Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении

практического навыка: гигиеническая обработка рук

№ п/п	Перечень практических действий	Примерный текст комментариев
1.	Поздороваться, представиться	«Здравствуйте! Меня зовут ___ (ФИО)»
2.	Сообщить о проводимой манипуляции	«Мне необходимо провести гигиеническую обработку рук при помощи кожного антисептика»
3.	Объяснить ход и цель процедуры	«Цель: удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня (профилактика ИСМП). Обработка рук проводится кожным антисептиком в нестерильной зоне с соблюдением последовательности выполняемых действий».
4.	Объяснение техники и продолжительности процедуры	«Каждое движение повторяем 5 раз. Руки на протяжении всей процедуры должны быть увлажнены, при необходимости добавляем кожный антисептик и продолжаем обработку по алгоритму»
5.	Нанести кожный антисептик на ладонь из флакона с кожным антисептиком.	«Обработка рук кожным антисептиком производится после обработки рук жидким мылом и высушиванием одноразовыми бумажными полотенцами» «Объем кожного антисептика, наносимого на поверхность руки должна соответствовать инструкции применения (в среднем 3-5 мл), и должен покрывать всю поверхность руки»
15.	Дождитесь полного высыхания кожного антисептика	«Не сушить. Дожидаемся полного естественного высыхания кожного антисептика.»

Проверяемый практический навык: измерение артериального давления

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении да/нет
1.	Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению.	Сказать
2.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	Сказать
3.	Попросить пациента представиться	Сказать
4.	Сверить ФИО пациента с медицинской документацией	Сказать
5.	Сообщить пациенту о назначении врача	Сказать
6.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	Сказать
7.	Объяснить ход и цель процедуры	Сказать
	Подготовка к процедуре
8.	Накрыть кушетку одноразовой простыней	Выполнить
9.	Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на спине нижние конечности не скрещены, руки разогнуты	Сказать
10.	Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки	Выполнить/ Сказать
11.	Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки	Выполнить/ Сказать
12.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать
13.	Надеть нестерильные перчатки	выполнить
14.	Освободить от одежды руку пациента выше локтевого сгиба, оставив один тур одежды или положив одноразовую салфетку	Выполнить/ск азать
15.	Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх	Выполнить
16.	Определить размер манжеты	Сказать
	Выполнение процедуры
17.	Наложить манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) на плечо пациента	Выполнить
18.	Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца	Выполнить
19.	Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки	Выполнить/ск азать
20.	Поставить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса	Выполнить/ск азать

21.	Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления (тонометра)	Выполнить
22.	Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава	Выполнить
23.	Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава	Сказать
24.	Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления (тонометра)	Выполнить
25.	Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к поверхности тела	Выполнить
26.	Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.	Выполнить/ск азать
27.	Сохраняя положение стетофонендоскопа, медленно спустить воздух из манжеты	Выполнить
28.	Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) появление первого тона Короткова – это значение систолического давления	Выполнить/ск азать
29.	Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) прекращение громкого последнего тона Короткова – это значение диастолического давления	Выполнить/ск азать
30.	Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона	Выполнить/ск азать
31.	Выпустить воздух из манжеты	Выполнить
32.	Снять манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) с руки пациента	Выполнить
33.	Сообщить пациенту результат измерения артериального давления	Сказать
34.	Уточнить у пациента о его самочувствии	Сказать
35.	Помочь пациенту подняться с кушетки	Сказать
	Завершение процедуры
36.	Вскрыть упаковку и извлечь из нее салфетку с антисептиком одноразовую	Выполнить
37.	Утилизировать упаковку салфетки с антисептиком одноразовой в ёмкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
38.	Обработать (протереть) мембрану и оливы стетофонендоскопа салфеткой с антисептиком одноразовой	Выполнить
39.	Утилизировать салфетку с антисептиком одноразовую в ёмкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
40.	Утилизировать одноразовую простынь в ёмкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
41.	Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
42.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать
43.	Записать результаты в медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях (форма 003/у)	Выполнить

Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении

практического навыка: измерение артериального давления

№ п/п	Перечень практических действий	Примерный текст комментариев
1	Проверить исправность прибора для измерения артериального давления (тонометра) в соответствии с инструкцией по его применению, убедиться, что стетофонендоскоп находится в рабочем состоянии	«Прибор для измерения артериального давления исправен, готов к применению» стетофонендоскоп находится в рабочем состоянии
2	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	«Здравствуйте! Я постовая медицинская сестра ____ отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
3	Попросить пациента представиться	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
4	Сверить ФИО пациента с медицинской документацией	«Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской картой стационарного больного (003-У)»
5	Сообщить пациенту о назначении врача	«Вам назначена процедура «Измерения артериального давления»
6	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	«Вы согласны на выполнение данной процедуры? – Пациент согласен на проведение данной процедуры»
7	Объяснить ход и цель процедуры	«Контроль артериального давления необходим для определения дальнейшей тактики»
9	Предложить или помочь пациенту занять удобное положение на кушетке, лежа на спине, нижние конечности не скрещены, рука разогнута в локтевом суставе	«Вам необходимо лечь удобно или я могу Вам в этом помочь, ноги и руки выпрямить. Во время проведения процедуры не разговаривать, не делать резких движений»
10	Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки	«Герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена»
11	Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки	«Срок годности соответствует сроку хранения»
12	Обработать руки гигиеническим способом	«Обрабатываем руки гигиеническим способом»
14	Освободить от одежды руку пациента выше локтевого сгиба	«Освободите от одежды руку выше локтевого сгиба или я могу Вам помочь»
16	Определить размер манжеты	«Размер манжеты соответствует обхвату плеча пациента»
19	Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки	«Нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки»
20	Поставить два пальца левой руки на	«Определяю пульс на лучевой артерии»
	предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса
23	Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава	«Нагнетаю воздух до исчезновения пульса. В момент исчезновения пульса артериальное давление равно …. (называе показатель давления)»
26	Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.	«Накачиваю манжету на 30 мм рт. ст выше предыдущего показателя»
28	Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) появление первого тона Короткова – это значение систолического давления	«Систолическое давление равно….., ….(называет показатели давления)»
29	Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) прекращение громкого последнего тона Короткова – это значение диастолического давления	«Диастолическое давление равно….(называет показатели давления)»
30	Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона	«Убеждаюсь в полном исчезновении тонов…»
33	Сообщить пациенту результат измерения артериального давления	«Ваше артериальное давление равно…» (называет показатели давления)
34	Уточнить у пациента о его самочувствии	«Как вы себя чувствуете?». «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
35	Помочь пациенту подняться с кушетки	«Можно вставать. Нужна ли Вам моя помощь?
42	Обработать руки гигиеническим способом	«Обрабатываем руки гигиеническим способом»

Проверяемый практический навык: проведение исследования пульса на лучевой артерии, характеристика пульса

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении Да/нет
1.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	Сказать
2.	Попросить пациента представиться	Сказать
З.	Сверить ФИО пациента с медицинской документацией	Сказать
4.	Сообщить пациенту о назначении фельдшера	Сказать
5.	Объяснить ход и цель процедуры
6.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	Сказать
7.	Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя на стуле	Сказать
Подготовка к проведению процедуры
8.	Надеть средства защиты (маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную)	Выполнить
9	Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)	Выполнить / сказать
10	Надеть перчатки медицинские нестерильные	Выполнить
Выполнение процедуры
11	Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу»	Сказать
12	Прижать2,3,4пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (1 палец находится со стороны тыла кисти)	Выполнить/Сказать
13.	Определить симметричность и ритм пульса в течение 30 сек.	Выполнить/Сказать
14	Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 секунд: если пульс ритмичный, умножить на два	Выполнить/ Сказать
15	Если пульс неритмичный – считать в течение 1 минуты	Сказать
16.	Прижать артерию сильнее чем прежде к лучевой кости и определить напряжение	Выполнить/Сказать
17	Сообщить пациенту результат исследования	Сказать
Завершение процедуры
18.	Убрать одноразовую пеленку методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Сказать
19.	Обработать поверхность кушетки дезинфицирующей салфеткой методом протирания	Сказать
20.	Дезинфицирующую салфетку поместить в емкость для емкость для медицинских отходов класса «Б»	Сказать
21.	Поместить упаковку от салфеток в емкость для отходов класса «А»	Выполнить
22.	Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
23.	Снять и поместить маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
24..	Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)	Выполнить/Сказать
25.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать
26.	Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (фо ма 025/у)	Выполнить/Сказать

Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка:

проведение исследования пульса на лучевой артерии, характеристика пульса

№ п/п	Практическое действие аккредитуемого	Примерный текст комментариев аккредитуемого
1.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	«Здравствуйте!» «Меня зовут _______________ (ФИО)» «Сейчас вам будет проведено измерение пульса»
2.	Попросить пациента представиться	«Представьтесь, пожалуйста»
3.	Сверить ФИО пациента с медицинской документацией	«Пациент идентифицирован»
4.	Сообщить пациенту о назначении фельдшера	«Вам необходимо провести измерение пульса)»
5.	Объяснить ход и цель процедуры
6.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет»
7.	Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя на стуле	«Займите удобное положение на стуле»
8.	Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу»	«Расслабьте руку, рука не должна быть «на весу»
9.	Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)	«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком»
10.	Прижать2,3,4пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (1 палец находится со стороны тыла кисти)
11	Определить симметричность и ритм пульса в течение 30 сек
12	Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 секунд: если пульс ритмичный, умножить на два	«Пульс ритмичный, считаю в течении 30 сек. И умножаю на 2»
13	Если пульс неритмичный – считать в течение 1 минуты	«Пульс неритмичный, считаю в течение 1 минуты»
14.	Сообщить пациенту результат исследования	«Ваш пульс ___ ударов в минуту»
15.	Прижать артерию сильнее чем прежде к лучевой кости и определить напряжение
16.	Сообщить пациенту результат исследования	«Напряжение ______»
17.	Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)	«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком»
18.	Уточнить у пациента его самочувствие	«Как Вы себя чувствуете?»
19.	Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента	«Делаю запись о проведении и результатах процедуры в медицинской документации»

12 Следующая ⇒

Воспользуйтесь поиском по сайту: