Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Больной К., 35 лет, жалуется на постоянный шум и на понижение слуха справа.




Из анамнеза известно, что понижение слуха произо­шло постепенно на протяжении 20 лет. Окружающие стали говорить больному, что он не дослышит, но не обращал на это внимания. Затем в правом ухе появил­ся шум, 'напоминающий «шум леса». Шум усиливается в ночное время, когда дома становится тихо. Больной считает, что из-за шума плохо слышит, но отмечает, что при работе на токарном станке он хорошо слышит обращенные к нему слова.

Объективно: наружные слуховые проходы широкие, серы нет, барабанные перепонки больших размеров, истончены, опознавательные пункты хорошо вы­ражены.

 

Правое ухо

Низкого тона У ушной рако

Акуметрия

вины

\1ф м 6 м

24"

5"

20"

Субъективный

шум

Шепотная речь

Таблица 10 Левое ухо

Низкого тона

|0,5 м

Разговорная речь Громкая речь Латерализация звука

Соотношение костной и воздушной проводимости

Костная проводимость Ci28 норма 20"

Воздушная проводимость С128 Hopjwa 40"

С2048 норма 60"

16 м

22" 10"

30"

Аудиограмма № 3.

Поставьте диагноз. Назначьте лечение.

 

Задача 107

Больная П., 27 лет, жалуется на понижение слуха на оба уха, но хуже слышит левым ухом, и на постоян­ный шум низкого тона.

Из анамнеза известно, что" понижение слуха насту­пало постепенно, вначале появился шум низкого тона в левом ухе, а потом стала замечать, что хуже слышит левым ухом. Все эти явления появились во время бере­менности и усилились после рождения ребенка. Боль­ная отмечает, что при езде на городском транспорте (троллейбус, трамвай, автобус) слух улучшается, она хорошо воспринимает разговорную речь.

Объективно: наружные слуховые проходы широкие, барабанные перепонки больших размеров, истончены. Опознавательные пункты выражены хорошо.

 

 

 

Таблица

Правое ухо Акуметрия   Левое ухо
Низкого Субъективный шум   Низкого
тона     тона
(1 М Шепотная речь   0„5 м
б. м Разговорная речь   2 м
|6 М Громкая речь   6 м
Латерализация звука    
Соотношение костной и воздушной  
  проводимости   .--
22" Костная проводимость   24"
  Ci28 норма 20"    
20" Воздушная проводимость   5"
  Ci28 норма 40"    
20" С2048 норма 60"   15"

Поставьте диагноз. Назначьте лечение.

Задача 108

Больная М., 18 лет, жалуется на понижение слуха на левое ухо Из анамнеза известно, что левое ухо за­болело 5 лет назад после сильного охлаждения. Появи­лось гнойное отделяемое, которое длительное время не прекращалось. Около месяца лежала в больнице — вводили антибиотики. Примерно через год заболевание вновь повторилось. Последние два года стала заме­чать, что хуже слышит левым ухом.

Объективно: правая барабанная перепонка не изме­нена, опознавательные пункты выражены хорошо. Ле­вая барабанная перепонка втянута, рубцово изменена, утолщена, на ее внутренней поверхности имеются беле­соватые бляшки.

 

 

 

    Т а б л и ц а 12
Правое ухо Акуметрия   Левое ухо
Низкого тона Субъективный шум   Низкого
      тона
6 м Шепотная речь   Е м
6 м Разговорная речь   4 м
6 м Громкая речь   6 м
Латерализация звука  
+ Соотношение костной и воздушной —i
  проводимости    
19" Костная проводимость   22"
  Сш норма 20"    
38" Воздушная проводимость   15"
  С|28 норма 40"    
60" С2о48 норма 60"   30"

Аудиограмма № 4

Поставьте диагноз. Назначьте лечение.

 

Задача 109

Больной В., 26 лет, жалуется на понижение слуха' на оба уха, на шум низкого тона.

Из анамнеза известно, что у больного уши болят с детства. Периодически возникали боли в ушах с гноетечением, поднималась высокая температура. Несколько раз лечился в стационарных условиях, вво­дили антибиотики. Когда прекращалось гноетечение из ушей больного выписывали домой. Последние 7—8 лет уши не болят, гноетечения из ушей нет, но слух замет­но ухудшился.

Объективно: слуховые проходы обычной ширины, барабанные перепонки резко втянуты, правая барабан­ная перепонка сращена с промонториумом. Видны руб­цы и отложения солей.

Таблица 1,3

Правое ухо Акуметрия   Левое ухо
Гизкого тона Субъективный шум   Низкого
      тона
(1 М Шепотная речь   .1,5 м
3 м Разговорная речь   А м
6 м Громкая речь   ,6 м
'— Латерализация звука  
р— Соотношение костной и воздушной —i
  проводимости    
22" Костная проводимость   30"
  Сиа норма 20"    
10" Воздушная проводимость   ю
  Cut норме К)"    
15" <!]04i норме 60"    

Поставьте диагноз. Назначьте лечение

Задача 110

Больная Л., 35 лет, жалуется на значительное жжение слуха на левое ухо, на появляющиеся времени

мм приступы головокружения, сопровождающиеся ТОШ­НОТОЙ п неприятными субъективными ощущениями.

Из анамнеза известно, что три года назад у больной по время работы возник приступ головокружения, ко­торый сопровождался тошнотой и рвотой. Была вызва­на скорая помощь, и больная с подозрением на пище­вое отравление была доставлена в инфекционную кли­нику. На следующий день больная чувствовала себя хорошо и вскоре была выписана. Через 3 месяца при­ступ повторился и сопровождался шумом в левом ухе, сильным головокружением. Приступ продолжался около 2 часов. Последние О месяцев приступы повторяются ежемесячно и больная, предчувствуя приближение при­ступа, старается присесть на что нибудь пли прилечь.

 

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...