Передняя большеберцовая артерия

Передняя большеберцовая арте­рия —a. tibialis anterior (рис. 85— 23) — лежит на дорзальной поверхности большеберцовои кости вместе с малоберцовым глубоким нервом, прикрытая болыпеберцовым передним мускулом. Начиная с заплюсневого сустава она получает название дорзальной артерии стопы.

В самом своем начале она отдаёт: 1) слабую малоберцовую артерию — а. регопеа,—которая спускается дистально вдоль малоберцовой кости и раз­ветвляется в болыпеберцовом переднем мускуле, в боковом пальцевом разги­бателе и в длинном сгибателе большого пальца ноги, 2) мускульные ветви;

АРТЕРИИ ТАЗА И ТАЗОВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЛОШАДИ

3) веточки для коленного и заплюсневого суставов; 4) одну или две кожные ветви на латеральную поверхность голени.

Дорзальная артерия стопы —a. dorsalis pedis (рис. 109—- 12) — -лежит на сгибательной поверхности заплюсны близ латерального её края. Отдав про­бодающую заплюсневую артерию, она выходит на дорзальную поверхность плюсны под названием плюсневой дорзальной латеральной арте­рии (13).

1) Заплюсневая прободающая артерия—a. tarsea pcrforans (рис. 108— 6) —череа сосудистый канал заплюсны выходит на плантарную поверхность плюсны. В области проксимального конца плюсны, анастомозируя с плантарной латеральной артерией, она образует проксимальную плантарную дугу—arcus plantaris proximalis (£),—лежащую меж­ду межкостным мускулом и сухожильной головкой глубокого пальцевого сгибателя. От, проксимальной плантарной дуги отходят две глубокие плюсневые плантарные артерии: латеральная и медиальная—аа. metatarseae plantares profundae lateralis et medialis (13). Обе артерии тянуася дистально в желобках между плюсневыми костями под межкостным мускулом и впадают в общую плантарную пальцевую артерию.

2) Плюсневая дорзальная латеральная артерия—a. metatarsea dorsalis. lateralis (рис. 109— 13) —в сопровождении глубокого малоберцового нерва следует по дорзальному жолобу между 3 и 4-й плюсневыми костями и затем через латеральный край 3-й плюсневой кости выходит на её плантарную по­верхность как общая плантарная пальцевая артерия —a. digitalis plantaris. communis (рис. 108— 9). Она получает подкрепление в виде обеих глубоких, а иногда и обеих поверхностных плюсневых плантарных артерий и над путо­вым суставом делится на две специальные плантарные пальцевые арте­рии —латеральную и медиальную (10), которые идут и ветвятся так же, как и соответствующие артерии на грудной конечности.

Задняя болыпеберцовая артерия

Задняя болыпеберцовая артерия —a. tibialis posterior (рис. 106— 29;, 10 —i6')—слабее передней. Она проходит по плантарной поверхности боль-шеберцовой кости, вначале прикрыта подколенным мускулам, а затем меди­альной головкой глубокого пальцевого сгибателя. Вдоль сухожилия медиаль­ной головки она достигает дистального конца болыпеберцовой кости.

На своём пути она отдаёт мускульные ветви, веточку в большеберцовую кость—а. nutritia tibiae—и латеральную лодыжковую артерию—a.malleolaris lateralis (рис. 106— 12)\ 109—2),—которая идёт в кожу и связки латеральной поверхности заплюсны между дистальным концом больше берцовой кости и сухожилием длинного сгибателя большого» пальца стопы. От неё отделяется тоненькая возвратная заплюсневая артерия—a. tarsea recurrens; последняя по латеральной поверхности ахиллова сухожилия поднимается проксимально и анастомозирует с восходящей ветвью каудальной бедренной артерии.

Над заплюсной задняя болыпеберцовая артерия образует при разогну­том суставе S-образную извилину, обращенную выпуклостью сначала в ди~ стальном направлении, а затем в проксимальном. В области заплюсны она. отдаёт возвратную большеберцовую артерию —a. tibialis recurrens (рис. 106 — 28),— которая по медиальной поверхности ахиллова сухожилия направляется* проксимально рядом с болыпеберцовым нервом и анастомозирует с артерией сафена и с нисходящей ветвью каудальной бедренной артерии. В области дистальной части заплюсны задняя болыпеберцовая артерия делится на более* толстую—латеральную—и более тонкую— медиальную — плантарные арте­рии— аа. plantares lateralis et medialis (рис. 106—30 и 31; 108— 4 и 5). Обе плантарные артерии под названием поверхностных плантарных плюсневых артерий —аа. metatarseae plantares superficiales—направляются к пальцу по соответствующим краям сухожилия глубокого пальцевого сгибателя. На проксимальном конце плюсны они анастомозируют с прободающей заплюсне-вой артерией, образуя уже описанную проксимальную дугу. Далее* по обоим

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

краям сухожилия глубокого пальцевого сгибателя поверхностные плантарные плюсневые артерии спускаются дистально в сопровождении плантарных нервов и вливаются или в соответствующие специальные плантарные паль­цевые артерии, или в общую плантарную пальцевую артерию.