 |
А. Продовжити консервативну терапію
|
|
|
|
А. Продовжити консервативну терапію
В. Таракоцентез, дренування плевральної порожнини.
С. Черезшкірна пункція утворення.
D. Оперативне видалення утворення.
Е. Бронхоскопічна санація трахеобронхіального дерева.
19. Дитина 4 років госпіталізована в дитяче хірургічне відділення з діагнозом: гостра деструктивна пневмонія, правосторонній напружений піопневмоторакс, бронхоплевральна нориця з великою кількістю газу по дренажу та колабуванням легені. Назвіть найбільш оптимальний метод лікування цієї дитини.
А. Пункційний метод лікування.
В. Торакотомія, лобектомія.
С. Торакоцентез, дренування плевральної порожнини за Бюлау.
D. Торакоцентез, дренування плевральної порожнини з активною аспірацією.
Е. Торакоскопія, обтурація бронхоплевральної нориці.
20. Дитина 3 років, знаходиться на лікуванні в хірургічному відділенні в зв’язку з гострою деструктивною пневмонією, периферичним абсцесом правої верхньої долі. На оглядовій рентгенограмі на фоні пневмонічної інфільтрації латерально спостерігається гомогенне затемнення круглої форми 5х6 см в верхній долі правої легені. Який метод лікування найбільш оптимальний для цієї дитини?
А. Торакотомія, лобектомія.
В. Торакоцентез, дренування плевральної порожнини з активною аспірацією.
С. Торакоцентез, дренування плевральної порожнини з пасивною аспірацією за Бюлау.
D. Пункція та черезшкірне дренування абсцесу за Мональді.
Е. Бронхоскопічна санація трахео-бронхіального дерева.
21. У дитини віком 2 роки, що лікується з приводу пневмонії, на 8 добу від початку захворювання різко погіршився стан, на рентгенограмі виявлено газ в плевральній порожнині зі зміщенням межистіння в протилежний бік. Тактика чергового хірурга?
|
|
|
А. Виконати санаційну бронхоскопію.
В. Пункція плевральної порожнини.
С. Динамічне спостереження.
D. Дренування плевральної порожнини з активною аспірацією.
Е. Пункція та дренування плевральної порожнини за Бюлау.
Набута кишкова непрохідність
1. Дитина 6 місяців поступила в хірургічну клініку через 16 годин з моменту захворювання, яке розпочалося раптово. Стала неспокійною, терла ніжками, відмовлялась від годування. Напад неспокою був короткочасним. Хлопчик заспокоївся та заснув. Прокинувся через 20-25 хвилин, з, явилися блювота та повторний виражений неспокій. Дитина бліда, адинамічна. Пелюшка просякла темно-червоним виділенням. Який попередній діагноз?
А. Ентероколіт.
В. Дивертикул Меккеля, що кровоточить.
*С. Інвагінація кишечника.
D. Глистяна кишкова непрохідність.
Е. Пухлина черевної порожнини.
2. Дитина 5 місяців доставлена до клініки через 6 годин від початку захворювання: бліда, переймоподібно збуджена, з повторним блюванням. Останній раз випорожнення були 4 години тому. З анамнезу встановлено, що дитина впершее отримала манну кашу в якості прикорму. При огляді дитина бліда, насторожена, тахікардія, чоло вкрите холодним потом. Живіт не здутий, м, який, сліпу кишку в типовому місті знайти не вдається, при ректальному огляді – кров у вигляді «малинового желе». З яким захворюванням маєте справу?
А. Дизентерія.
В. Виразка шлунка.
*С. Інвагінація.
D. Тріщина слизової оболонки анального отвору.
Е. Поліп прямої кишки.
3. Дитина 11 місяців поступила втретє до хірургічного відділення з діагнозом: гостра інвагінація кишечнику. Попередні рази проводилась консервативна інвагінація. Яка з переліченних причин є найбільш іймовірною для виникнення рецидивуючої інвагінації кишечника?
|
|
|
А. Порушення введення підгодівлі.
В. Порушення вікового годування.
С. Гастроентероколіт.
D. Порушення режиму годування.
*Е. Механічні фактори.
4. Дитина 7 місяців доставлена у хірургічне відділення через 8 годин після початку захворювання зі скаргами на нападоподібний неспокій, болі у животі, одноразову блювоту. При огляді у правій половині живота пальпується пухлиноподібне утворення. При ректальному дослідженні – кров у вигляді «малинового желе». Про яке захворювання можна думати?
А. Подвоєння кишечника.
В. Пухлина черевної порожнини.
*С. Інвагінація.
D. Глистяна інвазія.
Е. Ентерокістома.
5. У дитини 5 років з’явилися нападоподібні болі в животі, блювота, рідкі випорожнення зі слідами крові. Живіт не здутий, м, який при пальпації, перистальтика посилена, симптоми запалення очеревини – негативні. У правому підреберному просторі пальпується пухлиноподібне утворення з чіткими контурами, помірно болюче, рухоме. Підозра на інвагінацію. Ваша тактика відносно уточнення діагноза. Яка найбільш імовірна відповідь?
А. Оглядова рентгенограма черевної порожнини.
В. Пневмоколографія.
С. Пальпація живота під наркозом.
D. Ірігографія з барієвою сумішшю.
Е. Ірігоскопія.
6. Дитина 6 місяців надійшла в клініку через 16 годин з початку захворювання, що розпочалося раптово. Стала неспокійною, відмовлялася від їжі. Приступ неспокою був короткочасний. Через деякий час напад повторився, з’явилися блювота та повторний виражений неспокій. Дитина бліда, адинамічна. Пелюшка просякла темно-червоним виділенням. Який попередній діагноз?
А. Ентероколіт.
В. Дивертикул Меккеля.
*С. Інвагінація кишечника.
D. Глистяна кишкова непрохідність.
Е. Пухлина черевної порожнини.
7. Дитина 4х місяців була госпіталізована до хірургічного відділення через 8 годин з нападами неспокою 2-3 хвилини, з інтервалами в 10 хвилин. Була одноразова блювота. При огляді: стан дитини тяжкий. При пальпації живіт м, який, у правій половині живота пальпується пухлиноподібне утворення. При ректальному огляді на пальці – кров. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Пілоростеноз.
В. Пухлина Вільмса
*С. Інвагінація.
D. Глистяна кишкова непрохідність.
Е. Шлунково-кишкова кровотеча.
|
|
|
