Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Вызванные потенциалы (зрительные, слуховые, соматосенсорные) в диагностике неврологических заболеваний.




Вызванные потенциалы применяются при широком спектре поражений ЦНС для объективации поражения, определения его уровня и хар-ра.

Зрительные вызванные потенциалы – регистрация ответов зрит коры на стимуляцию реверсивным паттерном или световой вспышкой, исследуются зрительные пути от сетчатки до затылочной коры.

Позволяют диагностировать поражения зрит нерва (ретробульбарный неврит, ишемическую невропатию), ретрохиазмальные поражения – зрит тракт, широко применяются в диагностике рассеянного склероза.

Слуховые вызванные потенциалы – регистрация проведения импульсов по периферическим и центральным участкам слухового анализатора.

Используют для диагностики центральных и периферических поражений акустической системы, полезны в диагностике поражений мостомозжечкового угла, рассеянном склерозе, нарушениях речи и слуха у детей.

Соматосенсорные вызванные потенциалы – исследование проведения по чувствительным путям ЦНС, ответов СМ и ГМ на электрическую стимуляцию периферических нервов.

Применяются в диагностике демиелинизирующих, дегенеративных и сосудистых поражений ЦНС, плексопатий и радикулопатий, в качестве подтверждающего теста при диабетической полинейропатии.

 

Электромиография (стимуляционная и игольчатая) в диагностике неврологических заболеваний.

Электромиография – метод диагностики нервно-мышечных заболеваний, основанный на регистрации спонтанных колебаний электрических потенциалов мышечных и нервных волокон.

1) Стимуляционная ЭМГ вкл в себя различные методики исследования периферических нервов, вегетативной нервной системы и нервно-мышечной передачи:

Стимуляционные методы исследования проводящей ф-ии моторных волокон, сенсорных волокон позволяют выявить патологию каждого из типов нервных волокон в нерве и определить локализацию поражения (дистальный тип поражения нервов характерен для полиневропатий, локальное нарушение проводящей функции - для туннельных синдромов и т.д.).

Цель исследования: определение функционального состояния и степени поражения моторных, сенсорных и вегетативных структур нервов; локальных нарушений функции миелинизированных нервов, восстановления двигательных функций; выявление и оценка степени нарушения нервно-мышечной передачи при миастении и миастенических синдромах; оценка перспективности различных методов лечения и результатов применения определённых ЛС.

Показания:

Подозрение на заболевания, связанные с нарушением функции двигательных и чувствительных волокон периферических нервов или нервно-мышечной передачи: различные полиневропатии; мононевропатии; моторные, сенсорные и сенсомоторные невропатии; тоннельные синдромы; травматические поражения нервов; невральные амиотрофии, поражения корешков СМ, сфинктерные расстройства; миастения и миастенические синдромы.

Игольчатая ЭМГ - инвазивный метод исследования, осуществляемый с помощью вводимого в мышцу концентрического игольчатого электрода. Позволяет оценить периферический нейромоторной аппарат: морфофункциональную организацию скелетных мышц, состояние мышечных волокон (их спонтанную активность), при динамическом наблюдении - оценить эффективность лечения, динамику патологического процесса и прогноз заболевания.

Показания:

Заболевания мотонейронов СМ (спинальные амиотрофии, полиомиелит), миелопатии, радикулопатии, различные невропатии (аксональные и демиелинизирующие), воспалительные заболевания мышц (полимиозит и дерматомиозит), центральные двигательные расстройства, сфинктерные нарушения.

 

Электроэнцефалография в диагностике неврологических заболеваний.

Электроэнцефалография - метод исследования ГМ с помощью регистрации разности электрических потенциалов, возникающих в процессе его жизнедеятельности. Регистрирующие электроды располагают в определённых областях головы так, чтобы на записи были представлены все основные отделы мозга.

Получаемая запись - электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – я-я суммарной электрической активностью многих миллионов нейронов, представленной преимущественно потенциалами дендритов и тел нервных клеток: возбудительными и тормозными постсинаптическими потенциалами и частично - потенциалами действия тел нейронов и аксонов. Таким образом, ЭЭГ отражает функциональную активность ГМ. Наличие регулярной ритмики на ЭЭГ свидетельствует, что нейроны синхронизуют свою активность.

Показания к ЭЭГ:

Применяется при всех неврологических, психических и речевых расстройствах. По данным ЭЭГ можно изучить цикл «сон и бодрствование», установить сторону поражения, расположение очага поражения, оценить эффективность проводимого лечения, наблюдать за динамикой реабилитационного процесса. Большое значение ЭЭГ имеет при исследовании больных с эпилепсией, поскольку лишь на электроэнцефалограмме можно выявить эпилептическую активность головного мозга.

 

Рентгеновская компьютерная томография в диагностике неврологических заболеваний.

КТ - метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении. Движение рентгеновской трубки томографа происходит по окружности, в центре которой расположен исследуемый объект.

В настоящее время современные томографы представляют собой аппараты со спиральным типом сканирования, поэтому принято выделять сканеры с разным количеством "спиралей" (1, 2, 4, 6, 16, 32, 64, 1 28, 256, 320).

Изображение на пленке – массив коэффициентов поглощения.

КТ используют во всех областях нейрорентгенологии: от получения простых анатомических изображений до вычисления сложных функциональных параметров, например локального мозгового кровотока.

КТ применяют при обзорных исследованиях покровных тканей, костей черепа и позвонков, желудочков мозга и субарахноидальных пространств, паренхимы ГМ и СМ. Все структуры на КТ -срезах имеют реальные размеры.

КТ-миелоцистернография - метод, сочетающий возможности КТ и миелографии. Инвазивный метод получения изображений, т.к необходимо введение контрастного в-ва в субарахноидальное пространство. Используют в стационарных условиях, чтобы определять проходимость ликворных пространств СМ и ГМ, окклюзирующие процессы, различные типы назальной ликвореи, диагностировать кистозные процессы интракраниальной и позвоночно-паравертебральной локализации.

КТ-ангиография.

КТ -ангиографию сосудов головы и шеи можно проводить в амбулаторных условиях, т.к контрастное усиление обеспечивают ч/з кубитальную вену. Высокое разрешение спиральной КТ позволяет проводить построение объёмных (3D) моделей сосудистой системы.

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...