 |
Выполнение подкожных инъекций
|
|
|
|
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Выполните подкожную инъекцию.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| № п/п | Алгоритм выполнения манипуляции | Выполнил(а) | |
| 1. | Цель. Ввести лекарственное вещество в подкожную клетчатку. | ||
| 2. | Показания. Профилактика некоторых инфекционных заболеваний.По назначению врача. | ||
| 3. | Противопоказания. Аллергическая реакция. | ||
| 4. | Оснащение: - лист назначений; - шприц стерильный 1-2 мл.; - иглы стерильные для п/к инъекции и для набора лекарственных веществ; - ампулы с лекарственными веществами для введения; - спирт 70 %; - лоток стерильный: шарики ватные, пинцет; - пилочки; - перчатки; - емкость с дезрастворами; - полотенце; - аптечка «АнтиВИЧ». | ||
| 5. | Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите его согласие. Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе. | ||
| 6. | Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска, очки. | ||
| 7. | Ход манипуляции. Прочтите название лекарственного средства, сверьте с листом назначений. Уточните срок годности и концентрацию лекарственного вещества. Помогите пациенту занять нужное положение. Вымойте руки, наденьте перчатки. Наберите в шприц нужное количество лекарственного вещества. Выберите место инъекции: передняя поверхность плеча, передняя поверхность бедра, подлопаточная область, боковые поверхности брюшной стенки. Убедитесь, что в месте инъекции нет болезненности, уплотнений, местного повышения температуры, высыпаний, зуда. Обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом, площадью 10х10 см в одном направлении. Обработайте место инъекции вторым стерильным ватным шариком со спиртом площадью 5х5 см в одном направлении. При введении инсулина дайте коже высохнуть. Выпустите воздух из шприца. Возьмите шприц с иглой в правую руку, вторым пальцем придерживайте муфту иглы, пятым пальцем поршень, а остальными цилиндр. Возьмите кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки. Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 30-450 к поверхности кожи срезом вверх на 2/3 длины иглы. Перенесите на поршень левую руку, оттяните слегка поршень на себя, убедитесь, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце). Введите медленно лекарственное вещество. Извлеките быстрым движением иглу и приложите стерильный ватный шарик со спиртом или сухой стерильный шарик при введении инсулина. Спросите пациента о самочувствии. Снимите перчатки. Сделайте отметку в листе назначений. | ||
| 8. | Обработка рабочего места и инструментария. Обработайте шприц, иглы, использованные ватные шарики в соответствии с требованиями санэпидрежима. | ||
| 9. | Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымойте и осушите руки. | ||
| 10. | Осложнения. Аллергическая реакция, инфильтрат, абсцесс, сепсис, липодистрофия. | ||
| 11. | Оценка достигнутой цели. Лекарственное вещество введено подкожно. | ||
| Итого баллов: |
Оценка ______________ Подпись _____________
|
|
|
|
|
|
ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Выполните внутримышечную инъекцию.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| № п/п | Алгоритм выполнения манипуляции | Выполнил(а) | |
| 1. | Цель. Ввести лекарственное вещество внутримышечно. | ||
| 2. | Показания. По назначению врача. | ||
| 3. | Противопоказания. Инфильтрат, абсцесс, непереносимость лекарственных веществ, аллергическая реакция. | ||
| 4. | Оснащение: - лист назначений; - шприц стерильный 5-10 мл.; - иглы стерильные для в/м инъекции и для набора лекарственных веществ; - ампулы с лекарственными веществами для введения; - спирт 70 %; - лоток стерильный: шарики ватные, пинцет; - пилочки; - перчатки; - емкость с дезрастворами; - полотенце; - аптечка «АнтиВИЧ». | ||
| 5. | Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите его согласие. Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе. | ||
| 6. | Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска, очки. | ||
| 7. | Ход манипуляции. Прочтите название лекарственного средства, сверьте с листом назначений. Уточните срок годности и концентрацию лекарственного вещества. Помогите пациенту занять нужное положение Вымойте руки. Наденьте перчатки. Наберите в шприц нужное количество лекарственного вещества. Выберите место инъекции: верхний наружный квадрант ягодицы, дельтовидная мышца плеча, передняя поверхность бедра. Убедитесь, что в месте инъекции нет болезненности, уплотнений, местного повышения температуры, высыпаний, зуда. Обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом, площадью 10х10 см в одном направлении. Обработайте место инъекции вторым стерильным ватным шариком со спиртом площадью 5х5 см в одном направлении. Выпустите воздух из шприца. Возьмите шприц в правую руку, расположите его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержите поршень, 5-й расположите на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре. Фиксируйте кожу на месте прокола. Введите иглу в мышцу под углом 900 на 2/3 длины иглы. Оттяните левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов и суспензий). Введите медленно лекарственное вещество. Извлеките быстрым движением иглу и приложите стерильный ватный шарик, смоченный спиртом. Спросите пациента о самочувствии. Помогите ему занять удобное для него положение. Снимите перчатки. Сделайте отметку в листе назначений. | ||
| 8. | Обработка рабочего места и инструментария. Обработайте шприц, иглы, использованные ватные шарики в соответствии с требованиями санэпидрежима. | ||
| 9. | Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымойте и осушите руки. | ||
| 10. | Осложнения. Аллергическая реакция, повреждение седалищного нерва, поломка иглы, инфильтрат, абсцесс, сепсис. | ||
| 11. | Оценка достигнутой цели. Лекарственное вещество введено внутримышечно. | ||
| Итого баллов: |
Оценка ______________ Подпись _____________
|
|
|
Запомните:
1. Зону, пригодную для инъекции, можно установить по костным ориентирам. Для этого мысленно проведите линию от остистого отростка пятого поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости. Седалищный нерв расположен ниже этой линии, и инъекцию можно делать выше нее.
|
|
|
2. При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.
3. Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.
4. После введения масляных растворов к месту инъекции приложить грелку.
РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Выполните внутримышечную инъекцию с разведением антибиотиков.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| № п/п | Алгоритм выполнения манипуляции | Выполнил(а) | |
| 1. | Цель. Ввести антибиотик внутримышечно. | ||
| 2. | Показания. По назначению врача. | ||
| 3. | Противопоказания. Аллергическая реакция. | ||
| 4. | Оснащение: - лист назначений; - шприц стерильный 5-10 мл; - 3 стерильные иглы для в/м инъекции и для набора лекарственных веществ; - ампулы с растворителем (0,9% р-р хлорида натрия, вода для инъекций, 0,5% или 0,25% р-р новокаина); - флаконы с антибиотиками; - спирт 70 %; - лоток стерильный: шарики ватные, пинцет; - пилочки; - перчатки; - емкость с дезрастворами; - полотенце. | ||
| 5. | Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите его согласие. Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе. | ||
| 6. | Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска, очки. | ||
| 7. | Ход манипуляции. Прочтите название лекарственного средства, сверьте с листом назначений. Проверьте срок годности препаратов и их концентрацию. Вымойте руки, наденьте перчатки. Удалите алюминиевую крышку с флакона нестерильным пинцетом. Обработайте ватным шариком со спиртом резиновую пробку флакона. Наберите в шприц нужное количество растворителя. Проколите пробку флакона с антибиотиком иглой и введите во флакон растворитель. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добейтесь растворения порошка. Присоедините шприц к флакону с антибиотиком и наберите необходимое количество растворенного антибиотика. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца, поставить флакон на стол. Наденьте и закрепите на конусе шприца иглу для инъекции. Проверьте проходимость иглы, выпустив воздух и 1-2 капли раствора через иглу. | ||
| 8. | Обработка рабочего места и инструментария. Обработайте шприц, иглы, использованные шарики в соответствии с требованиями санэпидрежима. | ||
| 9. | Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки. | ||
| 10. | Осложнения. Аллергическая реакция. | ||
| 11. | Оценка достигнутой цели. Антибиотики введены внутримышечно. | ||
| Итого баллов: |
Оценка ______________ Подпись _____________
|
|
|
Запомните:
Разведение 1:1
На 100000 ЕД (0,1 гр.) антибиотика берется 1 мл растворителя.
Разведение 1:2
На 100000 ЕД (0,1 гр.) антибиотика берется 0,5 мл растворителя.
Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводится физиологическим раствором (меньше пенится), вводится сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.
После введения бициллина к месту инъекции приложить грелку.
|
|
|
