 |
Посмертные изменения в организме
|
|
|
|
Лекция № 2.
Общая танатология.
(Смерть. Трупные явления. Прижизненные и посмертные повреждения).
Танатология (учение о смерти) изучает терминальные состояния, динамику процесса умирания, патологические функциональные и анатомические сдвиги в организме, сопровождающие наступление смерти.
Смерть – прекращение жизнедеятельности организма и вследствие этого – гибель индивидуума как обособленной живой системы, сопровождающаяся разложением белков и других биополимеров, являющихся основным материальным субстратом жизни.
В судебной медицине смерть человека – это смерть системы, то есть прекращение основополагающих функций организма (деятельность ЦНС, систем кровообращения и дыхания).
Стадии умирания:
1. Предагональное состояние (глубокие нарушения деятельности ЦНС – заторможенность, низкое АД, цианоз бледность или «мраморность» кожных покровов)
2. Агония (остаются главные функции организма в целом, общая разрегулированность функций организма, кислородное голодание (гипоксия). При серьезных травмах может отсутствовать. При некоторых видах смерти может растягиваться до нескольких часов.
3. Клиническая смерть (прекращение функционирования организма при сохранении минимальных обменных процеесов, поддерживающих жизнеспособность и позволяющих реанимировать организм – дыхание и кровообращение). В среднем длится около 6-8 минут в течение которых возможно восстановить функции коры головного мозга.
4. Биологическая смерть (конечный этап умирания организма, необратимость изменений в ЦНС, постепенно распространяющийся на остальные ткани.
С наступлением клинической смерти начинают развиваться посмертные изменения тела человека и идут параллельно с продолжающимися процессами жизнедеятельности в отдельных тканях. На практике имеют место случаи глубокого угнетения жизнедеятельности организма (кома, обморок, летаргический сон) – мнимая смерть. Но при этом отсутствуют посмертные процессы, что отличает данные состояния от истинной смерти.
|
|
|
Через 10-15 минут после прекращения сердцебиения первые достоверные признаки смерти:
- признак Белоглазова (при сдавлении глазного яблока зрачок из круглого делается овальным – из-за значительного падения внутриглазного давления)
- отсутствие реакции зрачков на свет
- реакция век на раздражение конъюктивы и роговицы глаза инородным предметом
- регистрация ЭКГ и ЭЭГ импульсов при функционировании сердца и ЦНС
Через 1,5-2 часа появляются четкие признаки посмертных изменений.
Классификация смерти:
1. Насильственная (от внешних причин) и ненасильственная (от заболеваний и глубоких возрастных изменений)
2. Род насильственной смерти – убийство, самоубийство, несчастный случай (не входит в компетенцию СМЭ)
3. Из ненасильственный выделяют скоропостижную смерть (неожиданная смерть на фоне кажущегося здоровья)
Виды насильственной смерти:
от механических повреждений
от механической асфиксии
от отравлений (действие яда)
от действия крайних температур
от действия электричества
от влияния изменений атмосферного давления
от действия лучистой энергии
Виды ненасильственной смерти:
от заболеваний сердечно-сосудистой системы
от заболеваний органов дыхания
от заболеваний ЦНС
от заболеваний желудочно-кишечного тракта
от злокачественных новообразований
при инфекционных заболеваниях
при беременности и родах
от заболеваний других систем организма
Посмертные изменения в организме
Ранние (являются достоверными признаками наступившей смерти)
|
|
|
охлаждение
образование трупных пятен
мышечное окоченение
начальный период трупного высыхания
аутолиз
Поздние (разрушение или консервация)
гниение (при доступе кислорода, влажности воздуха и положительной температуре среды)
разрушение трупа животными, птицами и насекомыми
мумификация (частичное или полное высыхание трупа)
жировоск – сапонификация (омыление трупа) – при повышенной влажности и отсутствии воздуха
торфяное дубление (в почвах содержащих гуминовые кислоты) Самый известный из них - человек из Толлунда, Дания. За 2 тыс. лет, что его труп пролежал в болоте, туловище сохранилось не очень хорошо, зато на почерневшем лице видны щетина и морщины.
Жаклин Тейлор: "Существует один феномен, который случается во время разложения. Он называется"омыление". Это превращение жира тела в так называемый жировоск". Это плотная воскоподобная субстанция. Проще говоря, жир тела превращается во что-то вроде мыла и плоть сохраняет свежий вид". Может быть, именно омыление и стало причиной сохранения другого "вечного тела" - св. Терезы. Святая Тереза посвятила свою жизнь воспитанию девочек-сирот, которых она называла "маленькими пчелками". У нее был диабет, астма и рак но она очень помогла всем окружающим ее людям. Она умерла в 1947 г. Через 50 лет ее тело достали из могилы, оно оказалось поразительно сохранившемся. В 1998 г. эксперты покрыли ее кожу специальным прозрачным веществом, хотя она и так была целой. Ее кожа была розовой и упругой, и тело, казалось, не изменилось. Жаклин относит этот случай к омылению.
Жаклин Тейлор: "В этом случае Беата Тереза сохранила примерно такой же вес, который у нее был, когда она умерла. В случае естественного высыхания вес теряется, а в случае омыления одно твердое вещество просто превращается в другое твердое вещество"
Омыление - это загадочный процесс. Ученые знают очень мало о том, что вызывает этот процесс. Почему жир превращается в жировоск? Считается, что ответ нужно искать в химии и в окружающей среде.
При определенных условиях ткани трупа превращаются в гомогенную, серовато-белую, мазеподобную или крошащуюся массу, похожую на мыло или воск. Такое позднее трупное изменение получило название жировоска (сапонификации). Оно возникает при нахождении трупа в течение нескольких месяцев во влажной почве с незначительной насыщенностью воздуха, когда происходит разложение жира на глицерин и жирные кислоты.
В состоянии жировоска многие годы сохраняется не только форма органов, но и некоторые повреждения (раны, странгуляционные борозды и т. п.).
|
|
|
Трупы хорошо сохраняются при низкой температуре окружающей среды, при попадании в воду с высокой концентрацией солей, в нефть и другие жидкости с консервирующими свойствами. Замерзшие трупы сохраняются неопределенно долгое время.
|
|
|
