 |
Ревматические болезни
|
|
|
|
НЕФРОЛОГИЯ
001. Основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
а) стафилококк
б) клебсиелла
в) бета-гемолитический стрептококк группы А
г) синегнойная палочка
д) пневмококк
Правильный ответ: в
002. После перенесенной инфекции острый гломерулонефрит развивается в срок:
а) 10-12 дней
б) 3-4 дня
в) 1 неделя
г) 1 месяц
д) 2 месяца
Правильный ответ: а
003. Факторы, вызывающие развитие острого гломерулонефрита:
а) сывороточный
б) вакцинный
в) яд насекомых
г) лекарственные вещества
д) все
Правильный ответ: д
004. Возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом:
а) до 2 лет
б) с 2-летнего возраста до 40 лет
в) климактерический период
г) период менопаузы
д) пубертатный период
Правильный ответ: б
005. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены:
а) гиперволемией
б) гиперкалиемией
в) гиперренинемией
г) повышением концентрации простагландинов
д) спазмом сосудов
Правильный ответ: а
006. Какой симптом включает в себя классическая триада острого гломерулонефрита?
а) изостенурия
б) одышка
в) протеинурия
г) гематурия
д) сердцебиение
Правильный ответ: г
007. Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
а) отеки лица
б) акроцианоз
в) геморрагическая сыпь на лице
г) гиперемия
д) набухание шейных вен
Правильный ответ: а
008. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите:
а) повышение СДЛА
б) повышение АД
в) низкое диастолическое давление
г) низкое пульсовое давление
д) шум над легочной артерией
Правильный ответ: б
009. Значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается:
|
|
|
а) снижению концентрационной функции почек
б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца
в) сужению почечных артерий
г) гиперкатехоламинемии
д) увеличению уровня кортизола
Правильный ответ: б
010. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите связаны:
а) с наличием конкрементов
б) с набуханием почек
в) с апостематозными изменениями паренхимы почек
г) с повышением АД
д) с инфарктом почек
Правильный ответ: б
011. Признаки, характерные для острого гломерулонефрита:
а) изостенурия
б) увеличение плотности мочи
в) снижение рН мочи
г) увеличение нейтрофилов в моче
д) увеличение лимфоцитов в моче
Правильный ответ: б
012. Диагностическими критериями нефротического синдрома являются:
а) протеинурия более 3,5 г/л
б) гиперазотемия
в) гиперальбуминемия
г) гиперурикемия
д) гипергаммаглобулинемия
Правильный ответ: а
013. Нефротический синдром чаще бывает проявлением:
а) хронического пиелонефриа
б) амилоидоза
в) туберкулеза легких
г) вазоренальной гипертонии
д) мочекаменной болезни
Правильный ответ: б
014. Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях:
а) сахарный диабет
б) миеломная болезнь
в) сердечной недостаточности
г) геморрагический васкулит
д) опухоли легких
Правильный ответ: б
015. Системные заболевания, осложняющиеся нефротическим синдромом:
а) системная красная волчанка
б) неспецифический аортоартериит
в) дерматомиозит
г) узелковый полиартериит
д) склеродерма
Правильный ответ: а
016. Какие изменения мочи могут свидетельствовать о почечной недостаточности?
а) белка более 3 г/л
б) белка менее 1 г/л
в) относительная плотность мочи менее 1010
г) большое количество уратов
д) нарастание лейкоцитурии
Правильный ответ: в
017. Главным признаком нефротического синдрома является:
а) лейкоцитурия
б) протеинурия
|
|
|
в) гематурия
г) цилиндрурия
д) бактериурия
Правильный ответ: б
018. Причина гипопротеинемии при нефротическом синдроме:
а) потеря белков с мочой
б) усиленный синтез бета-глобулинов
в) снижение синтеза белка в печени
г) снижение функции канальцев
д) усиленный катаболизм глобулинов
Правильный ответ: а
019. К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся:
а) диуретики
б) глюкокортикоиды
в) белковые препараты
г) антибиотики
д) ингибиторы АПФ
Правильный ответ: б
020. Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при:
а) мембранозном нефрите
б) узелковом полиартериите
в) нагноительных заболеваниях
г) амилоидозе
д) обострении латентной инфекции
Правильный ответ: а
021. Орган, наиболее часто поражающийся при амилоидозе:
а) почки
б) сердце
в) кишечник
г) легкие
д) селезенка
Правильный ответ: а
022. Признак, являющийся наиболее ранним при амилоидозе:
а) протеинурия
б) гематурия
в) лейкоцитурия
г) цилиндрурия
д) изостенурия
Правильный ответ: а
023. Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют:
а) внутриклубочковую гипертензию
б) гиперальдостеронизм
в) нарушения проницаемости сосудистой стенки
г) иммунокомплексное повреждение
д) стенозы почечных артерий
Правильный ответ: а
024. Наиболее характерным признаком гломерулонефрита является:
а) лихорадка
б) гематурия
в) ассиметричные боли в пояснице
г) частое и болезненное мочеиспускание
д) бактериурия
правильный ответ: б
025. Четырехкомпонентная схема лечения гломерулонефрита включает в себя:
а) антибиотики + антигистаминные препараты + дезагреганты + цитостатики
б) антибиотики + дезагреганты + цистостатики +антикоагулянты
в) антикоагулянт + глюкокортикоиды + дезагрегант + цитостатик
г) глюкокортикоиды + антикоагулянты + антигистаминные + цитостатик
д) дезагреганты + цитостатик + глюкокортикоиды + антибиотики
Правильный ответ: в
026. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются:
а) глюкокортикоиды
б) антибиотики
в) флеботоники
г) индометацин
д) Д-пеницилламин
Правильный ответ: а
027. Основными причинами хронического гломерулонефрита являются:
|
|
|
а) инфекции мочевых путей
б) дефект иммунной системы
в) аномалии развития почек
г) переохлаждение
д) высокая гипертензия
Правильный ответ: б
028. При лечении хронического гломерулонефрита:
а) предпочтительнее метилпреднизолон
б) цитостатики применяются в любом случае
в) цитостатики часто ухудшают функцию почек
г) экстракорпоральные методы
д) обзательное назначение анитикоагулянтов
Правильный ответ: а
029. Самым частым клиническим вариантом хронического гломерулонефрита является:
а) гематурический
б) латентный
в) нефротический
г) гипертонический
д) смешанный
Правильный ответ: б
030. Для хронического гломерулонефрита характерна протеинурия:
а) гломерулярная
б) тубулярная
в) протеинурия переполнения
г) протеинурия напряжения
д) протеинурия при адинамии
Правильный ответ: а
031. Вариант хронического гломеруонефрита с отдаленным развитием ХПН:
а) латентный
б) гематурический
в) гипертонический
г) нефротический
д) смешанный
Правильный ответ: а
032. Признак, отличающий нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков:
а) отсутствие заболеваний сердца
б) локализация отеков на нижних конечностях
в) увеличение печени
г) суточная протеинурия более 3 граммов
д) УЗИ-признаки поражения почек
Правильный ответ: г
033. Какой из указанных синдромов соответствует понятию «синдрома гибели почечных клубочков»?
а) нефротический
б) синдром ХПН
в) синдром ОПН
г) нефритический
д) смешанный
Правильный ответ: б
034. Признак, определяющий функцию канальцев почек:
а) содержание белка в моче
б) изостенурия
в) снижение клубочковой фильтрации
г) повышение мочевины
д) повышение креатинина в плазме
Правильный ответ: б
035. Ведущим критерием диагностики ХГН является:
а) анализ мочи
б) показатели крови
в) нефробиопсия
г) клинические проявления
д) изотопные методы
Правильный ответ: в
036. Причины анемии при хронической почечной недостаточности:
а) гемолиз
б) дефицит фолиевой кислоты
|
|
|
в) дефицит железа
г) недостаток эритропоэтина
д) гиперкалиемия
Правильный ответ: г
037. Развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности определяет:
а) тромбоцитопения
б) повышение VШ фактора свертывания
в) снижение протромбина
г) снижение уровня фибриногена
д) гиперкалиемия
Правильный ответ: а
038. Снижение минеральной плотности костей при ХПН обусловлено:
а) гиперостозом
б) остеомаляцией
в) остеопорозом
г) остеосклерозом
д) гиперкальциемией
Правильный ответ: в
039. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН:
а) 40 мл/мин
б) 30 мл/мин
в) 20 мл/мин
г) 15 мл/мин
д) 5 мл/мин
Правильный ответ: д
040. Темная и желтоватая окраска кожи при ХПН зависит:
а) от уровня ферментов печени
б) от повышения непрямого билирубина
в) от нарушения выделения урохромов
г) от нарушения конъюгированного билирубина
д) от нарушения секреции билирубина
Правильный ответ: в
041. Группы лекарственных препаратов, применяемых при ХПН:
а) гипотензивные средства
б) цитостатики
в) стероидные гормоны
г) калийсберегающие мочегонные
д) анаболические гормоны
Правильный ответ: г
042. При ХПН не противопоказаны:
а) тетрациклин
б) пенициллин
в) аминогликозиды
г) гентамицин
д) стрептомицин
Правильный ответ: б
043. С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?
а) в 80-90%
б) в 50 %
в) в 25%
г) в 100%
д) в 10-20%
Правильный ответ: д
044. Больным с ХПН противопоказаны:
а) ингибиторы АПФ
б) нитрофураны
в) пенициллины
г) противотуберкулезные препараты
д) цефалоспорины
Правильный ответ: д
045. Фатальное осложнение, встречающееся при гемодиализе:
а) перикардит
б) невриты
в) артериальная гипертензия
г) остеодистрофии
д) инфекции
Правильный ответ: а
046. Группа антибиотиков, чаще вызывающих острую почечную недостаточность:
а) пенициллины
б) цефалоспорины
в) аминогликозиды
г) макролиды
д) тетрациклин
Правильный ответ: б
047. Показания для назначения НПВП при ОПН:
а) потеря внутриклеточного Са
б) для снижения синтеза простагландинов
в) массивная протеинурия
г) нарушение гемодинамики
д) для увеличения почечного кровотока
Правильный ответ: б
048. Основные причины ОПН при гломерулонефрите:
а) снижение реарбсорбции канальцев
б) обтурация канальцев белковыми массами
в) массивная протеинурия
г) нарушение гемодинамики
д) повышение вязкости кров
Правильный ответ: б
049. Причины острой почечной недостаточности у больных миеломной болезнью:
а) прорастание мочеточников опухолевыми массами
|
|
|
б) гиперкальциемия
в) блокада канальцев белковыми цилиндрами
г) блокада канальцев уратами
д) гипофосфатемия
Правильный ответ: в
050. Первый признак острого тромбоза почечных вен:
а) сонливость
б) боли в пояснице
в) диспепсические расстройства
г) почка уменьшена в размерах
д) уменьшение количества мочи
Правильный ответ: б
051. Признаки, характерные для начала олигурической стадии ОПН:
а) снижение диуреза
б) вздутие кишечника
в) гиперкалиемия
г) гипокалиемия
д) азотемия
Правильный ответ: а
052. Основные показатели электролитов, указывающие на явления гипергидратации при ОПН:
а) повышение ионов натрия в плазме крови
б) снижение ионов натрия в плазме крови
в) повышение ионов калия в плазме крови
г) снижение ионов калия в плазме крови
д) снижение ионов кальция в плазме крови
Правильный ответ: а
053. Иммунологические сдвиги при постстрептококковом гломерулонефрите:
а) высокие титры антител к антигенам стрептококка
б) повышение титра почечных аутоантител
в) наличие антинуклеарных антител
г) наличиеи криоглобулинов
д) высокий уровень комплемента
Правильный ответ: а
054. Признаки ХГН, отличающие его от ГБ:
а) повышение АД перед мочевым синдромом
б) мочевой синдром перед повышением АД
в) частые сосудистые осложнений (инсульт, инфаркт)
г) гипертрофия ЛЖ
д) выраженные изменения глазного дна
Правильный ответ: б
055. Какие УЗИ - признаки характерны для хронического пиелонефрита?
а) деформация чашечно-лоханочной системы (ЧЛС)
б) расширение или уменьшение площади ЧЛС
в) гидронефроз
г) изменение контуров, размеров почек
д) все перечисленное верно
Правильный ответ: д
056. Какие условия способствуют развитию пиелонефрита?
а) бактериурия
б) рефлюксы
в) мочекаменная болезнь
г) воспалительные заболевания половой сферы
д) все перечисленные
Правильный ответ: д
057. Пути проникновения инфекции в почку:
а) контактный
б) уриногенный
в) по стенке мочеточника
г) гематогенный
д) все перечисленные
Правильный ответ: д
058. Принципами лечения хронического пиелонефрита являются все, кроме:
а) восстановление пассажа мочи
б) десенсибилизация
в) дезинтоксикация
г) антибактериальная терапия
д) диуретическая терапия
Правильный ответ: б
059. При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?
а) фибропластическом
б) мезангиокапиллярном
в) фокальном сегментарном гломерулосклерозе
г) мембранозном
д) минимальных изменениях клубочков
Правильный ответ: д
060. Больная наблюдается с диагнозом хр. пиелонефрит, ХПН II ст. При очередном обследовании получены биохимические показатели. Какой показатель не соответствует диагнозу и требует объяснения?
а) креатинин 157 мкмоль/л
б) холестерин 4,0 м/моль
в) билирубин общий 10 м/моль
г) глюкоза 5,0 м/моль
д) общий белок 75 г/л
Правильный ответ: а
061. Какой из перечисленных ниже признаков наиболее характерен для пиелонефрита?
а) гиперкалиемия
б) гипокалиемия
в) лейкоцитурия
г) гиперхолестеринемия
д) массивная протеинурия
Правильный ответ: в
062. Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:
а) гиперальбуминемия
б) дислипидемия
в) гиперкреатининемия
г) уробилинурия
д) гипербилирубинемия
Правильный ответ: в
063. С какими заболеваниями нужно дифференцировать хронический пиелонефрит?
а) спастический колит
б) подагра
в) аднексит
г) гипотония мочевого пузыря
д) простатит
Правильный ответ: в
064. Для лечения хронического пиелонефрита применяются все средства, кроме:
а) антибиотиков
б) нитрофурановых
в) кортикостероидов
г) сульфаниламидов
д) производных налидиксовой кислоты
Правильный ответ: в
065. У больной в анамнезе хроническая инфекция мочевых путей. Поступила в стационар в связи с очаговой пневмонией. Выберите из имеющихся наиболее эффективный антибиотик:
а) ампициллин
б) цефамизин
в) пенициллин
г) олететрин
д) тетрациклин
Правильный ответ: а
066. Какие препараты назначаются при остром пиелонефрите?
а) спазмолитики
б) нитрофураны
в) антибиотики
г) мочегонные травы
д) все перечисленные
Правильный ответ: д
067. Какие препараты не назначаются при остром пиелонефрите?
а) спазмолитики
б) нитрофураны
в) антибиотики
г) мочегонные травы
д) антикоагулянты
Правильный ответ: д
068. Какое суждение относительно хронического пиелонефрита является неправильным?
а) одним из частых проявлений хронического пиелонефрита является нефротический синдром
б) хронический пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности
в) определяющее значение в лечении хронического пиелонефрита имеет устранение нарушений пассажа мочи
г) в осадке мочи больного хроническим пиелонефритом преобладают лейкоциты
д) для хронического пиелонефрита на урографии характерно асимметричное поражение чашечно-лоханочной системы
Правильный ответ: а
069. Какой из указанных рентгенологических признаков не характерен для хронического пиелонефрита?
а) "+" симптом Ходсона
б) деформация чашечно-лоханочной системы
в) спазм и атония мочеточников
г) изменение контуров почек
д) наличие кист
Правильный ответ: д
070. На возможность связи ХПН с амилоидозом почек указывает:
а) сморщивание почек
б) стойкое снижение АД
в) нормальные или увеличенные размеры почек
г) цилиндрурия более 100000 в сутки
д) гиперпротеинемия
Правильный ответ: в
071. У больной СКФ 30 мл/мин. Определите режим дозирования препарата:
а) уменьшить в 2 раза
б) уменьшить кратность введения препарата
в) увеличить кратность введения и дозу
г) снизить кратность введения без уменьшения дозы
д) немедленно отменить препарат
Правильный ответ: а
072. Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?
а) 1200-1800 ккал
б) 1800-2200 ккал
в) 2200-2500 ккал
г) 2500-3000 ккал
д) 3000-3500 ккал
Правильный ответ: г
073. Осложнения, встречающиеся при гемодиализе, кроме:
а) перикардит
б) невриты
в) артериальные гипертензии
г) остеодистрофии
д) инфекции
Правильный ответ: в
074. Какой признак является показанием к программному гемодиализу у больных ХПН?
а) клубочковая фильтрация 30мл/мин.
б) в пробе Зимницкого суточный диурез 2л, колебания удельного веса 1005-1003
в) мочевина крови 35ммоль/л
г) калий сыворотки 4,7ммоль/л
д) сердечная недостаточность 2Б
Правильный ответ: в
075. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?
а) мезангиопролиферативном
б) мезангиокапиллярном
в) мембранозном
г) минимальных изменениях клубочков
д) фибропластическом
Правильный ответ: г
076. Абсолютным показанием к гемодиализу при ХПН является:
а) кожный зуд
б) общая дистрофия
в) гипертрофия миокарда
г) перикардит
д) нарушение ритма
Правильный ответ: г
077. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться обязательным развитием хронической почечной недостаточности?
а) латентный
б) гематурический
в) гипертонический
г) нефротический
д) смешанный
Правильный ответ: б
078. Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?
а) мезангиопролиферативный
б) мезангиокапиллярный
в) мембранозный
г) минимальные изменения клубочков
д) фибропластический
Правильный ответ: б
079. Для определения степени тяжести ХПН имеют значения все показатели, кроме:
а) уровень креатинина крови
б) показатели КЩС
в) величина клубочковой фильтрации
г) выраженность отечного синдрома
д) выраженность анемии
Правильный ответ: г
080. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
а) проба по Нечипоренко
б) проба Зимницкого
в) проба Реберга-Тареева
г) проба Аддиса-Каковского
д) проба Амбюрже
Правильный ответ: в
081. Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
а) 10 ммоль/л
б) 15 ммоль/л
в) 18 ммоль/л
г) 21 ммоль/л
д) 24 ммоль/л
Правильный ответ: д
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
001. Для снижения уровня мочевой кислоты при подагре применяются:
а) аллопуринол
б) нестероидные противовоспалительные препараты
в) мочегонные препараты
г) глюкокортикоиды
д) ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента
Правильный ответ: а
002. Причины, способные приводить к развитию вторичной подагры:
а) инфекции
б) лечение сахароснижающими препаратами
в) лечение цитостатическими препаратами
г) лечение массивными дозами мочегонных препаратов
д) лечение нестероидными противовоспалительными препаратами
Правильный ответ: г
003. Геберденовские узелки – это:
а) остеофиты концевых фаланг кистей при остеоартрозе
б) явление, сопутствующее ревматоидному артриту
в) отложения мочевой кислоты при подагре
г) фиброзные изменения после тендовагинита
д) проявление особой реакции организма при бронхитах и бронхоэктазах
Правильный ответ: а
004. Нефротический синдром чаще встречается при:
а) болезни Бехтерева
б) реактивном артрите
в) псориатическом артрите
г) подагрическом артрите
д) системной красной волчанке
Правильный ответ: д
005. Повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы характерно при:
а) дерматомиозите
б) ревматоидный артрите
в) системной красной волчанке.
г) узелковый полиартериите
д) подагре
Правильный ответ: а
006. К осложнениям, вызываемым иммунодепрессантами (лейкераном, иммураном, циклофосфамидом), относятся:
а) урикозурии
б) гипергликемии
в) лейкопении
г) гиперкалиемии
д) гиперфосфатемии
Правильный ответ: в
007. Маркером антифосфолипидного синдрома является:
а) ревматоидный фактор
б) антинуклеарные антитела
в) антитела к кардиолипину
г) антитела к Sm-антигену
д) антитела к нативной ДНК
Правильный ответ: в
008. Цитостатическая терапия при СКВ показана:
а) при наличии «бабочки» на лице
б) активном волчаночном нефрите
в) волчаночном артрите
г) синдроме «декольте» на груди
д) гиперхолистеринемии
Правильный ответ: б
009. Сосуды крупного калибра поражаются при:
а) болезни Бюргера
б) узелковом полиартериите
в) артериите Такаясу
г) облитерирующем тромбангиите
д) геморагическом васкулите
Правильный ответ: в
010. У лиц пожилого возраста чаще встречаются:
а) геморрагический васкулит
б) височный артериит
в) болезнь Такаясу
г) узелковый полиартериит
д) облитерирующий тробангиит
Правильный ответ: б
011. Селективный иммунодепрессант, наиболее эффективный при системной красной волчанке:
а) азатиоприн
б) метотрексат
в) циклофосфан
г) мофетил микофенолат
д) эндоксан
Правильный ответ: в
012. Пульс-терапия метипредом показана при системной красной волчанке в следующих случаях:
а) волчаночный гломерулонефрит, волчаночное поражение ЦНС, тяжелая полисистемная форма заболевания
б) волчаночный гломерулонефрит, тяжелая полисистемная форма заболевания, только в детском возрасте
в) во всех случаях СКВ
г) волчаночный гломерулонефрит, волчаночное поражение ЦНС, тяжелая полисистемная форма заболевания, только в детском возрасте
д) волчаночное поражение ЦНС, тяжелая полисистемная форма заболевания
Правильный ответ: а
013. Признак, являющийся критерием системной красной волчанки:
а) высокий уровень холестерина
б) высокий титр антител к цитрулиновому пептиду
в) выявление антител к н-ДНК
г) положительный ревматоидный фактор
д) высокий титр антител к фосфолипидам
Правильный ответ: в
014. Для системной красной волчанки наиболее характерно обнаружение в сыворотке крови антител:
а) к нативной ДНК
б) к центромерам
в) к цитоплазменным антигенам нейтрофилов
г) к фосфолипидам
д) к кардиолипину
Правильный ответ: а
015. Синдром Рейно чаще всего встречается:
а) при системной склеродермии
б) при crest-синдроме
в) при ревматоидном артрите
г) при остеоартрозе
д) при болезни Бехтерева
Правильный ответ: а
016. Прогностически наиболее благоприятное проявление системной склеродермии:
а) синдром Рейно
б) полиартрит
в) истинная склеродермическая почка
г) базальный пневмосклероз
д) поражение пищевода
Правильный ответ: в
017. Применение аминохинолиновых производных обосновано при лечении:
а) ревматической полимиалгии, болезни Бехтерева, псориатическом артрите
б) ревматической полимиалгии, болезни Бехтерева
в) болезни Бехтерева, ревматоидном артрите
г) ревматоидном артрите
д) ревматической полимиалгии, болезни Бехтерева, псориатическом артрите, ревматоидном артрите
Правильный ответ: г
018. Обнаружение ревматоидного фактора:
а) предполагает наличие РА
б) типично для инфекционного эндокардита
в) характерно для СКВ
г) типично для склеродермии
д) характерно для анкилозирующего спондилоартрита
Правильный ответ: а
019. Для оценки активности воспалительного процесса при ревматических заболеваниях используется:
а) мочевина
б) СРБ
в) холестерин
г) креатинин
д) билирубин
Правильный ответ: б
020. При лечении цитостатиками развивается осложнение, связанное с:
а) тромбоэмболией
б) пневмотораксом
в) агранулоцитозом
г) аритмическим синдромом
д) острой почечной недостаточностью
Правильный ответ: в
021. Риск коронарного тромбоза при системной красной волчанке не повышается при:
а) лечении глюкокортикоидами
б) развитии заболевания в пожилом возрасте
в) лечении цитостатиками
г) обнаружении антител к кардиолипину
д) артериальной гипертензии
Правильный ответ: а
022. Признаки, характерные для дерматомиозита:
а)«бабочка» на лице, супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз, остеолиз ногтевых фаланг
б)супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз, резкая мышечная слабость, высокая температура
в)остеолиз ногтевых фаланг, деформация суставов, высокая температура
г)«бабочка» на лице, супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз
д)«бабочка» на лице, деформация суставов, высокая температура
Правильный ответ: б
023. В лечении дерматомиозита основное значение имеет:
а) преднизолон в высоких дозах
б) преднизолон в средних дозах
в) антиревматические противовоспалительные нестероидные препараты
г) циклофосфан
д) плазмаферез
Правильный ответ: а
024. Ревматоидный фактор - это антитела класса Ig M, которые реагируют с:
а) частицами латекса
б) агрегированным гамма-глобулином человека
в) частицами бентонита
г) эритроцитами барана
д) стрептококковыми антигенами
Правильный ответ: г
025. Ревматоидный фактор представляет собой:
а) b-макроглобулин
б) антитело к FC-фрагменту агрегированного IgM
в) антитело к агрегированному альбумину
г) простагландин
д) антитело к лейкоцитам
Правильный ответ: б
026. При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются следующие суставы:
а) дистальные межфаланговые
б) проксимальные межфаланговые
в) первый пястно-запястный сустав
г) суставы поясничного отдела позвоночника
д) коленные
Правильный ответ: б
027. В возникновении диффузных заболеваний соединительной ткани играют роль:
а) инфекция
б) наследственная предрасположенность
в) нарушения регуляции иммунитета
г) микробная мимикрия с феноменом перекрестно-реагирующих антител
д) инфекция, наследственная предрасположенность, нарушения регуляции иммунитета, микробная мимикрия с феноменом перекрестно-реагирующих антител
Правильный ответ: д
028. Диагностическое значение при дерматомиозите имеет:
а) повышение уровня острофазовых белков
б) высокая активность креатинфосфокиназы
в) умеренный лейкоцитоз
г) наличие гемолитической анемии
д) ревматоидный фактор
Правильный ответ: б
029. Базисная терапия ревматоидного артрита включает:
а) нестероидные противовоспалительные препараты
б) опиумные анальгетики
в) гормоны, применяемые внутрь
г) цитостатики
д) локальное внутрисуставное введение гормонов
Правильный ответ: г
030. При остеоартрозе наиболее характерно поражение:
а) костной ткани
б) мышечной ткани
в) сосудов
г) интерстициальной ткани
д) хрящевой ткани
Правильный ответ: д
031. Для анкилозирующего спондилита нетипичным является:
а) двусторонний сакроилеит
б) анкилозирование позвоночника
в) фиксированные контрактуры позвоночника
г) сколиоз позвоночника
д) периферический артрит
Правильный ответ: г
032. Анкилозирующий спондилит чаще поражает:
а) детей
б) стариков
в) подростков и молодых мужчин (15-30 лет)
г) женщин в климактерическом периоде
д) молодых девушек
Правильный ответ: в
033. Для острого подагрического артрита характерно наличие:
а) утренней скованности
б) появление внезапной, быстро нарастающей боли, как правило, в одном суставе с гиперемией кожных покровов
в) симметричное поражение суставов
г) наличие узелков Гебердена
д) ульнарная девиация
Правильный ответ: б
034. Нормальные показатели СОЭ:
а) исключают диагноз ревматоидного артрита
б) не противоречат диагнозу ревматоидного артрита
в) характерны для СКВ
г) встречается при микроскопическом полиангиите
д) при полимиозите
Правильный ответ: а
035. Цитостатик, наиболее эффективный при ревматоидном артрите:
а) азатиоприн
б) метотрексат
в) циклофосфан
г) тауредон
д) плаквенил
Правильный ответ: б
036. Эффективным средством лечения ревматической полимиалигии являются:
а) НПВП
б) цитостатики
в) аминохинолиновые
г) колхицин
д) глюкокортикостероиды
Правильный ответ: д
037. К системным васкулитам с преимущественным поражением артерий среднего калибра относят:
а) артериит Такаясу
б) геморрагический васкулит
в) узелковый полиартериит
г) синдром Черджа-Стросса
д) гигантоклеточный артериит
Правильный ответ: в
038. Васкулит с поражением сосудов крупного калибра имеет название:
а) болезнь Бюргера
б) узелковый полиартериит
в) артериит Такаясу
г) микроскопический полиангиит
д) геморагический васкулит
Правильный ответ: в
039. При болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите) чаще возникает:
а) митральный стеноз
б) недостаточность митрального клапана
в) стеноз устья аорты
г) аортальная недостаточность
д) недостаточность трикуспидального клапа
Правильный ответ: б
040. При болезни Бехтерева лабораторные показатели отражают активность воспалительного процесса:
а) адекватно
б) не адекватно
в) необходимо ориентироваться на СОЭ
г) необходимо контролировать уровень серомукоида
д) контролировать ЦИК
Правильный ответ: в
041. При окулоуретральном синдроме может наблюдаться:
а) асимметричный полиартрит, поливисцерит, увеит
б) симметричный полиартрит, поливисцерит, анкилозирующий спондилоартрит
в) асимметричный полиартрит, увеит, уретрит
г) асимметричный полиартрит, анкилозирующий спондилоратрит, уретрит
д) асимметричный полиартрит, поливисцерит, увеит, анкилозирующий спондилоратрит, уретрит
Правильный ответ: в
042. При окулоуретральном синдроме СОЭ, превышающая значение 50 мм/ч, наблюдается:
а) редко
б) часто
в) всегда
г) никогда
д) СОЭ не показатель активности
Правильный ответ: б
043. Волчаночному полиартриту свойственно:
а) поражение тазобедренных суставов
б) поражение коленных суставов
в) поражение челюстных суставов
г) поражение мелких суставов кистей рук
д) поражение грудино – ключичного сочленения
Правильный ответ: г
044. При системной красной волчанке обычно наблюдается:
а) лейкоцитоз
б) лейкопения
в) эритроцитоз
г) тромбоцитоз
д) нейтрофилез
Правильный ответ: а
045. Наиболее частые клинические проявления антифосфолипидного синдрома:
а) транзиторная амнезия
б) церебральная атаксия
в) синдром Аддисона
г) острый респираторный дистресс - синдром
д) выкидыши в ранних сроках беременнсти
Правильный ответ: д
046. Иммунологическими маркерами антифосфолипидного синдрома являются:
а) антитела к кардиолипину
б) волчаночный антикоагулянт
в) ложноположительная реакция Вассермана
г) антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт, ложноположительная реакция Вассермана
д) LE-клетки
Правильный ответ: г
047. При ревматоидном артрите ранее всего поражаются суставы:
а) локтевые
б) позвоночные
в) крестцово-подвздошные
г) проксимальные межфаланговые и суставы кистей
д) коленные
Правильный ответ: г
048. Для ревматоидного артрита наиболее характерным является:
а) положительный латекс-тест и реакция Ваалер - Роуза
б) наличие LЕ-клеток
в) высокий титр антистрептолизина-О
г) наличие моноклонального белка
д) высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови
Правильный ответ: а
049. Верхняя граница нормы уровня мочевой кислоты в крови у женщин составляет:
а) 0,30 ммоль/л
б) 0,36 ммоль/л
в) 0,42 ммоль/л
г) 0,20 ммоль/л
д) 0,48 ммоль/л
Правильный ответ: б
050. Выберите признаки характерные для подагры:
а) тофусы
б) узловатая эритема
в) полиартрит дистальных межфаланговых суставов
г) гиперурикемия
д) гиперурикемия и тофусы
Правильный ответ: д
051. На фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов возможно развитие:
а) задержки натрия и жидкости
б) тромбозы
в) язвенное поражение желудка и ДПК
г) интерстициальный нефрит
д)задержка натрия и жидкости, язве
|
|
|
