 |
Внутреннее кровотечение. Шины, пращевидные повязки и оказание помощи в случае переломов и повреждений суставов. ПЕРЕЛОМЫ
|
|
|
|
Внутреннее кровотечение
Такое кровотечение диагностировать очень сложно, но если у пострадавшего сильно идет кровь из носа или изо рта, то это может означать, что внутри у него поврежден какой-то орган. Другие симптомы внутреннего кровотечения таковы: тошнота, слабость, учащенный пульс, жажда, бледность и отсутствие сил – но это также и признаки шока. Если вы подозреваете наличие внутреннего кровотечения, нужно немедленно обратиться за помощью к врачам, а тем временем сделать следующее:
• уложить пострадавшего на спину на одеяло или верхнюю одежду;
• если его рвет, повернуть ему голову набок;
• следить, чтобы он не замерз, но не прикладывать к его телу бутылки с горячей водой и не передвигать к костру;
• если пострадавший без сознания, надо проверить, дышит ли он. Если он дышит, уложите его в положение выздоравливающего (см. начало главы). Это поможет освободить дыхательные пути; пострадавший будет дышать сам, и ничто не будет давить ему на грудную клетку. Кроме того, рвотные массы не попадут в дыхательные пути.
Шок
Существует два вида шока. Психологический шок – это реакция мозга на плохие известия или травму. Он может быть очень сильным и длительным. Однако в полевых условиях вы, скорее всего, столкнетесь не с психологическим, а с физиологическим шоком, который является медицинской проблемой.
Шок наступает, когда кровеносная система выходит из строя и перестает снабжать организм кислородом. Чаще всего это происходит в результате большой потери жидкости из-за внутреннего или внешнего кровотечения, ожогов, неукротимого поноса и/или рвоты. В первую очередь надо устранить причину шока, но вы должны знать его признаки:
|
|
|
• изможденный вид;
• холодная, бледная, влажная кожа, которая, по мере того как кислородное голодание прогрессирует, становится голубовато-серой;
• поверхностное дыхание;
• слабый, частый пульс;
• постоянная зевота или вздохи;
• тошнота или рвота;
• сильная жажда, отсутствие сил;
• в самых тяжелых случаях человек начинает хватать ртом воздух и может потерять сознание. Если ему не оказать помощи, то его сердце остановится.
Если вы подозреваете, что у вашего пострадавшего шок, вы должны (если, конечно, у него нет переломов) уложить его на одеяло или куртку и поднять вверх ноги. Потом накройте его чем-нибудь теплым, чтобы он не замерз, но не кладите около костра и не обкладывайте бутылками с горячей водой. Не кормите его и не поите. Постоянно проверяйте пульс и дыхание. Если человек потеряет сознание, будьте готовы, если потребуется, сделать ему искусственное дыхание.
Шины, пращевидные повязки и оказание помощи в случае переломов и повреждений суставов
ПЕРЕЛОМЫ
Существует два вида переломов: открытый и закрытый. При открытом переломе из раны торчит кость, при закрытом – ее не видно. Первая помощь в обоих случаях одинакова, только при открытом переломе надо закрыть рану, чтобы туда не попала инфекция (см. с. 247–249, раздел «Как обрабатывать раны»). Такой перелом диагностировать легко, поскольку сломанная кость хорошо видна. Закрытый перелом определить труднее – для этого нужен рентген.
Растяжение и вывих суставов не менее болезненны, чем переломы. Симптомы этих повреждений: до сустава невозможно дотронуться, его форма изменяется, он опухает, любое движение причиняет боль или затруднено. Если вы не уверены, что кость цела, обращайтесь с вывихом как с переломом. Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.
Первая помощь при всех переломах одинакова. Усадите или уложите пострадавшего. Потом зафиксируйте суставы выше и ниже перелома рукой или повязкой, чтобы поврежденная конечность не двигалась, и вызовите врача. Конечность нужно обязательно обездвижить, чтобы не углубить рану. Для этого наложите пращевидную повязку и/или повязку из бинтов; для дополнительной поддержки наложите шину. Их можно сделать из ровной деревянной или металлической пластинки. Если вы находитесь в лесу, то для этой цели прекрасно подойдет тонкая, но прочная палка или ветка, только накройте кожу пострадавшего чем-нибудь мягким, а потом уж накладывайте шину. Ниже описаны способы наложения шин при наиболее распространенных переломах.
|
|
|
Переломы руки
Существует два вида таких переломов: перелом плеча и предплечья. Проще всего обездвижить руку и создать необходимую поддержку при обоих видах с помощью пращевидной повязки. Чтобы сделать такую повязку, возьмите треугольный кусок ткани (если такого нет, сложите пополам прямоугольный кусок). Этапы наложения треугольной повязки показаны на рисунке с. 256.
Перелом плеча
Перелом предплечья
Для дополнительной поддержки руки прибинтуйте повязку к груди широким бинтом. При переломах плеча бинт должен проходить ниже области перелома. Наложив повязку, немедленно вызывайте врача.
Если перелом очень сильный, лучше наложить шину. Найдите две шины такой длины, чтобы они закрывали суставы, расположенные выше и ниже перелома (плечевой и локтевой – в случае перелома плеча, и локтевой и запястный – в случае перелома предплечья). Прикрепите их к руке с помощью бинта или куска ткани в трех местах – вокруг места перелома, около суставов выше и ниже его.
|
|
|
