 |
Статистические методы как основа доказательной медицины. Их роль в анализе здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения.
|
|
|
|
История возникновения профилактических дисциплин в нашей стране и за рубежом.
Социальная гигиена историю начинает с организации музея «Соц.гигиены»Народного комиссариата здравоохранения РСФСР,директор - проф.Мольков.(с 1920г-институт соц.гигиены)стал центром формирования дисциплины. В числе первых Семашко- первый нарком здравоохранения, врач-организатор здравоохр и его зам. Соловьев. В 1922 г Семашко при поддержке Соловьева организовал при I Мос.Универ.кафедру соц. гигиены.В 1923г Соловьев и его сотрудники создали кафедру соц.гигиены на мед. фак. II Мос. универ. В 1941 г.кафедры соц. гигиены были переименованы в кафедры орг-ции здравоохр. В 1966г. Петровский подписал приказ о преобразовании кафедр в кафедры соц. гигиены и орг-ции здравоохр. В октябре 1999г. на совещании профильных кафедр с участием МинЗдрава РФ было принято решение о переименовании дисциплины в «Общественное зд и здравоохр»в соотв.приказом министра здравоохр РФ.
Профилактическое направление в здравоохранении России. Система профилактики в медицине и здравоохранении. Основные виды профилактики.
Профилактика (греч. предохранение, предупреждение) - сфера деятельности, относящаяся к выявлению причин заболеваний и повреждений, их искоренению и предупреждению их проявления среди отдельных людей, групп и всего населения. Виды профилактики: 1) индивидуальная; 2) общественная. 1) первичная - меры профилактики направленные на непосредственную причину заболевания или повреждения; 2) вторичная – меры воздействия на условия и факторы, способствующие развитию уже возникшего заболевания или повреждения. По характеру профилактических мероприятий: 1) социально-экономические; 2) медицинские.
|
|
|
Состояние и особенности профилактики в условиях реформы здравоохранения. Приоритетный национальный проект «здоровье», основные направления, его роль в реализации профилактического направления.
В рамках проекта были определены три основных направления работы: повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения и расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи. Основное внимание планировалось уделить укреплению первичного медицинского звена (муниципальные поликлиники, участковые больницы) — увеличению зарплаты участковым врачам и медсестрам, оснащению этих медучреждений необходимым оборудованием, переобучению врачей общей практики, введению родовых сертификатов.
Качество первичной медицинской помощи стало повышаться. В рамках проекта действуют программы подготовки и переподготовки врачей, наблюдается положительная динамика изменения численности медицинских работников.
Профилактика заболеваний — самое эффективное средство от болезней. В рамках проекта «Здоровье» была определена государственная финансовая поддержка профилактических мероприятий.
Основными целями стали профилактика ВИЧ и гепатита В и С, а также иммунизация населения в рамках национального календаря прививок. Кроме того, были введены дополнительные диспансеризации, медицинские осмотры, скрининговые исследования беременных женщин и новорожденных. В результате, по многим оценкам, в 2006 году значительно снизилась заболеваемость данными инфекциями, повысился процент диагностирования заболеваний на ранней стадии.
К профилактическому направлению можно отнести и появление программы родовых сертификатов (с целью дополнительной финансовой поддержки деятельности учреждений здравоохранения). Его основная задача — повышение живорожденности. Показатели младенческой смертности 2006 года снизились по сравнению с предыдущими годами
|
|
|
На следующие 3 года приоритетным национальным проектом «Здоровье» определены два основных приоритетных направления: борьба С-С патологиями и Д.Т. травматизмом.
Важность изучения общест здоровья и его обусловленности в решении проф задач. Схема изучения общ здоровья. Основные показатели.
Изучает закономерности общественного здоровья, с целью разработки медико-профилактических мероприятий по сохранению и укреплению здоровья и совершенствованию медицинской помощи населению.
Разделы:
1)проблемы охраны здоровья и улучшения здоровья различных возрастно-половых, социальных и профессиональных групп и общества в целом.
2)оптимальные методы управления здравоохранением, формы и методы работы медицинских учереждений, пути улучшения качества медицинской помощи.
Показатели здоровья: демографические, заболеваемости, физ. развития, инвалидности. Ф-ры: биологич, окр. среда, образ жизни, организация мед. помощи.
Применение статистических величин в профилактической медицине. Виды статистических величин, их использование в медицине и здравоохранении. Графические изображения статистических величин.
Интенс. пок-ль - характеризует частоту явления за определённый отрезок времени (чаще за год) в среде, в кот. это явление происходит и с кот. оно непосредственно связано (ИП= явления/среду *1000, промиле). Напр: любые демогр. пок-ли: смертность, рождаемость.
Экстенс пок-ль - характ. распред. явления на его составные части, опред. внутр. стр-ру и долю признаков в совокупности (ЭП=часть явл./явл. в целом * 100, проценты). Напр: стр-ра сметрности, забол-ти.
Пок-ль соотношения - хар. частоту встречаемости признака в стат. совок-ти, его распростр-е. Примен. для сравнения 2х несвязанных между собой явл. Напр: обеспеч. насел. врачами и койками.
Графич. изобр служат для наглядного представления статистический величин, позволяя глубже их проанализировать (мб построены абс. и отн. величины). Виды графиков: по способу построения (диаграммы, картограммы, картодиаграммы), по хар-ру графич. образа (плоские, объёмные, линейные, точечные), по назначению (изобр. относ. величины, отраж. диаграмму в пространстве, размещ. по территории)
|
|
|
Статистические методы как основа доказательной медицины. Их роль в анализе здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения.
Статистика изучает количественную сторону общественных,массовых явлений в неразрывной связи с их качественной стороной. Задача - установление закономерностей изучаемых явлений.
Медицинская статистика- обществен. наука, кот. изучает колич. сторону массовых явлений и процессов в медицине.
Статистич. совокупность- группа или множество отн-но однородных элементов взятых в конкр. времени и простр-ве и оладающих признаками сходства и различия. ВИДЫ: 1) генеральная - сост. из всех единиц наблюдения; 2) выборочная – часть генеральной сов-ти. ЕДИНИЦА НАБЛЮДЕНИЯ- это первичный элемент стат-кой сов-ти (человек, заболевание).
Основные свойсва статист-кой сов-ти:
1) Распределение признаков (относ. вел %, абс. вел: 1,2,3)
2) Средний уровень признака (выраж. ср. велич: мода, медиана,средн. арифметич., средн. взвешенная).
3) Разнообразие (вариабельность) признаков. (хар-ся величинами: средн. квадратичн. отклонение,коэф. вариации).
4) Достоверность признаков(репрезентативность). Выраж. ошибками ср. или абс. величин.
5) Взаимосвязь между признаками(корреляция)
+ Графические изображения. СМ. выше.
|
|
|
