 |
Применение клизм и газоотводной трубки.
|
|
|
|
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: техника постановки сифонной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: постановка газоотводной трубки. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: промывание желудка при помощи толстого желудочного зонда. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: постановка масляной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима:, постановка очистительной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: техника постановки сифонной клизмы. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПРИ РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.
ЗАДАЧА
Через 6 часов после аппендэктомии пациентка просит судно для опорожнения мочевого пузыря. Естественное натуживание при мочеиспускании не приводит к положительному результату.
|
|
|
Объективно: переполненность мочевого пузыря при пальпации, распирающие боли внизу живота, ощущение переполненности мочевого пузыря.
На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.
Эталоны ответов
Субъективно:
Жалобы на ощущение переполненности мочевого пузыря, распирающие боли внизу живота
Объективно: Переполненность мочевого пузыря при пальпации.
Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать
Проблемы пациента:
Настоящие:
- физиологическая ишурия (острая задержка мочи)
Приоритетные:
Ишурия
Потенциальные:
Ухудшение состояния
Приоритетная проблема - ишурия
3 этап сестринского процесса постановка целей
Краткосрочная цель: Устранить ишурию, в течение часа с помощью назначений врача.
4 этап сестринского процесса
Планирование и реализация
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Вызвать врача (нез) 2. Успокоить пациента, присадить в постели. (нез.) 3. Изолировать пациента (ширма), включить воду, положить теплую грелку на лобок (нез.) 4. По назначению врача спазмолитики: но-шпа, платифиллин (зав.) 5. По назначению врача – катетеризация мочевого пузыря (зав.) 6. Следить за пульсом, АД, ЧДД. (нез.) 7. Консультация уролога (з.). | 1. Мониторинг состояния 2. Создание комфортного положения для опорожнения мочевого пузыря 3. Создание комфорта, снятие спазма мочеточников . 4. Уменьшение боли 5. Для выведения мочи 6. Мониторинг состояния 7. Профилактика возможных осложнений |
5 этап сестринского процесса:
Оценка: Состояние пациента улучшилось, ишурии нет
ЗАДАЧА
Пациент урологического отделения находится на строгом постельном режиме. Предъявляет жалобы на отеки, появляющиеся утром на лице и в поясничной области.
|
|
|
Объективно: ЧДД – 24 в минуту, пульс – 84 удара в минуту, АД 135/70 мм.рт. ст., отеки, в поясничной области, утром на лице.
На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.
Эталоны ответов
Субъективно:
Жалобы на отеки, появляющиеся утром на лице и в поясничной области.
Объективно: ЧДД – 24 в минуту, пульс – 84 удара в минуту, АД 135/70 мм.рт. ст., отеки, в поясничной области, утром на лице.
Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать
Проблемы пациента:
Настоящие:
- почечные отеки.
Приоритетные:
Почечные отеки
Потенциальные:
Ухудшение состояния
Приоритетная проблема – Почечные отеки
3 этап сестринского процесса постановка целей
Краткосрочная цель: Уменьшить отеки, в течение недели с помощью назначений врача.
4 этап сестринского процесса
Планирование и реализация
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Вызвать врача (нез) 2. Успокоить пациента, строгий постельный режим. (нез.) 3. Почечная диета при отеках: 3-5 гр. соли на руки, жидкости по диурезу+400 мл., сухофрукты (нез.) 4. По назначению врача петлевые диуретики: фуросемид, лазикс (зав.) 5. Следить за пульсом, АД, ЧДД. (нез.) | 1. Мониторинг состояния пациента 2. Создание комфорта, улучшение кровоснабжения почек, для усиления диуреза 3. Ограничение соли, т.к. соль задерживает жидкость в организме 4. Выведение «лишней» жидкости 5. Мониторинг состояния пациента |
5 этап сестринского процесса:
Оценка: Состояние пациента улучшилось, отеки уменьшились.
Долгосрочная цель: Обучить пациента образу жизни для профилактики отеков
1. Соблюдение рекомендаций врача.
2. Соблюдение режима двигательной активности
3. Обучить особенностям приема петлевых диуретиков: утром, до обеда
4. Консультация кардиолога, нефролога
5. Диета, с ограничением соли, жидкости.
Оценка: пациент обучен образу жизни при отеках.
|
|
|
ЗАДАЧА
Пациент урологического отделения жалуется на постоянное подтекание мочи.
Объективно: ЧДД – 24 в минуту, пульс – 84 удара в минуту, АД 135/70 мм.рт. ст., недержание мочи.
На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.
Эталоны ответов
Субъективно:
Жалобы на постоянное подтекание мочи малыми порциями.
Объективно: ЧДД – 24 в минуту, пульс – 84 удара в минуту, АД 135/70 мм.рт. ст., недержание мочи.
Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать
Проблемы пациента:
Настоящие:
- недержание мочи.
Приоритетные:
Недержание мочи
Потенциальные:
Ухудшение состояния
Приоритетная проблема – Недержание мочи
3 этап сестринского процесса постановка целей
Краткосрочная цель: Обучить пациента образу жизни при недержании мочи.
4 этап сестринского процесса
Планирование и реализация
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Вызвать врача (нез) 2. Успокоить пациента. (нез.) 3. Обучить особенностям использования урологических прокладок, памперсов для взрослых (нез.) 4. Обучить пациента правилам личной гигиены (нез.) 5. Обучить родственников пациента профилактике пролежней. (нез.) 6. Обучить пациента гимнастике для укрепления сфинктеров мочевого пузыря (нез.) 7. Консультация уролога (зав.) | 1. Мониторинг состояния пациента 2. Психический комфорт 3. Для улучшения качества жизни пациента 4. Улучшение качества жизни пациента 5. В случае, если пациент прикован к кровати 6. Улучшение качества жизни 7. Профилактика возможных осложнений |
5 этап сестринского процесса:
Оценка: Пациент обучен образу жизни при недержании мочи.
|
|
|
