 |
2.3 Лечебное питание. 2.4 Особенности сестринского ухода. Сестринский процесс при бронхиальной астме. 1.Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением режима.
|
|
|
|
2. 3 Лечебное питание
Питание каждого человека не зависимо от возраста является основным фактором его здоровья на протяжении всей жизни. Лечебное питание играет важную роль в лечении пациентов с бронхиальной астмой, оно помогает предупредить частые приступы и уменьшить их проявления. Диета регулирует количество и качество пищи, которую будет кушать больной. Необходимо придерживаться правильной обработки продуктов и своевременный прием пищи. Из привычного рациона необходимо убрать продукты, которые могут вызвать аллергию. Поэтому врач назначает диетический стол №9 с помощью которого можно облегчить состояние больного, стабилизировать течение болезни и предупредить развитие осложнений и рецидивов. Режим питания дробный 4 – 5 раз в день небольшими порциями, последний прием пищи не позднее 19: 00. На ночь можно выпить стакан кефира или йогурта. Средний калораж на сутки должен составлять 2600 - 2700 ккал. Питьевой режим 1, 5 – 2 литра, в зависимости от массы тела. Соли разрешено 8 - 10 гр. в сутки. Белки 100 – 130 гр., жиры 85 гр., углеводы 300 гр. (простые углеводы исключены).
Рекомендуемые продукты во время диеты: хлеб цельнозерновой с отрубями, супы на слабом мясном бульоне, нежирные сорта мяса – говядина, телятина, индейка, кролик отварной; курицу – с осторожностью; нежирные сорта рыбы в отварном виде; рекомендованы гарниры из овощей – сырые, отварные, запеченные, тушеные; крупы в виде каш; молочные продукты с осторожностью при отсутствии аллергии на коровьи белок, творог в свежем виде, сыр; овощные салаты; несладкие фрукты и ягоды в свежем виде; отвар шиповника, несладкие соки, чай без сахара, минеральная вода.
Из рациона исключаются жареные блюда, мучные изделия, шоколад, какао, кофе, варенье, мед, кондитерские изделия, фрукты и ягоды (бананы, виноград, изюм, инжир, цитрусовые, клубника, малина, финики), соки из этих фруктов и ягод, жирное мясо, сало, крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, копчености, соленья, консервы, приправы, острые закуски, исключается сладкое, алкоголь.
|
|
|
2. 4 Особенности сестринского ухода
Цель ухода: способствовать наступлению ремиссии, не допустить развитие осложнений
Сестринский процесс при бронхиальной астме
План ухода:
1. Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением режима.
Реализация ухода: провести беседу с пациентом и /или родителями о причинах развития заболевания, особенностях лечения и профилактике осложнений. Убедить в необходимости лечения в стационаре, выполнении всех рекомендаций.
Мотивация: создание режима щажения ЦНС и органов дыхания. Расширение знаний.
2. Обеспечивать организацию и контроль питания.
Реализация ухода: проведение беседы с пациентом/родителями об особенностях гипоаллергенной диеты. необходимости ее строгого соблюдения не только в стационаре, но и дома после выписки.
Мотивация: удовлетворение, физиологических, потребностей. Профилактика обострений.
4. Организация досуга.
Реализация ухода: рекомендовать родителям принести ребенку любимые книги, игры и др.
Мотивация: создание условий для соблюдения режима
5. Создание комфортных условий в палате.
Реализация ухода: контролировать проведение влажной уборки и регулярного проветривания; регулярность смены постельного белья; соблюдение тишины в палате.
Мотивация: удовлетворение физиологических потребностей во сне. Улучшение дыхания.
6. Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий, и приеме пищи.
Реализация ухода: провести беседу о необходимости соблюдения гигиены. Рекомендовать родителям принести зубную пасту, расческу, чистое сменное белье.
|
|
|
Мотивация: удовлетворение потребности быть чистым.
7. Выполнять назначения врача.
Реализация ухода: зависимое вмешательство: Проведение базисной терапии. Объяснить пациенту и/или родителям необходимость приема лекарственных препаратов. Провести беседу с пациентом и/или родителями о возможных побочных эффектах препаратов. Научить пациента и /или родителей правилам применения ДАИ и других устройств для ингаляций, методике проведения пиклоуметрии и ведению дневника самоконтроля.
Контролировать устойчивость практических навыков у пациента/родителей. Сопровождать на диагностические исследования, объясняя цель и необходимость проведения. Обеспечить психологическую поддержку пациенту и родителям.
Мотивация: нормализация морфологических изменений в бронхах и функциональных показателей. Повышение уровня знаний. Эффективность лечения. Раннее выявление побочных действий лекарственных препаратов.
8. Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение.
Реализация ухода: опрос о самочувствии, жалобах, измерение температуры тела утром и вечером; контроль ЧД, ЧСС; наличия и характера одышки и кашля; контроль физиологических отправлений. При ухудшении общего состояния срочно сообщить лечащему или дежурному врачу.
Мотивация: контроль эффективности проводимого лечения и ухода. Раннее выявление и профилактика осложнений.
Сестринский процесс при одышке:
Цель: уменьшение одышки, пациент не будет чувствовать затруднение дыхания.
1. Дать сестринскую оценку тяжести состояния пациента, выяснить возможности в плане гигиенических мероприятий, приема пищи, осуществления физиологических отправлений. При необходимости все мероприятия проводить в постели.
2. Оказывать пациенту психологическую поддержку, чтобы он не испытывал тревоги по поводу затрудненного дыхания.
3. Обеспечить пациенту удобное положение в постели (приподнятый головной конец днем 60-70, на ночь 40-60 градусов) или в кресле. Обеспечить одеждой, не стесняющей дыхание.
4. Стараться обеспечить спокойную и комфортную для пациента окружающую обстановку, обеспечить регулярное проветривание палаты (не менее 4 раз в сутки) и оптимальную температуру воздуха – 18 градусов.
|
|
|
5. В соответствии с назначениями врача своевременно подавать увлажненный кислород, обеспечивать медикаментозное лечение в постели.
6. Обеспечить пациенту кормление в соответствии с диетой №10, ограничивая жидкость до 1 – 1, 2 л в сутки, контролируя количество выпитой и выделенной жидкости.
7. Осуществлять контроль за состоянием пациента и показателями гемодинамики (частота дыхания, частота и ритмичность пульса, АД), цвет кожных покровов.
8. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта, в полном объеме получает необходимую помощь и доверяет медсестре
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Список литературы
|
|
|
