 |
9.2 Первая медицинская помощь при переломах костей
|
|
|
|
9. 2. 1 Общие понятия о костях и переломах
Кости являются опорным остовом организма человека, а совокупность всех костей составляет скелет.
Кость - наиболее твердая ткань в организме человека, но, тем не менее, ее прочность имеет определенные пределы.
Кость - сложное в биологическом и механическом отношении образование. Она состоит из костной ткани, костного мозга, суставных хрящей, кровеносных сосудов и нервов. Снаружи кость покрыта надкостницей - тонкой пленкой, благодаря которой происходит рост кости и способствующей ее восстановлению при повреждениях. Кости выполняют в организме механическую и биологическую функции. К механической относятся: функции опоры и движения тела, защита органов и систем от внешних повреждений. Так, головной мозг защищен довольно прочными костями черепа, спинной мозг - позвоночником, внутри которого он находится, сердце и легкие - грудной клеткой.
Движения тела осуществляются с помощью органов движения, к ним относятся: кости, их соединения - суставы. Биологической функцией костей является их участие в обменных процессах. Известно, что кости содержат основную часть минеральных веществ всего организма (соли кальция, фосфора, магния и др. ). Красный костный мозг служит основным источником клеток крови. В процессе жизнедеятельности человека кости подвергаются значительным изменениям. У плода кости полностью хрящевые, затем постепенно происходит их окостенение. У детей кости содержат больше органических веществ, чем у взрослых. Поэтому при повреждении кости срастаются гораздо быстрее. С возрастом прочность кости уменьшается. Большое значение для нормального функционирования кости имеют физические нагрузки, рациональное питание. При длительном обездвижении происходит снижение механической прочности костей. Недостаток в организме витаминов может привести к деформации костей, отставанию в росте. Дефицит солей кальция и фосфора в организме приводит к повышенной ломкости костей и их искривлению.
|
|
|
Переломом называется полное или частичное нарушение целости кости под воздействием внешней силы. Различают переломы травматические и патологические. Патологические переломы развиваются вследствие нарушения структуры костной ткани, вызванное некоторыми заболеваниями, такими как туберкулез, опухоли, остеомиелит.
Травматические переломы чаще всего возникают при ударе, толчке, падении или попадании в кость какого-либо брошенного предмета. Наиболее часто происходят переломы трубчатых костей - плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, берцовых (малой и большой) и в типичных местах. Их мы рассмотрим в следующем порядке:
а) костей верхних и нижних конечностей;
б) костей черепа;
в) переломы ребер;
г) переломы костей таза.
Различают переломы:
а) открытые и закрытые (рис. 9. 4. );
|
Рис. 9. 4 Виды переломов: а) закрытый; б) открытый
|
| ||||||
| |||||||
Рис. 9. 5 Основные виды переломов трубчатых костей:
а) поперечный; б) вколоченный, или компрессионный; в) оскольчатый
б) полный и неполный;
в) по форме различают: поперечные, косые, продольные, спиральные (винтообразные), оскольчатые (чаще при огнестрельных ранениях (рис. 9. 5. ), компрессионные (возникают от сжатия или сплющивания).
Характерными общими симптомами для перелома любой кости являются:
а) деформация и укорочение конечности;
б) подвижность кости в месте повреждения;
в) ощущение костного хруста при пальпации в месте перелома;
г) боль в травмированном месте;
|
|
|
д) нарушение функции конечности;
е) припухлость тканей в области перелома. Кроме того, значительная часть переломов сопровождается нарушением общего состояния потерпевшего, так как при переломе может развиться острая кровопотеря и как следствие - шок.
Теперь рассмотрим некоторые виды переломов и их особенности.
|
|
|
