 |
Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях.
|
|
|
|
Оказание первой медицинской помощи.
Первая медицинская помощь - это комплекс медицинских мероприятий, выполненных на месте поражения самим населением преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.
Основной целью в оказании первой медицинской помощи является умение оказать помощь человеку, получившему травму или страдающему от внезапного приступа заболевания, до момента прибытия квалифицированной медицинской помощи, такой как бригада скорой помощи.
Человек, оказывающий первую медицинскую помощь может быть посторонним человеком, который владеет навыками в оказании первой медицинской помощи. Первая медицинская помощь - это оперативная помощь пострадавшему при получении травмы или внезапном приступе заболевания, которая оказывается до тех пор, пока не появится возможность в оказании квалифицированной медицинской помощи (до прибытия бригады скорой помощи).
Своевременное оказание первой медицинской помощи может оказать решающее значение в сохранении жизни и здоровья пострадавшего.
Общие правила оказания первой медицинской помощи.
Общий порядок действий, оказывающего первую медицинскую помощь включает в себя:
1) определение неотложной ситуации и необходимости в оказании первой медицинской помощи;
2) принятие решения на оказание первой медицинской помощи;
3) вызов скорой медицинской помощи;
4) оказание пострадавшему первой медицинской помощи до прибытия бригады скорой помощи.
Скорую помощь рекомендуют вызывать в следующих ситуациях:
· пострадавший находится в бессознательном состоянии;
|
|
|
· у пострадавшего затрудненное дыхание или дыхание отсутствует;
· у пострадавшего непрекращающиеся боли в груди или ощущение давления в груди;
· сильное кровотечение;
· сильные боли в животе;
· отравление и другие неотложные состояния.
Этого делать нельзя!
· •Если кто-то подавился — нельзя стучать его по спине.
· •Нож или любой другой объект в ране — нельзя вынимать.
· •При ожоге - нельзя наносить масло, крем, мазь. Мочиться на ожог.
· •Если человек замерз — нельзя давать водку или кофе.
· •Обморожение — нельзя растирать, нельзя отогревать до приезда врачей.
· •Вывихнутую руку — нельзя самим вправлять.
· •Сломанные кости — нельзя самим совмещать кости, накладывать шину.
· •При укусах змеи — нельзя делать надрез на месте укуса, высасывать яд, перетягивать укушенную конечность жгутом.
· •Обморок — не надо хлопать по щекам, подносить к носу нашатырный спирт и плескать в лицо холодную воду.
· •Кровотечение из носа — не советуйте пострадавшему откинуть голову назад или лечь, не затыкайте его нос ватой.
· •При сердечном приступе - нельзя давать валидол, корвалол
Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях.
Надо уметь определять все виды кровотечений. Оказание первой помощи зависит от того, что именно повреждено в организме. Различают три разновидности кровотечений:
· Капиллярное. Нарушена целостность мелкого сосуда (или нескольких).
· Артериальное. Перебита артерия, идущая от сердца. Кровотечение очень сильное и грозит пострадавшему смертью от кровопотери, если срочно не предпринять определенные действия.
· Венозное. Истечение крови при этом не так интенсивно, как при артериальном, но тоже значительное
При капиллярном и венозном кровотечении кровь темная, вытекает каплями или сплошной струей. Способ остановки капиллярного и венозного кровотечений — наложение на рану давящей повязки. При артериальном кровотечении кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей. Остановку артериального кровотечения производят путем наложения жгута или полного сгибания конечности в суставе и фиксации ее а таком положении с помощью ремня или бинта.
При оказании первой помощи необходимо соблюдать следующие правила:
|
|
|
· промывать рану можно только в случае попадания в нее едких или ядовитых веществ
· в случае если в рану попал песок, ржавчина и т.п. промывать ее водой и растворами лекарственных средств нельзя
· нельзя смазывать рану мазями или засыпать порошком — это препятствует ее заживлению;
· при загрязнении раны следует осторожно удалить грязь с кожи вокруг раны по направлению от краев раны наружу; очищенный участок перед наложением повязки смазывают настойкой иода
· нельзя допускать попадания иода внутрь раны;
· нельзя прикасаться к ране руками, даже если они чисто вымыты; нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может вызвать сильное кровотечение;
· удалять из раны мелкие осколки стекла может только врач;
· после оказания первой помощи, пострадавшего следует срочно направить к врачу;
Наложение давящей повязки.
Непосредственно на кровоточащую рану накладывают стерильный бинт, марлю или чистую ткань. Если используют нестерильный перевязочный материал, на ткань рекомендуется накапать немного настойки иода, чтобы получилось пятно размером больше раны. Поверх ткани накладывают плотный валик из бинта, ваты или чистого носового платка. Валик туго прибинтовывают и при необходимости продолжают надавливать на него рукой. Если это возможно, кровоточащую конечность следует поднять выше тела. При правильном положении давящей повязки кровотечение прекращается и повязка не промокает.
Остановка кровотечения из конечности сгибанием в суставах.
Для остановки кровотечения необходимо до предела согнуть конечность в суставе, расположенном выше раны.
Наложение жгута или закрутки.
Неквалифицированно наложенный жгут сам по себе представляет серьезную опасность; к этой операции следует прибегать только в крайнем случае при очень сильных кровотечениях, которые не удается остановить иначе. Не теряйте времени! Тяжелое кровотечение может привести к смерти пострадавшего за 3—5 мин.
|
|
|
Если жгут не может быть наложен немедленно, с целью временной остановки кровотечения необходимо надавить пальцами на сосуд выше раны (рис. 1).
Кровотечения останавливают:
- из нижней части лица - прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти (1);
- на виске и лбу — прижатием височной артерии впереди козелка уха (2);
- на голове и шее — прижатием сонной артерии к шейным позвонкам (3);
- на подмышечной впадине и плече — прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке (4);
- на предплечье — прижатием плечевой артерии посредине плеча с внутренней стороны (5);
- на кисти и пальцах рук — прижатием двух артерий (лучевой и локтевой) к нижней трети предплечья у кисти (6);
- из голени — прижатием подколенной артерии (7),
- на бедре — прижатием бедренной артерии к костям таза (8);
- на стопе— прижатием артерии на тыльной части стопы (9)
Если под рукой нет специального резинового жгута, наиболее подходящим материалом для его изготовления служит мягкий резиновый шланг. На место наложения жгута (выше раны на 5—7 см), чтобы не прищемить кожу, необходимо предварительно положить плотную, ткань или обмотать конечность несколькими слоями бинта. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк. Конечность обматывают несколько раз предварительно растянутым жгутом. Витки должны ложиться плотно, без зазоров и нахлестов. Первый виток наматывают не слишком туго, каждый следующий — все с большим натяжением. Накладывание витков продолжают только до остановки кровотечения, после чего завязывают жгут. Не следует допускать чрезмерного натяжения жгута, так как при этом могут пострадать нервные волокна.
Максимальное время, в течение которого можно не снимать жгут, в теплое время года составляет 1,5—2 ч, в холодное время — 1 ч. Превышение указанного времени может привести к омертвлению обескровленной конечности. После наложения жгута необходимо принять все меры для скорейшей доставки пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
|
|
|
Если жгут причиняет сильную боль, допускается на время снять его, чтобы дать пострадавшему отдохнуть от боли. Перед этим необходимо плотно прижать пальцами сосуд, по которому кровь идет к ране. Распускать жгут следует очень осторожно и медленно.
Вместо жгута можно воспользоваться закруткой, изготовленной из мягкого нерастягивающегося материала — бинта, полотенца, галстука, пояса и т. п. Прочную петлю окружностью в полтора-два раза превышающей окружность конечности надевают узлом вверх выше раны на 5—7 см. Кожу, так же как и при наложении жгута, защищают от защемления тканью. В узел или под него продевается короткая палочка или любой подходящий предмет, с помощью которого производится накручивание. Как только кровотечение прекратится, закрепляют палочку, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться, и закрывают рану асептической повязкой.
Под закрутку или жгут необходимо вложить записку с указанием точного времени их наложения.
|
|
|
