 |
Очистка сточных вод лечебных учреждений.
|
|
|
|
Очистка сточных вод лечебных учреждений.
Сточные воды инфекционных, фтизиатрических и некоторых других отделений перед сбросом в городскую канализацию проходят дополнительное обеззараживание путем хлорирования. Сточные воды радиологических отделений накапливаются в специальных отстойниках до снижения радиоактивности до допустимых уровней, а затем поступают в общегородскую систему канализации.
РАЗДЕЛ «ГИГИЕНА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ»
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ.
Гигиена лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).
Гигиена ЛПУ – раздел гигиены, устанавливающий гигиенические требования к размещению, планировке, системам застройки ЛПУ, к их основным подразделениям, профилактику внутри больничных инфекций, обеспечение оптимальных условий труда медперсонала и т. д., что обеспечивает оптимальное соблюдение лечебно-охранительного режима в медицинских учреждениях.
Виды лечебно-профилактических учреждений.
К ЛПУ относятся: больницы, поликлиники, диспансеры, диагностические и реабилитационные центры и др.
Прежде всего, гигиена ЛПУ посвящена обеспечению оптимального функционирования больниц, поэтому она часто называется «Гигиена больниц» (Hospital Hygiene).
Гигиенические требования к больницам во многом зависят от разновидности больницы по мощности, специализации и уровню оказания медпомощи.
КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЬНИЦ:
1. ПО ПРОФИЛЮ:
БОЛЬНИЦЫ ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ – оказывают медпомощь по различным специальностям (областные, городские больницы, ЦРБ)
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ БОЛЬНИЦЫ – как правило, предназначены для лечения больных одного профиля - психо-неврологические, инфекционные, кожно-венерологические, онкологические, кардиологические, фтизиатрические больницы.
|
|
|
2. ПО УРОВНЮ ОКАЗАНИЯ МЕДПОМОЩИ:
Областные и республиканские больницы – в них оказывается высококвалифицированная мед. помощь всему населению региона
Городские больницы – для оказания квалифицированной мед. помощи городскому населению
Центральные районные больницы (ЦРБ) - для квалифицированной мед. помощи сельскому населению района
Участковые (номерные) больницы - для квалифицированной мед. помощи сельскому населению участка района
Врачебные амбулатории и ФАП – для оказания первой врачебной и доврачебной мед. помощи сельскому населению небольшого населенного пункта.
ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ В БОЛЬНИЦЕ.
Любая больница проектируется, строится и функционирует для полноценного обеспечения лечебно-охранительного режима для больных.
Лечебно-охранительный режим - это комплекс лечебно-диагностических, гигиенических, административных и хозяйственных мероприятий, направленный на быстрейшее восстановление трудоспособности человека (для работающих людей) или восстановления здоровья (для неработающих – пенсионеров, детей, безработных) человека.
Основные компоненты лечебно-охранительного режима в больнице:
1) Лечебно-диагностические мероприятия:
- диагностические и лечебные процедуры для быстрейшей диагностики заболевания и лечения больного человека. Эти мероприятия являются основными в ЛПУ, но без соблюдения других компонентов лечебно-охранительного режима значительно снижается или полностью устраняется их эффективность.
2) Гигиенические мероприятия:
- оптимальный выбор местоположения больницы, соблюдение требований к участку больницы и его функциональному зонированию;
- обеспечение санитарно-противоэпидемического режима больниц, проведение мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций (ВБИ);
|
|
|
- создание оптимальных гигиенических условий размещения, планировки, изоляции и функциональной связи помещений ЛПУ;
- обеспечение гигиенических требований к микроклимату, бактериальной загрязненности больничной среды, освещению, вентиляции, водоснабжению, отоплению помещений ЛПУ;
- обеспечение рационального и лечебного питания больных, профилактика пищевых отравлений;
- соблюдение правил личной гигиены больными и персоналом;
- создание оптимальных условий труда медперсонала и профилактики профессиональных заболеваний.
3) Административные мероприятия:
- установление распорядка дня и режима работы стационара и поликлиники;
- введение режима кантина в ЛПУ и его отделениях при неблагоприятной эпидемической обстановке,
- обеспечение штатов мед. персонала;
- анализ эффективности работы мед. персонала и др.
4) Хозяйственные мероприятия
- обеспечение ЛПУ медикаментами, бельем и оборудованием, продуктами питания;
- коммунальное и транспортное обеспечение работы больницы.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВЫБОРУ МЕСТА
СТРОИТЕЛЬСТВА БОЛЬНИЧНОГО УЧАСТКА
При выборе участка больницы общего профиля (ЦРБ, городская больница с поликлиникой и т. д. ) предъявляются 2 основных требования:
1) Обеспечение оптимальных гигиенических условий в месте расположения больницы – лучше на окраине города или даже вне населенного пункта,
2) Доступность для обслуживаемого населения (радиус обслуживания поликлиники в городе 3-5км), для этого лучше размещать больницу в центре города или микрорайона
На практике достаточно сложно совместить оба эти требования, т. к. они противоречат друг другу. В настоящее время эта проблема решается путем строительства стационара на окраине города, а поликлиники - в центре города.
Для специализированных больниц (фтизиатрических, онкологических, психо-неврологических, инфекционных, реабилитационных и др. ) приоритетным является первое требование - обеспечение оптимальных гигиенических условий в месте расположения больницы, поэтому их лучше размещать на окраине или за городом.
|
|
|
Больничный участок должен быть удален от источников загрязнения атмосферного воздуха: промышленных предприятий, железнодорожных путей, аэродромов, автомагистралей с интенсивным движением транспорта, коммунальных обьектов по очистке и обеззараживанию сточных вод. Между больничным участком и объектами возможного неблагоприятного воздействия на окружающую среду должны соблюдаться санитарно-защитные зоны, ширина разрывов при этом колеблется от 50 до 1000м в зависимости от степени вредности выбросов. Участки больниц должны располагаться по отношению к объектам загрязнения с наветренной стороны с учетом розы ветров. Уровень шума на территории больницы не должен превышать днем - 45дБ, ночью - 35 дБ.
|
|
|
