 |
ЛечебнАЯ дозА сыворотки (МЕ) одного возбудителя, которую необходимо ввести больному с газовой гангреной.
|
|
|
|
а) 5000;
б) 10000;
в) 20000;
г) 30000;
*д) 50000.
1039. заболевание, для лечения которого применяют лампасные разрезы:
а) костно-суставной туберкулез;
б) фурункулез;
*в) анаэробная инфекция;
г) остеомиелит;
д) столбняк.
1040. Характер операции при анаэробной гангрене:
а) металлоостеосинтез;
б) секвестрэктомия;
в) некрэктомия;
г) ампутация на уровне средней трети бедра по Пирогову;
*д) «гильотинная» ампутация.
1041. Особенности обработки культи при анаэробной гангрене:
а) глухое ушивание культи;
б) ушивание культи до дренажей;
в) тампонада культи салфетками с мазью Вишневского;
*г) культя не ушивается, ткани ее широко рассекаются на всю глубину;
д) на культю накладываются редкие направляющие швы.
1042. Характерные клинические признаки неклостридиальной инфекции мягких тканей:
а) отек, мраморный рисунок кожных покровов, газообразование;
б) гиперемия кожных покровов с четкими границами;
в) газообразование в тканях;
*г) абсцедирование с гнойно-геморрагическим зловонным отделяемым;
д) анемия, лейкоцитоз, подергивание мышц в области воспаления.
1043. путь проникновения Возбудителя столбняка:
а) поврежденная серозная оболочка кишки;
*б) поврежденная кожа или слизистые;
в) верхние дыхательные пути;
г) восходящая инфекция мочевыводящих путей;
д) отогенная инфекция.
1044. фактор риска возникновения столбняка:
*а) случайные раны, загрязненные землей;
б) загрязненные одеждой;
в) роды;
г) аборты;
д) анаэробные условия в ране.
1045. экзотоксин, играющий Ведущую роль в патогенезе столбняка:
а) стрептокиназа;
б) тетаногемолизин;
в) гиалуронидаза;
г) лейкоцидин;
*д) тетаноспазмин.
1046. Продолжительность инкубационного периода при столбняке:
|
|
|
а) 1—3 дня;
*б) 4—14 дней;
в) 15—20 дней;
г) 21—30 дней;
д) 31—40 дней.
1047. Ранние симптомы столбняка:
а) быстро прогрессирующий отек;
б) сардоническая улыбка, опистотонус;
в) брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов;
*г) подергивание мышц в области раны, гипертермия;
д) потеря сознания, паралич.
1048. Явный признак столбняка:
а) бред;
б) декомпенсация сердечно-сосудистой системы;
в) анемия;
*г) сардоническая улыбка;
д) циклически повторяющиеся приступы лихорадки.
- определение понятиЯ «сардоническая улыбка»:
а) расслабление мимической мускулатуры;
*б) судорожное сокращение мимических мышц;
в) судорожное сокращение жевательных мышц;
г) судороги всего тела;
д) расслабление жевательных мышц.
- определение понятиЯ «тризм»:
а) расслабление мимической мускулатуры;
б) судорожное сокращение мимических мышц;
*в) судорожное сокращение жевательных мышц;
г) судороги всего тела;
д) расслабление жевательных мышц.
- определение понятиЯ «опистотонус»:
а) расслабление мимической мускулатуры;
б) судорожное сокращение мимических мышц;
в) судорожное сокращение жевательных мышц;
*г) судороги всего тела;
д) расслабление жевательных мышц.
1052. НеспецифическАЯ профилактикА столбняка:
а) наложение швов на рану;
б) гемосорбция;
*в) первичная хирургическая обработка раны;
г) баротерапия;
д) противошоковая терапия.
1053. Показание для экстренной профилактики столбняка:
а) ожоги и отморожения I степени;
б) закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий;
*в) операция на толстой кишке;
г) фурункул лица;
д) операция на мышцах.
1054. пецифическая активно-пассивная профилактика столбняка:
а) 1 мл столбнячного анатоксина и антибиотиков;
б) 1 мл столбнячного анатоксина и миорелаксантов;
в) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и миорелаксантов;
*г) 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки;
|
|
|
д) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и антибиотиков.
1055. профилактическая доза столбнячного анатоксина (мл), вводимая ранее привитому больному:
*а) 0,5;
б) 1,0;
в) 1,5;
г) 2,0;
д) зависит от масштаба повреждения.
1056. профилактическая доза столбнячного анатоксина (мл), вводимая ранее не привитому больному:
а) 0,5;
*б) 1,0;
в) 1,5;
г) 2,0;
д) зависит от масштаба повреждения.
Доза противостолбнячной сыворотки для экстренной профилактики столбняка (ME).
а)1000;
б) 2000;
*в) 3000;
г) 5000.
д) 10000.
Температура противостолбнячной сыворотки, при которой она должна вводиться больному.
а) 5 – 8°С;
б) 10 – 15°С;
в) 20 – 24°С;
г) 25 – 30°С;
*д) 36-37°С.
Общекурсовая лечебная доза противостолбнячной сыворотки для взрослого (ME).
а) 3000 – 5000;
б) 5000 – 10000;
в) 10000 – 20000;
*г) 200000-350000;
д) 350000-450000.
Однократная лечебная доза противостолбнячной сыворотки для взрослого (ME).
а) 50000;
*б) 100000;
в) 150000;
г) 200000;
д) 250000.
1061. количество дней, в течение которых длится заболевание (до смерти) при острой форме генерализованного столбняка:
а) 2 – 3;
*б) 4 – 5;
в) 6 – 7;
г) 8 – 9;
д) 10 – 12.
1062. количество дней, в течение которых длится заболевание (до смерти) при молниеносной форме столбняка:
*а) 1 – 2;
б) 3 – 4;
в) 5 – 6;
г) 7 – 8;
д) 9 – 10.
1063. лечебное мероприятие при столбняке:
а) иммобилизация конечностей;
б) коррекция водно-солевого обмена;
в) борьба с болевым синдромом;
г) противошоковая терапия;
*д) купирование судорожного синдрома.
1064. средство, вводимое больным столбняком Для нейтрализации токсинов, поступивших в кровь:
а) гормональные препараты;
*б) лечебные дозы противостолбнячной сыворотки;
в) противогангренозная сыворотка;
г) цельная кровь;
д) внутривенно щелочные растворы.
1065. суточная лечебная доза противостолбнячной сыворотки при внутривенном введении:
а) 50000- 100 000 АЕ;
*б) 100 000 — 150 000 АЕ;
в) 150 000—200 000 АЕ;
г) 200 000 — 250 000 АЕ;
д) 250 000 — 300 000 АЕ.
1066. причина смерти больных столбняком:
*а) асфиксия;
б) инсульт;
в) тромбоэмболия;
г) инфаркт миокарда;
д) сепсис.
1067. характер внешних проявлений общих судорог при столбняке:
а) сардоническая улыбка;
б) тризм жевательной мускулатуры;
*в) опистотонус;
г) дисфагия;
д) ригидность затылочных мышц.
1068. основное направление в лечении столбняка:
|
|
|
а) всякое лечение бесполезно
*б) введение больших доз противостолбнячной сыворотки
в) лечение спазмолитиками
г) лечение антибиотиками
д) лечение многократным введением анатоксина
1069. заболевание, Признаком котрого является подергивание мышц вокруг раны:
а) газовая гангрена;
*б) столбняк;
в) сепсис;
г) туберкулез;
д) дифтерия.
1070. хирургическая инфекция, при которой показана гипербарическая оксигенация:
а) столбняк;
*б) газовая гангрена;
в) рожа;
г) туберкулез;
д) сепсис.
XXII. Сепсис
- СОВРЕМЕННАЯ ТЕОРИЯ СЕПСИСА:
а) бактериологическая;
б) токсическая;
в) аллергическая;
г) нейротрофическая;
д) цитокиновая.
1072. фактор, способствующий развитию сепсиса:
а) сахарный диабет;
б) гипертоническая болезнь;
в) акромегалия;
г) бронхиальная астма;
д) кардиосклероз.
1073. сроки развития Раннего сепсиса:
а) 10—14 дней;
б) 18—21 день;
в) 25—28 дней;
г) 5 недель;
д) 1,5—2 месяцев.
1074. наиболее частый возбудитель сепсиса:
а) фузобактерии;
б) стафилококк;
в) пневмококк;
г) гонококк;
д) протей.
1075. возбудитель сепсиса, чаще других дающий метастазы:
а) стрептококк;
б) стафилококк;
в) пневмококк;
г) гонококк;
д) протей.
1076. возбудитель сепсиса, чаще других дающий поражение клапанов сердца:
а) стрептококк;
б) стафилококк;
в) пневмококк;
г) гонококк;
д) протей.
1077. критерий септикопиемии:
а) бактериемия;
б) снижение иммунологической реактивности организма;
в) гнойно-резорбтивная лихорадка;
г) токсемия;
д) наличие метастатических гнойников.
1078. характерная черта септикопиемии:
а) общая слабость, истощение организма;
б) метастазирование гнойных очагов в различные органы и ткани;
в) резкая болезненность и бурное воспаление поверхностных гнойных метастазов;
г) гектическая температура;
д) относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов.
- Признак, на основании которого выставляется диагноз: «криптогенный сепсис»:
а) особо тяжелое течение сепсиса;
б) наличие септического шока;
в) толерантность к антибиотикам;
|
|
|
г) входные ворота инфекционного агента не установлены;
д) наличие менингеального синдрома на фоне сепсиса.
- ПОСТОЯННЫЙ СИМПТОМ СЕПСИСА:
а) наличие гнойных метастазов;
б) высокая температура с ознобом;
в) бактериемия;
г) желтушность кожи и склер;
д) олигурия.
1081. Постоянный симптом сепсиса:
а) брадикардия;
б) гипертония;
в) анурия;
г) гипертермия;
д) лимфоцитоз.
- ВНЕШНИЙ ВИД РАНЫ ПРИ СЕПСИСЕ:
а) обильное гнойное отделяемое;
б) выраженная инфильтрация тканей;
в) яркая гиперемия кожи вокруг раны;
г) ткани раны грязно-серого цвета;
д) крепитация тканей на большом протяжении.
1083. характер изменений в первичном очаге при сепсисе:
а) розовые грануляции и краевая эпителизация;
б) обильное гнойное отделяемое;
в) повышенная кровоточивость;
г) вялые тусклые грануляции;
д) гипергрануляции.
- ПРОЯВЛЕНИЕ ССВР:
а) олигурия;
б) желтушность кожных покровов;
в) отеки на ногах;
г) полисерозит;
д) лейкоцитоз более 12.109/л.
- ПРИЗНАК ТЯЖЕЛОГО СЕПСИСА:
а) лейкоцитоз более 12.109/л;
б) наличие одной из форм органно-системной недостаточности на фоне ССВР;
в) температура тела выше 380С;
г) частота дыханий более 20 в 1 минуту;
д) тахикардия более 90 в 1 минуту.
- Картина «красной» крови ПРИ СЕПСИСЕ:
а) изменения отсутствуют;
б) умеренно выраженная анемия;
в) пернициозная анемия;
г) выраженная железодефицитная анемия;
д) появление бластных форм.
- Картина «белой» крови ПРИ СЕПСИСЕ:
а) умеренно выраженный лейкоцитоз;
б) изменения отсутствуют;
в) панмиелофтиз;
г) лейкемоидная реакция;
д) гиперлейкоцитоз с появлением юных форм
- ЛИМФОЦИТАРНАЯ РЕАКЦИЯ ПРИ СЕПСИСЕ В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА:
а) отсутствует;
б) лимфоцитоз;
в) снижение содержания Т-лимфоцитов на 30%;
г) снижение содержания В-лимфоцитов на 30%;
д) снижение содержания всех форм лимфоцитов на 50%.
.
- ТРОМБОЦИТАРНАЯ РЕАКЦИЯ ПРИ СЕПСИСЕ В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА:
а) тромбоцитоз;
б) нормоцитоз;
в) уменьшение количества тромбоцитов на 10%;
г) уменьшение количества тромбоцитов на 30%;
д) уменьшение количества тромбоцитов на 50%.
- Картина мочи ПРИ СЕПСИСЕ:
а) макрогематурия;
б) пиурия;
в) изменения отсутствуют;
г) протеинурия и цилиндрурия;
д) оксалатурия.
- Состояние паренхиматозных органов ПРИ СЕПСИСЕ:
а) органы уменьшаются в размерах;
б) органы увеличиваются в размерах;
в) изменения, как правило, отсутствуют;
г) локальное увеличение одной из долей печени;
д) цирротические изменения.
- ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕЧЕНИЯ МОЛНИЕНОСНОГО СЕПСИСА:
а) менее 12 часов;
б) 12 – 24 часа;
в) 1 – 2 суток;
г) 3 – 4 суток;
д) 5 – 7 суток.
- ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО СЕПСИСА:
а) 3 – 4 суток;
|
|
|
б) 5 – 7 суток;
в) 7 – 14 суток;
г) 2 – 4 недели;
д) 1,5 месяца.
- ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕЧЕНИЯ ПОДОСТРОГО СЕПСИСА:
а) 7 – 14 суток;
б) 6 – 12 недель;
в) 2 – 4 недели;
г) 1,5 – 2 года;
д) 1,5 месяца.
1095. средА, бактериологическое исследование которой определяет рациональную антибактериальную терапию при сепсисе:
а) содержимое первичного очага;
б) кровь;
в) моча;
г) гной из метастатических гнойников;
д) мокрота.
1096. правило забора Крови на бактериальный посев при сепсисе:
а) при нормальной температуре тела больного;
б) до назначения антибиотиков;
в) сразу же после спада температуры;
г) через 1 час после отмены антибиотиков;
д) только при появлении гнойных метастазов.
- ОПТИМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ЗАБОРА КРОВИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ СЕПСИСЕ:
а) однократный забор на высоте лихорадки;
б) шестикратный в течение суток;
в) четырехкратный в течение часа;
г) трехкратный с интервалом 30 минут;
д) двукратный до и после эпизода лихорадки.
- СОСУД, ИЗ КОТОРОГО НЕОБХОДИМО ЗАБИРАТЬ КРОВЬ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ СЕПСИСЕ:
а) только из периферической вены;
б) из подключичной вены;
в) из артерии;
г) из бедренной вены;
д) из пупочной вены.
- УСЛОВИЕ, СТАВЯЩЕЕ ПОД СОМНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ ПРИ СЕПСИСЕ:
а) молниеносный сепсис;
б) наличие гнойных метастазов;
в) проводимая антибактериальная терапия;
г) спленомегалия;
д) наличие желтухи.
1100. важный элемент лечения сепсиса:
а) массаж;
б) антибиотикотерапия;
в) лечебная физкультура;
г) физиотерапевтические процедуры;
д) витаминотерапия.
1101. показание к Антибактериальной терапии при сепсисе:
а) положительный результат посева крови;
б) получение антибиотикограммы;
в) обнаружение первичного очага или метастатических гнойников;
г) момент установления диагноза;
д) неадекватное вскрытие первичного очага.
- Принципы РАЦИОНАЛЬНОЙ антибИОТИКОТЕРАПИИ при сепсисе:
а) препараты пенициллинового ряда;
б) препараты широкого спектра;
в) применение группы препаратов, независимо от их принадлежности;
г) препараты группы цефалоспоринов;
д) комбинация препаратов с учетом чувствительности флоры и совместимости препаратов
между собой.
1103. Наиболее рациональный путь введения антибиотиков при сепсисе:
а) пероральный;
б) внутримышечный;
в) внутривенный;
г) внутрикостный;
д) эндолимфатический.
1104. антибактериальный препарат, показанный При стафилококковом сепсисе:
а) «природные» пенициллины;
б) цефалоспорины и полусинтетические пенициллины;
в) нитрофураны и макролиды;
г) полусинтетические пенициллины;
д) макролиды.
1105. обоснОВАНИЕ НецелесообразностИ терапии стафилококкового сепсиса бензилпенициллином:
а) быстрая элиминация препарата из организма;
б) изменение свойств возбудителя в процессе лечения;
в) преобладание пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококка;
г) высокая токсичность препарата;
д) возможность развития эндотоксического шока.
- ИММУНОСтимулирующая терапия при сепсисе:
а) методика форсированного диуреза;
б) гемотрансфузия;
в) пентаглобин;
г) введение декстранов;
д) глюкозо-инсулиновая смесь.
1107. путь введения Антистафилококкового бактериофага при лечении стафилококкового сепсиса:
а) внутривенно;
б) ректально;
в) внутримышечно;
г) местно в рану;
д) внутриартериально.
- Детоксикационная терапия при сепсисе:
а) форсированный диурез;
б) гемотрансфузия;
в) введение макромолекулярных декстранов;
г) иммуноглобулины;
д) глюкозо-инсулиновая смесь.
- Аппаратные методы детоксикации ПРИ СЕПСИСЕ:
а) гемодиализ;
б) ГБО-терапия;
в) гемосорбция;
г) обменное переливание крови;
д) искусственная вентиляция легких.
1110. ведущий элемент в лечении сепсиса:
а) строгий постельный режим;
б) тщательный сбор анамнеза;
в) лечение сопутствующего заболевания;
г) ликвидация первичного очага;
д) выявление наследственного фактора.
1111. тактика В отношении первичного очага при сепсисе:
а) вскрытие гнойника только при неэффективности консервативных мероприятий;
б) пункционное лечение;
в) вскрытие и дренирование гнойника из минимального разреза;
г) широкое вскрытие гнойника с иссечением гнойно-некротических тканей, ведение раны открытым способом;
д) отказ от местного лечения первичного очага.
- Оперативное лечение при сепсисе:
а) санация только входных ворот инфекции;
б) операция абсолютно противопоказана;
в) спленэктомия;
г) санация всех гнойных очагов;
д) операции на лимфатическом аппарате.
1113. средство, применяемое При появлении признаков кровоточивости (геморрагического диатеза) при сепсисе:
а) большие дозы аскорбиновой кислоты;
б) гордокс и ε-аминокапроновая кислота;
в) фибринолизин;
г) аспирин;
д) гепарин.
- Наиболее рациональная ФИЗИОтерапия при сепсисе:
а) УВЧ;
б) рентгенотерапия;
в) УФО;
г) внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК);
д) лазерное облучение проекции печени.
|
|
|
