Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Мандибулярная анестезия – обезболивание нижнего альвеолярного нерва в области нижнечелюстного отверстия.




 

Пальпаторный метод:

 

Костные ориентиры пальпируют указательным пальцем левой руки, если анестезию проводят справа, или большим пальцем, если анестезию проводят слева. При широко открытом рте пациента ощупывают передний край ветви нижней челюсти, перемещая палец несколько кнутри, определяют височный гребешок и его проекцию переносят мысленно на слизистую оболочку. Шприц располагают на уровне премоляров противоположной стороны, вкол иглы производят кнутри от височного гребешка и на 8-10 мм выше жевательной поверхности нижних моляров. Иглу продвигают кнаружи и кзади на 5-8 мм до контакта с костью и выпускают небольшое количество анестетика, блокируют язычный нерв. Далее иглу продвигают дальше по кости на 2 см, доходя до костного желобка, где расположен нижний альвеолярный нерв перед вхождением его в канал и вводят основную часть анестетика.

 

Аподактильный метод:

 

Основным ориентиром при выполнении этого метода является крыловидно-нижнечелюстная складка. При широко открытом рте шприц располагают на премолярах или первом моляре противоположной стороны. Вкол иглы проводят в латеральный скат крыловидно-нижнечелюстной складки на середине расстояния между жевательными поверхностями верхних и нижних маляров (рис.1). Иглу продвигают на 1,5-2 см кнаружи и кзади до контакта с костью, после чего вводят анестетик, выключая язычный и нижний альвеолярный нерв.

 

Рис. 1

 

Для полного обезболивания участка слизистой альвеолярного отростка с щечной стороны, необходимо дополнительно ввести

анестетик по типу инфильтрационной анестезии.

 

 

Поднижнечелюстной метод:

 

Используется при затрудненном открывании рта. На середине линии, проведенной от верхнего края козелка уха к месту пересечения переднего края жевательной мышцы с основанием нижней челюсти, находится проекция нижнечелюстного отверстия. Вкол иглы проводят в области основания нижней челюсти отступя от края на 1,5 см кпереди от угла (рис.2), иглу продвигают вверх на 3,5-4 см по внутренней поверхности ветви параллельно ее заднему краю, сохраняя контакт с костью, где выпускают основную часть анестетика. Продвинув иглу еще на 1 см и выпустив часть анестетика, выключают язычный нерв.

 

Рис. 2

 

Подскуловой метод (по Берше-Дубову):

 

Вкол иглы проводят непосредственно под нижним краем скуловой дуги, отступя 2 см кпереди от основания козелка уха (рис.3). Иглу располагают перпендикулярно кожным покровам и продвигают на 3-3,5 см к средней линии строго горизонтально, постепенно выпуская анестетик. Игла проходит между головками латеральной крыловидной мышцы или на ее внутреннюю поверхность, где располагается нижний альвеолярный и язычный нерв.

 

Рис. 3

 

Поделиться:





Читайте также:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...