Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

побочные действия и осложнения контурной пластики

Отек большей или меньшей степени выраженности наблюдается после инъекции любого филлера. Он должен проходить самостоятельно в течение 2-3 дней. Если отёчность нарастает со временем или длится более недели, лечение необходимо.

Гематомы. Небольшие гематомы - нормальное явление после процедуры контурной пластики, они самостоятельно рассасываются в течение недели. Осложнением следует считать возникновение крупных гематом. Риск развития гематом больше при глубоком введении филлера, у курящих, во время и накануне менструации, у пациентов, принимающих салицилаты и антикоагулянты, часто и длительно применявших кортикостероидные мази на коже в области коррекции, больных сахарным диабетом, у лиц, злоупотребляющих загаром и алкоголем.

Отсутствие или слабая выраженность эффекта коррекции могут быть обусловлены неправильным выбором препарата, неверно подобранными количеством и глубиной его введения, индивидуальными особенностями метаболизма в организме пациента.

Гиперкоррекция (слишком выраженный эффект) или асимметрия - как правило, возникают в связи с врачебными ошибками: в подборе препарата, его передозировкой, неправильным введением.

Аллергические реакции. Аллергия - индивидуальная неадекватная реакция организма пациента на компоненты введённого препарата. Проявления аллергических реакций и степень их выраженности многообразны, как правило, они проявляются отёком, покраснением и зудом. В некоторой степени предугадать возникновение аллергической реакции позволяет проведение предварительных кожных проб.

Онемение и потеря чувствительности могут возникать в результате травмирования нервов иглой или их сдавливания введённым гелем. Онемение обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 недель, чувствительность постепенно восстанавливается в течение 1-2 месяцев.

*Возникновение рецидивирующих инфильтратов, сопровождающихся покраснением, зудом и отёчностью. Их появление могут провоцировать приём алкоголя, ультрафиолетовое облучение, повышенная физическая нагрузка, простудные заболевания. Такие рецидивы могут возникать периодически в течение нескольких лет.

Инфицирование области инъекций может быть как ранним, связанным с нарушением правил асептики и антисептики во время проведения процедуры, так и поздним, когда признаки инфицирования появляются через несколько месяцев или даже лет после введения филлера. Субъективными признаками инфицирования являются чувство тяжести в поражённой области, пульсирующей боли. Раннее начало адекватного лечения может предупредить развитие абсцессов.

*Рецидив простого герпеса может провоцироваться проведением инъекций в областях, в которых ранее наблюдались герпетические высыпания (чаще всего это область губ).

*Контурирование филлера, когда введённый при контурной пластике гель явно виден под кожей в виде небольших узелков или тяжей, как правило, является следствием неправильной техники введения, чаще проявляется в областях с тонкой кожей, например, в зоне наружного контура глаз.

*Гемосидериновые пятна - изменения пигментации кожи желто-синего цвета, возникающие после подкожных гематом, обусловленные отложением гемосидерина в коже. Синюшные пятна также могут быть вызваны слишком поверхностным введением некоторых видов филлеров в кожу.

*Гиперпигментация кожи - как правило, появление пигментных пятен в области инъекций связано с несоблюдением правил постпроцедурного ухода - недостаточной защитой кожи от УФО. Также гиперпигментация может возникать после воспалительных, инфекционных осложнений.

*Миграция введённого геля, перемещение его из области введения, сопровождающиеся нежелательными уплотнениями. Может происходить при случайном внутримышечном введении, из-за анатомо-физиологических особенностей некоторых участков кожи, свойств вводимого филлера и пр.

*Образование гранулём (плотных узелков) в местах инъекций. Гранулёмы могут возникать как следствие инфекционного процесса, так и в силу индивидуальных особенностей реакции организма пациента на введённый препарат.

*Фиброзная деформация тканей. Фиброз - уплотнение соединительной ткани, её рост в области введения филлера. Это ожидаемая, желательная, реакция при проведении контурной пластики. Но, в некоторых случаях, фиброзные изменения прогрессируют неконтролируемо, образуют «фиброзные капсулы» вокруг введённого препарата, вызванные ими уплотнения начинают не только прощупываться, но и становятся заметны со стороны, изменяют рельеф кожи.

*Гипертрофические и келоидные рубцы - их возникновение может быть обусловлено как грубыми манипуляциями и неправильным постпроцедурным уходом, так и индивидуальными особенностями организма пациента.

*Некроз кожи в результате нарушения местного кровообращения (закупорка или пережатие сосуда) - редкое, но очень серьезное осложнение. Наиболее опасными в этом отношении, из-за особенностей кровообращения в этих областях, являются области надпереносья, носогубной области. Первыми признаками возможности развития некроза являются проявления ишемии - боль и побледнение участка кожи вблизи инъекции. Адекватное лечение, назначенное в этот период, до омертвления кожи, может предотвратить развитие некроза.

Слишком глубокое либо поверхностное введения геля, неверно выбранная область коррекции, введение избыточного объема материала могут привести к серьезным изменениям внешности, тем самым нанося психическую травму женщине. Кроме того неудовлетворительные результаты применения филлеров (заполнителей, от англ. от англ. filler - заполнитель) в губы могут быть обусловлены и анатомическими особенностями данной области: высокая функциональная активность подлежащих мимических мышц, непосредственная близость губ к зубочелюстной системе, преобладание волокнистой структуры подкожного слоя с минимальным количеством жировой ткани.

Установлены следующие виды поздних осложнений.
- гиперкоррекция губ с миграцией материала за предел красной каймы;
- деформации, связанные с неравномерным распределением материала: неровный контур губ, скопление материала на ограниченных участках, что вызывает локальное ограничение подвижности губ;
- воспаление: асептическое, гнойное, гранулематозное.
- вторичные деформации после разрешения воспаления или хирургического удаления материала.

Поговорим подробнее об этих осложнениях. Гиперкоррекция (избыточная коррекция) губ вызвана, в основном, введением избыточного объема материала, неадекватной оценкой врачом или пациенткой желаемого увеличения губ. Введение большого количества имплантационного материала в любой из слоев губ, с целью их увеличения, неизбежно приводит к ограничению их подвижности, в основном в виде скованности при сокращении круговых мышц рта. Данный вид деформации порой вполне устраивает пациентку и не требует коррекции.

. Ошибки врача при проведении процедуры или наличие предшествующих воспалительных процессов в области губ увеличивают риск миграции геля в кожную часть, формируя неровность кожи. Устранение такого дефекта порой представляет трудность, так как может быть связано с риском ухудшения эстетического вида губ после хирургического вмешательства.

При подкожном введении геля в нижнюю губу из-за особенностей функционирования мимических мышц, характерно смещение материала кнаружи и вниз. При введении материала в подслизистый слой или в переходную зону красной каймы возможно смещение или скопление геля в проекции смыкания (по свободному краю губ) с формированием “валиков ” на слизистой оболочке под воздействием круговой мышцы рта. Часто в результате хирургического лечения подобных деформаций губ возможно появление участков “западания” или “бугристости” губы, требующих дополнительных корректирующих мероприятий (аутотрансплантация).

Неадекватный объем введенного материала может привести к опущению наружно-боковых отделов и углов рта, что в свою очередь, приводит к дискомфорту при попытке улыбнуться, а также при произношении губных звуков. Кроме того, даже после корректного введения материала и первоначально хорошем, по мнению пациента, результате, по наблюдениям специалистов через несколько лет на губах образуются отличающиеся по форме и окраске неэстетические элементы (см. рис. -вид губ через 8 лет после контурной пластики)

Воспалительные процессы. Асептический процесс клинически проявляется локальным отеком, нередко с покраснением и болезненностью. Одним из частых осложнений введения полиакриламидного геля является воспалительный инфильтрат. Воспаления возможны и по причине пореза губы об острый край зуба, ушиба и т.п. Гранулематозное воспаление или гранулема инородного тела занимает особое положение среди различных поздних осложнений контурной пластики, иногда с многократными рецидивами. Наиболее яркие проявления осложнений отмечены после введения препарата Dermalive.

Таким образом, напрашивается вывод. Если Вы решили изменить свою внешность путем увеличения губ, подумайте с учетом знаний о возможных осложнениях – надо ли вам это. К основным показаниям применения филлеров к этой области лица должны быть инволюционные изменения и дефекты губ, а не желание выглядеть “сексапильно”. Если Вы все-таки решились на такую процедуру – поинтересуйтесь заранее – какова квалификация выбранного вами врача-косметолога, прошел ли он специальные курсы, какими материалами для увеличения губ он пользуется. Разузнайте о характеристиках этого материала и о возможных осложнениях в дальнейшем.

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...