 |
Острые терапевтические заболевания
|
|
|
|
Ключевые слова: обморок, коллапс, тепловой удар, солнечный удар,острая сосудистая недостаточность, гипертонический криз, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, эпилептический припадок.
При изучении темы особое внимание обратить на:
F острую сосудистая недостаточность - обморок, коллапс;
F тепловой удар;
F солнечный удар;
F гипертонический криз;
F стенокардию;
F инфаркт миокарда;
F острое нарушение мозгового кровообращения - инсульт;
F эпилептический припадок.
После изучения темы учащийся должен УМЕТЬ:
à оценивать тяжесть состояния больных с острыми терапевтическими заболеваниями;
à оказать первую медицинскую помощь больным с острыми терапевтическими заболеваниями.
§1. ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Причиной острой сосудистой недостаточности является тяжелая физическая травма, психическое потрясение, отравление, воздействие на организм высокой температуры, кровопотеря, большая потеря жидкости (например, обильные поносы, рвота при отравлении и др.).
При острой сосудистой недостаточности резко понижается сосудистый тонус, увеличивается объем внутрисосудистого русла и, как следствие этого, понижается артериальное давление.
Острая сосудистая недостаточность проявляется обмороком, коллапсом, шоком.
1.1. Обморок
Обморок - это кратковременная потеря сознания в результате острой ишемии головного мозга. Наиболее часто возникает у лиц со слабой нервной системой при длительном пребывании в непроветренной комнате, во время сильной жары, при эмоциональных и психических перенапряжениях.
Человек теряет сознание, кожа бледнеет и покрывается холодным потом. Зрачки сужены. Может появиться тошнота. Пульс слабого наполнения, не учащен. Отмечается урежение дыхания. Артериальное давление снижено.
|
|
|
Алгоритм оказания первой медицинской помощи:
1. Человека укладывают так, чтобы ноги находились несколько выше головы, что способствует улучшению кровоснабжения головного мозга.
2. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды.
3. Тело опрыскивают холодной водой с последующим растиранием и согреванием.
4. К носу подносят ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.
1.2. Коллапс
Коллапс - острая сосудистая недостаточность, возникающая вследствие быстрого падения сосудистого тонуса и/или уменьшения объема циркулирующей крови.
Коллапс может возникнуть при интоксикациях, тяжелых инфекционных заболеваниях, вследствие обильных кровотечений, больших потерь жидкости организмом (обильный понос, рвота).
У больного возникает резкая общая слабость без потери сознания, сильная жажда. Дыхание поверхностное, учащенное. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Температура тела понижена. Язык сухой. Артериальное давление ниже нормы, пульс учащенный, слабого наполнения (нитевидный).
Алгоритм действий при оказании первой медицинской помощи:
1. Прежде всего, устранить причины, вызывающие коллапс (остановить кровотечение, принять меры против интоксикации).
2. Больному создать абсолютный физический и психический покой.
1.3. ТЕПЛОВОЙ УДАР
Тепловой удар - острое перегревание организма, развивающееся в результате воздействия высокой температуры окружающей среды и сопровождающееся нарушением теплорегуляции.
Перегревание организма человека обычно наступает при взаимодействии трех факторов: высокой температуры окружающей среды, высокой относительной влажности воздуха, повышенной теплопродукцией в организме вследствие мышечной деятельности. Перегревание развивается сразу же, как только нарушается теплоотдача путем потоотделения. Интенсивное потоотделение, предшествующее тепловому удару, приводит к значительной потере воды и электролитов.
|
|
|
Первые признаки теплового удара - ощущение духоты, общая слабость, мучительная жажда, головная боль, головокружение, чувство сдавливания в области сердца, ноющие боли в спине, конечностях. Дыхание и пульс становятся частыми, возникает резкое покраснение кожи и обильное потоотделение.
По мере развития патологического состояния отмечают горячую, сухую или покрытую липким потом кожу, иногда аритмичный пульс, понижение АД, резкое уменьшение мочеотделения. Температура тела очень быстро достигает 39-41оС и выше. Возникает затемнение и потеря сознания.
При тяжелых формах теплового удара возникает коматозное состояние: кожа становится цианотичной или бледной, зрачки расширяются и не реагируют на свет, кожа сухая, потоотделение отсутствует, дыхание частое, поверхностное, иногда нерегулярное.
Алгоритм действий при оказании первой медицинской помощи:
1. Устранить перегревание тела путем облегчения теплоотдачи любым имеющимся в наличии физическим методом.
2. Пострадавшего перенести в более прохладное и проветриваемое место.
3. На голову положить увлажненное холодной водой полотенце.
4. Дать пострадавшему холодный напиток (подсоленую воду).
СОЛНЕЧНЫЙ УДАР
Солнечный удар - острое болезненное состояние, являющееся следствием интенсивного солнечного облучения головы. Возникает как результат нарушения кровообращения и перераспределения крови в головном мозге; сосуды расширяются и переполняются кровью, развивается отек мозга. В более тяжелых случаях возникают разрывы мелких кровеносных сосудов и небольшие кровоизлияния в различные отделы мозга. Нередко солнечный удар сочетается с признаком общего перегревания организма и солнечными ожогами кожи.
|
|
|
