглазное давление.
Возбуждает М-холинорецепторы цилиарной мышцы глаза, цилиарная мышца сокращается, расслабляются цинновы связки, увеличивается кривизна хрусталика, происходит спазм аккомодации.
7. Rp. Sol. Physostigmini salycilatis 1mg/ml
Sol. Acidi boryci
D.S. Вводить внутривенно, при необходимости повторять
Показания: отравление М-холиноблокаторами
Механизм действия: третичный амин. Хорошо проникает через ГЭБ в ЦНСю устраняет центральные холинергические эффектыю
8. Rp. Sol. Galanthamini hydrochloride 0.1% - 1ml
D.t.d. N10 in amp.
S. Внутримышечно 2 раза в день
Показания: отравление М-холиноблокаторами
Механизм действия: третичный амин. Хорошо проникает через ГЭБ в ЦНСю устраняет центральные холинергические эффекты.
9. Rp. Edrophonii 1% - 1ml
D.t.d. N10 in amp.
S. Вводить внутривенно
Показания: диагностика миастении гравис
Механизм действия:
10. Rp. Tab. «Tabex» N30
D.S. Принимать вместо никотина
Показания: облегчение отвыкания от курения
Механизм действия:
11. Rp. Sol. Neostigmini metylsulfatis 0.05% - 1ml
D.t.d. N20 in amp.
S. Вводить внутримышечно 3-6 раз в день
Показания: миастения гравис
Механизм действия: четвертичный амин. Действие проявляется только в периферических тканях.
12. Rp. Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1ml
D.t.d. n10 in amp.
S. Вводить повторно через каждый час до появления симптомов легкой атропинизации
Показания: устранение болезненного спазма гладкой мускулатуры ЖКТ
Механизм действия: третичный амин. Блокирует все 3 типа М-холинорецепторов, расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ
13. Rp. Sol. Atropini sulfatis 1% - 5ml
D.S. Капать по 1 капле 4 раза в день
|
|
|
Показания: при увеите
Механизм действия: М-холиноблокатор. Расслабляет круговую мышцу радужки (блокада М-холинорецепторов радужки) и расширяет зрачок (миридиаз). При этом радужка утолщается и закрывает отток внутриглазной жидкости в шлемов канал. В результате повышается внутриглазное давление. Расслабляет цилиарные мышцы (блокада М-холинорецепторов этих мышц) вызывает натяжение цинновых связок и уплощение хрусталика. Развивается дальнозоркость – паралич аккомодации хрусталикаю
14. Rp. Sol. Suxamethonii chloride 2% - 2ml
D.t.d. n 10 in amp.
S. Вводить внутривенно однократно
Показания: вправление вывихов
Механизм действия: действует очень быстро и очень кратковременно. Быстро разрушается псевдохолинэстеразой плазмы. Вызывает сильное возбуждение Н-холинорецепторов мионеврального синапса, что приводит к тому, что мышцы после начального кратковременного сокращения расслабляются вследствие перевозбуждения.
15. Rp. Pirenzepini hydrochloride 0.05
D.t.d. N 30 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
Показания: язвенная болезнь
Механизм действия: блокирует М1-холинорецепторы, что снижает секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка и устраняет спастические боли. Но он плохо растворяется в липидах, поэтому не проникает в ЦНС и не вызывает центральных побочных симптомов.
16. Rp. Aerosoli Ipratropii bromidi 10 ml
D.S. Принимать ингаляционно по 2 дозы 4 раза в день
Показания: бронхиальная астма, ХОБЛ
Механизм действия: это синтетический аналог атропина. Он не обладает системным М-холиноблокирующим действием, т.к. представляет собой четвертичный амин, поэтому почти не всасывается из бронхов и не проникает в ЦНС. Устранение бронхоспазма связано с влиянием блуждающих нервов, уменьшает секрецию желез, вызывает бронходилатацию, обусловленную местным, а не системным ацетилхолинергическим действием.
17. Rp. Sol. Hexamethonii benzosulfonatis 2.5% - 1ml
D.t.d. N20 in amp.
S. Вводить внутривенно 2 раза в день
Показания: гипертоническая болезнь, ЯБЖ
Механизм действия: блокирует Н-холинорецепторы всех вегетативных ганглиев (парасимпатических и симпатических), что вызывает блокаду всей ЦНС. Вызывает эффекты, подобные действию М-холиноблокаторов и сильное снижение АД (из-за блокады симпатических ганглиев)
|
|
|
Средства, влияющие на передачу возбуждения в адренергических синапсах
18. Rp. Sol. Phenylephrini hydrochloridi 2.5% - 5ml
D.S. Капать в глаз
Показания: при увеите. Глаукоме
Механизм действия: Возбуждает альфа1-адренорецепторы глаза. Расширяет зрачокю
19. Rp. Sol. Phenylephrini hydrochloridi 1% - 1ml
D.t.d. N 10 in amp.
S. Вводить внутримышечно повторяя каждые 2 часа
Показания: при гипотонии
Механизм действия: повышает среднее АД за счет диастолического (спазм сосудов на периферии) и рефлекторной брадикардии (через барорецепторы). Возбуждает альфа1-адренорецепторы.
20. Rp. Sol. Naphasolini nitratis 0.05% - 10ml
D.S. 1-2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день
Показания: при рените
Механизм действия: альфа1-адреномиметик. Сужает сосуды слизистой оболочки и уменьшает экссудативные проявления воспаления. При длительном применении может приводить к повреждению слизистых оболочек или действие его резко ослабевает из-за десентизации альфа-адренорецепторов сосудовю
21. Rp. Phentolamini hydrochloridi 0.025
D.t.d. N 50 in tab.
S. внутрь по 2 таблетки 3 раза в день
Показания: при феохромоцитоме
Механизм действия: блокирует передачу адренергических сосудосуживающих импульсов, что приводит к снятию спазмов и расширению периферических сосудов, особенно артериол и прекапиляров, улучшает кровоснабжение мышц, кожи, слизистых оболочек, снижает АД
22. Rp. Prazosini hydrochloridi 0.001
D.t.d. N 20 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день
Показания: при артериальной гипертензии
Механизм действия: избирательно блокирует альфа1-адренорецепторы, блокирует сосудосуживающее действие медиатора без влияния на другие виды его активности.
23. Rp. Isadrini 0.005
D.t.d. N30 in tab.
S. Рассасывать под языком 3 раза в день
Показания: лечение атриовентрикулярных блокад
Механизм действия: неселективный бета-адреномиметик. Возбуждает бета 1 и 2-адренорецепторы. Из-за стимуляции бета1-адренорецепторов повышается сократимости миокарда и ЧСС. Все это приводит к повышению систолического АД. Из-за возбуждения бета2-адренорецепторов диастолическое и среднее АД понижается вследствие расширения периферических сосудов, включая имеющие большую емкость сосуды скелетной мускулатуры
|
|
|
24. Rp. Sol. Epinephrini hydrochloride 0/1% - 1ml
D.t.d. N10 in amp.
S. Вводить внутривенно каждые 5 минут до достижения эффекта
Показания: неотложная кардиологическая помощь, резкое падение АД
Механизм действия: является медиатором СНС, возбуждает все типы адренорецепторов. Но введенный внутривенно возбуждает альфа- и бета1-адренорецепторыю Спазм периферических сосудов настолько сильный, что развивается брадикардия. Среднее АД повышается за счет диастолического. Систолическое АД лишь иногда увеличивается за счет увеличения сердечного выброса.
25. Rp. Aerosoli Fenoteroli 15 ml
D.S. По 1 ингаляции 3 раза в день
Показания: бронхиальная астма
Механизм действия: Бронхорасширяющее средство, в лечебных дозах стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и мышц матки. Практически не оказывает действия на β1-адренорецепторы сердца. Предупреждает и купирует спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает ЖЕЛ.
26. Rp[. Aerosoli Salbutamoli 15 ml
D.S. 2 ингаляции 6 раз в день
Показания: Бронхиальная астма
Механизм действия: Бронхорасширяющее средство, в лечебных дозах стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и мышц матки. Практически не оказывает действия на β1-адренорецепторы сердца. Предупреждает и купирует спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает ЖЕЛ.
27. Rp. Propranololi hydrochloride 0.01
D.t.d. N 50 in tab.
S. Внутрь по 2 таблетки 3 раза в день
Показания: при артериальной гипертензии
Механизм действия: ослабляет влияние симпатической импульсации на бета-адренорецепторы в сердце, уменьшает силу и частоты СС, блокирует положительный хроно- и инотропный эффект катехоламинов. Уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса. Урежает сердечные сокращения, потенцирует действие тиреостатических средств. Потребность миокарда в кислороде уменьшается.
28. Rp. Atenololi hydrochloride 0.025
D.t.d. N 20 in tab.
S. внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
Показания: артериальная гипертензия
Механизм действия: бета1-адреноблокатор, не обладает мемраностабилизирующей и внутренней симпатолитической активностью. Оказывает гипотензивное,антиангиальное и антиаритмическое действие. Блокирует бета1-рецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование из АТФ цАМФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. Снижает систолическое и диастолическое давление.
|
|
|
29. Rp. Sol. Labetaloli 0.005% - 1ml
D.t.d. N 10 in amp.
S. Вводить внутривенно медленно
Показания: гипертонический криз
Механизм действия: неселективный блокатор бета-адренорецепторов, с селективным блокирующим действием на альфа1 рецепторы. В результате взаимодействия с альфа – и бета-рецепторами вызывает вазодилатацию и снижает ОПСС, приводя к системному снижению АД без существенного уменьшения сердечного выброса и развития рефлекторной тахикардии.
30. Rp. Sol. Timololi maleati 0.25% - 1ml
D.S. закапывать в глаз по 1 капле 2 раза в день
Показания: при открытоугольной глаукоме
Механизм действия: предупреждает стимулирующее влияние катехоламинов на бета-адренорецептор. Понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги.
31. Rp. Ephedrini hydrochloride 5% – 4ml
D.t.d. N 10 in amp.
S. Вводить внутривенно медленно
Показания: Артериальная гипотензия
Механизм действия: Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норадреналина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и системное артериальное давление, увеличивает минутный объем кровообращения, частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, улучшает AV проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к фенамину. Тормозит активность МАО и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая т.о. их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отека при крапивнице.
32. Rp. Guanethidini sulfatis 0.01
D.t.d. N 20 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
Показания: артериальная гипертензия
Механизм действия: избирательно накапливается в гранулах симпатических нервных окончаний и выделяет из них норадреналин. Часть высвободившегося медиатора достигает постсинаптических альфа-рецепторов и оказывает кратковременное прессорное действие, однако основная его часть подвергается распаду под действием МАО. В результате истощения запасов НА в адренергических окончаниях ослабляется или прекращается передача в них нервного возбуждения.
Накапливается в нервных окончаниях оказывая на них местноанестезирующее действие, На ССС он действует двухэтапно: 1) развивается транзиторная прессорная реакция с тахикардией и повышением сердечного выброса. 2) понижает АД и ЧСС
33. Rp. Reserpini 0.00025
D.t.d. N 20 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
Показания: артериальная гипертензия
Механизм действия: обладает симпатолитическим действием обусловленным тем, что под его влиянием ускорено выделяются катехоламины из гранулярных депо пресинаптических нервных окончаний. Высвобожденные катехоламины подвергаются инактивирующему действию МАО, что ведет к уменьшению выхода катехоламинов в синаптическую щель и ослаблению адренергических влияний на эффекторные системы периферических органов, в том числе артериальных кровеносных сосудов. Снижается систолическое и диастолическое АД.
|
|
|
