 |
Характерной особенностью нашего времени является не только увеличение количества аварий, катастроф и стихийных бедствий, но многообразие и тяжесть патологии (ожоги, травмы, отравления и т.д.).
|
|
|
|
Чрезвычайной ситуацией является неожиданное возникновение пагубных событий, обычно интенсивного характера, приводящих к существенному материальному ущербу, значительному перемещению людей и/или большому числу пострадавших или к комбинации упомянутых событий.
С медицинской точки зрения чрезвычайные ситуации характеризуются острым и непредвиденным несоответствием между возможностями и ресурсами медицины и потребностями пострадавших или людей, чье здоровье находится под угрозой, на протяжении данного периода времени. В этих условиях первая медицинская помощь является важнейшим этапом в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших при чрезвычайных ситуациях.
Ключевыми принципами оказания первой медицинской помощи внезапно заболевшим и пострадавшим при чрезвычайных ситуациях являются (рис.1):
v своевременность оказания первой медицинской помощи – важнейшее условие сохранение жизни как можно большему числу пострадавших;
v грамотность оказания первой медицинской помощи и соблюдение принципа «Не навреди».
v оказание первой медицинской помощи в полном объеме;
v соблюдение правил медицинской этики.
Готовность населения к рациональным действиям при чрезвычайных ситуациях в значительной степени обеспечивается качественным обучением и овладением им практическими навыками оказания первой медицинской помощи при наиболее распространенных заболеваниях и поражениях. Вместе с тем, для того, чтобы действительно помочь больному, одного знания техники оказания медицинской помощи недостаточно. Не менее важно знать, к кому и когда применить освоенные приемы и методы лечения.
 |
|
|
|
Рис. 1. Ключевые принципы оказания первой медицинской помощи
Оказание первой медицинской помощи пострадавшему начинают с устранения действия травмирующего фактора (рис. 3).
 | |||
|
Рис. 3. Схема оказания первой медицинской помощи пострадавшему
§2. МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Первая медицинская помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, направленных на спасение жизни пострадавших и их быстрейшую эвакуацию из зоны поражения.
Важнейшим мероприятием, обеспечивающим эффективность проведения спасательных работ, является своевременное устранение продолжающегося воздействия на пострадавшего поражающего фактора.
Первая медицинская помощь оказывается на месте получения повреждения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ, с использованием табельных и подручных средств.
Своевременная и правильно оказанная первая медицинская помощь имеет ключевое значение в спасении жизни пострадавшего населения. Важность фактора оказания своевременной медицинской помощи подтверждается тем, что среди пострадавших, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 мин после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у тех, которым этот вид помощи оказан позже указанного срока.
Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи - до 30 мин после получения травмы. При остановке дыхания это время сокращается до 5-6 мин.
Мероприятия первой медицинской помощи:
I. Прекращение действия поражающего фактора:
● извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, укрытий, шахт и др.;
● тушение горящей и тлеющей одежды;
● надевание противогазов при нахождении на зараженной местности;
|
|
|
● вынос (вывод) пострадавшего из очага химического поражения.
II. Устранение нарушений функционирования органов и систем организма, угрожающих жизни:
● временная остановка кровотечения (пальцевое прижатие сосудов, наложение жгута, давящей повязки и т.п.);
● восстановление проходимости верхних дыхательных путей;
● искусственное дыхание;
● непрямой массаж сердца;
● сердечно-легочная реанимация;
● введение обезболивающих средств;
● дача (введение) пострадавшим антидотов из аптечки АИ-2 (аптечки индивидуальной) по показаниям;
● прием радиозащитных средств из индивидуальной аптечки АИ-2 при радиационных поражениях.
III. Подготовка пострадавших к эвакуации и при необходимости транспортировка пострадавших в лечебное учреждение:
● наложение первичных повязок при ожогах и ранениях;
● иммобилизация конечностей при переломах и обширных повреждениях мягких тканей;
● частичная санитарная обработка и другие мероприятия.
§3. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДЕОНТОЛОГИИ
Повышение эффективности медицинской помощи населению во многом определяется соблюдением принципов деонтологии. Деонтология - учение о проблемах морали и нравственности, раздел этики.
Все мероприятия первой медицинской помощи пострадавшим и внезапно заболевшим должны быть направлены на их благо.
Взаимоотношения с пострадавшими и больными при оказании первой медицинской помощи зависят от характера и тяжести поражения/ заболевания, а также от личностных особенностей пострадавшего/больного. Нельзя, например, сказать пострадавшему: «Вы безнадежны». Такая фраза может резко ухудшить его состояние, так как слова о безнадежности связаны с представлением о неминуемой смерти.
Такое же действие может вызвать обсуждение характера поражения в присутствии пострадавшего.
Воздействие речью, словом на психику пострадавшего с лечебной целью называется «психотерапией». Психотерапевтические методы должны применяться при всех поражениях/заболеваниях человека.
При контакте с пострадавшими и больными необходимо внимательно и терпеливо выслушать их жалобы - уже это оказывает благотворное действие на их состояние.
|
|
|
Не только слово, но и манера держаться, интонация голоса, поведение лиц, оказывающих первую медицинскую помощь пострадавшим и заболевшим, имеют большое лечебное воздействие. Отдаваемые распоряжения должны быть четкими, лаконичными, конкретными и корректными.
Необходимо окружить пострадавшего/заболевшего вниманием и заботой, приложить все усилия для облегчения его страданий.
Спасатели и медицинские работники должны уважать обычаи, обряды и верования пострадавших и действовать со всей беспристрастностью. В случае бедствия они должны оказывать первую медицинскую помощь каждому пострадавшему без какого-либо отбора, не ожидая просьбы о помощи.
При оказании помощи пострадавшим необходимо руководствоваться только состоянием пациента и исключать любые другие соображения, основанные на немедицинских критериях. При этом необходимо действовать в соответствии с требованиями ситуации и оказывать оптимальную помощь, которая включает медицинские мероприятия и эмоциональную поддержку, направленные на спасение максимального числа жизней.
Выводы:
1. Первая медицинская помощь является важнейшим этапом в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших при чрезвычайных ситуациях.
2. Мероприятия первой медицинской помощи внезапно заболевшим и пострадавшим включают: прекращение действия поражающего фактора, устранение нарушений функций органов, угрожающих жизни, подготовку к эвакуации и при необходимости транспортировку в лечебное учреждение.
3. При оказании первой медицинской помощи внезапно заболевшим и пострадавшим необходимо соблюдать правила деонтологии.
Вопросы по теме:
1. Что такое первая медицинская помощь?
2. С чего начинается оказание первой медицинской помощи?
3. Какие принципы оказания первой медицинской помощи пострадавшим являются ключевыми?
4. Входит ли в мероприятия первой медицинской помощи восстановление проходимости верхних дыхательных путей?
5. Входит ли в мероприятия первой медицинской помощи прием радиозащитных средств из индивидуальной аптечки АИ-2 при радиационных поражениях?
|
|
|
6. Учитывается ли при оказании первой медицинской помощи пострадавшим и больным их обряды, обычаи, религии?
7. Можно ли обсуждать характер поражения в присутствии пострадавшего?
8. Имеют ли значение личностные особенности пострадавших и больных при оказании первой медицинской помощи?
9. Какой срок оказания первой медицинской помощи является оптимальным?
10. Какие мероприятия проводятся при подготовке пострадавших к эвакуации?
Глава 2.
|
|
|
