 |
Приложение 2. Тестовые задания по теме
|
|
|
|
1. К мероприятиям первой врачебной помощи при ожоговой болезни относятся: а) ограниченная инфузионная терапия; б) оксигенотерапия; в) введение эуфиллина; г) введение седативных препаратов; д) катетеризация подключичной вены и проведение инфузионно-трансфузионной терапии в полном объеме. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г
2) а, г, д,
3) б, в, г
4) а, б, г, д
5) а, б, в, д
2. На МПП доставлен солдат 19 лет, у которого от напалма загорелось обмундирование. Получил обширные ожоги. Общее состояние тяжелое. На туловище, верхних конечностях сбившиеся повязки, из-под которых виден струп. Просит пить. Лицо закопчено, отечно, голос хриплый, сухой кашель. Пульс - 76 в минуту, АД - 80/40 мм рт. ст. Дыхание - 26 в минуту, поверхностное. Диагностирован ожог 1-3-й степени лица, туловища, конечностей, ожог верхних дыхательных путей 2-й ст., ожоговый шок 2-й ст. Основные лечебно-эвакуационные мероприятия:
1) регистрация, обильное питье, наркотики, антибиотики, сердечные, противостолбнячная сыворотка, плазмозаменители, прокол и введение иглы в трахею, ревизия повязок, эвакуация в ОМедБ
2) регистрация, наркотики, антибиотики, сердечные, противостолбнячная сыворотка, плазмозаменители, лечение в ОМедБ
3) регистрация, ревизия повязок, антибиотики
4) регистрация, ревизия повязок, антибиотики, сердечные
5) регистрация, ревизия повязок, сердечные, лечение в ОМедБ
3. Со стороны органов кровообращения при ожоговой болезни возможны следующие осложнения, кроме:
1) тахикардия
2) гипотония
3) миокардит
4) инфаркт миокарда
5) нарушения ритма и проводимости
4. К мероприятиям первой медицинской помощи при ожоговой болезни относятся: а) ограниченная инфузионная терапия; б) оксигенотерапия; в) введение обезболивающих средств; г) прекращение воздействия термического фактора; д) катетеризация мочевого пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов:
|
|
|
1) а, б, в
2) а, г, д
3) б, в, г
4) в, г
5) а, б, г
5. Назовите периоды ожоговой болезни: а) ожоговый шок; б) токсемия; в) раневое истощение; г) септитоксемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) б, в, г
3) а, в, г
4) а, б, г
5) все ответы правильные
6. Критерием перехода больного из ожогового шока в стадию острой ожоговой токсемии является:
1) нормализация диуреза
2) повышение температуры
3) нагноение раны
4) тахикардия
7. Ведущими симптомами острой ожоговой токсемии являются: а) дисбактериоз; б) бактериемия; в) выраженная интоксикация; г) гипо- и диспротенемия; д) анемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) б, в, г
3) а, в, д
4) б, г, д
5) все ответы правильные
8. Уровень общего белка плазмы в стадии острой ожоговой токсемии:
1) умеренно снижен
2) умеренно повышен
3) близок к норме
4) значительно снижен
9. Наибольшее число пневмоний при ожоговой болезни приходится на период:
1) ожоговый шок
2) токсемия
3) раневое истощение
4) септитоксемия
10. Изменениями на ЭКГ, указывающими на токсическое поражение миокарда при ожоговой болезни, являются: а) синусовая тахикардия; б) нарушение проводимости; в) инверсия зубца Т; г) экстрасистолия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) б, в, г
3) а, в, г
4) все ответы правильные
11.Оптимальные сроки применения химических некролитиков у больных с обширными ожогами составляют:
1) 3-4 суток после ожога
2) 5-6 суток после ожога
3) 7-12 суток после ожога
4) не ранее 15 суток после ожога
12. Изменения системы крови при ожоговой болезни включают следующие изменения: а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лимфопения; г) ретикулоцитоз. Выберите правильную комбинацию ответов:
|
|
|
1) а, б, в
2) б, в, г
3) а, в, г
4) все ответы правильные
13. Выберите основной критерий завершения ІІІ периода ожоговой болезни:
1) спонтанное заживление поверхностных ожогов
2) снижение температуры тела
3) развитие реактивной нефропатии
4) образование эрозий в желудке
14. При лечении ожогового сепсиса следует соблюдать следующие принципы антибиотикотерапии: а) внутривенное введение антибиотиков; б) длительность лечения не менее 4-6 недель; в) антибиотикотерапия должна проводиться под контролем посевов крови и раневого отделяемого; г) используется комбинация антибиотиков. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) б, в, г
3) а, в, г
4) все ответы правильные
15. Поражение печени при ожоговой болезни включает следующие изменения: а) умеренное повышение трансаминаз; б) признаки умеренного холестаза; в) нарушение пигментного обмена; г) нарушение детоксикационной функции печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) б, в, г
3) а, в, г
4) все ответы правильные
16. Продолжительность первого периода ожоговой болезни составляет:
1) до 2-3 суток
2) до 2-х недель
3) 3-4 часа
4) до 4-х недель
17. Основными направлениями лечения ожоговой болезни является: а) поддержание эффективной гемодинамики; б) энтеральное зондовое питание; в) коррекция анемии; г) проведение детоксикационных мероприятий; д) антибактериальная терапия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г
2) б, в, г, д
3) а, в, г, д
4) все ответы правильные
18. В патогенезе ожогового шока ведущая роль принадлежит следующим механизмам: а) нарушение гуморальной регуляции; б) гиповолемия; в) повышение периферического сосудистого сопротивления; г) нарушение реологических свойств; д) развитие метаболического ацидоза. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, д
2) б, в, г, д
3) а, б, в, г
4) все ответы правильные
19. Целенаправленная антибиотикотерапия показана: а) больным с поверхностными ожогами; б) обожженным при развитии осложнений (сепсиса, пневмонии); в) обожженным в периоде трансплантации кожи; г) больным с ограниченными глубокими ожогами с профилактической целью. Выберите правильную комбинацию ответов:
|
|
|
1) а, б, в
2) б, в
3) а, в, г
4) все ответы правильные
20. Неотложные декомпрессивные некротомии производятся: а) при ожогах лица; б) при ожогах в области кисти; в) при циркулярных ожогах туловища; г) при циркулярных ожогах конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) б, в
3) в, г
4) все ответы правильные
Ответы на тестовые задания: 1 – 1; 2 – 1 3 – 4; 4 – 4; 5 – 4; 6 – 2; 7 – 5; 8 – 4; 9 – 2; 10 – 3; 11 – 2; 12 – 4; 13 – 1; 14 – 4; 15 – 4; 16 – 1; 17 – 4; 18 – 4; 19 – 2; 20 – 3.
Приложение 3. Ситуационные задачи по теме:
Задача №1
Рядовой И. При взрыве загорелась машина. Получил ожоги боковой поверхности туловища и конечностей. В этих областях развитая гиперемия кожи, пузыри, местами участки бледно серого цвета (до 10% поверхности тела), лишенные чувствительности. Поступил в МПП на 5-м часу с момента травмы. Общее состояние средней тяжести. Пульс - 110 в минуту, ритмичный, полный. АД 100/60 мм. рт. ст.
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Объем помощи на МПП, в ОМедБ?
Задача №2
Военнослужащий получил ожоги при попадании артиллерийского снаряда в танк. На пострадавшем горела одежда. Доставлен в МПП в тяжелом состоянии. Резко возбужден. При осмотре наличие большого обширного ожога. Ожоги 3-4 ст. груди, спины, живота, лица, рук. Общая площадь ожогов около 40% поверхности тела, из них 25% приходится на ожоги 3б-4ст.
Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны приглушены, ритмичны. АД 120/75 мм. рт. ст., пульс 90 в минуту.
1. Сформулируйте развернутый диагноз.
2. Определите объем первой врачебной и квалифицированной помощи.
Задача №3
Военнослужащий поступил в ОмедБ в тяжелом состоянии, получил ожоги при попадании артиллерийского снаряда в танк. При осмотре: общее состояние тяжелое. Осиплость голоса, затруднение дыхания, цианоз. Наличие большого обширного ожога: ожоги 3-4 ст. груди, спины, живота, лица, рук. Общая площадь ожогов около 40% поверхности тела, из них 25% приходится на ожоги 3б-4ст. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Пульс 100 в минуту, ритмичный. АД 105/70 мм. рт. ст. Над легкими дыхание везикулярное, ослаблено. ЧДД 24 в минуту.
|
|
|
1. Сформулируйте развернутый диагноз.
2. Определите объем первой врачебной и квалифицированной помощи.
Задача №4
Майор И. получил ожоги передней и задней поверхностей туловища и конечностей. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы: в области передней и задней поверхностей туловища, конечностей развитая гиперемия кожи, пузыри, местами участки бледно-серого цвета (20% поверхности тела), лишенные чувствительности.
Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Пульс - 110 в минуту, ритмичный, полный. АД – 110/70 мм. рт. ст.
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Объем помощи в МПП, ОМедБ?
Задача №5
1. Составьте алгоритм инфузионно-трансфузионной терапии при ожоговом шоке больному массой тела 68 кг с общей площадью ожоговой поверхности 40%.
2. Рассчитайте объем инфузионной терапии в первые, вторые и третьи сутки.
3. Укажите соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов.
|
|
|
