Главная | Обратная связь
МегаЛекции

Электронный текст лекции «Свойства нервных центров».




Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под ред. С. М. Будылиной, В. М. Смирнова, М: Академия. – 2005. – 329 с.

 

Практикум

РАБОТА 1. Проприоцептивные рефлексы человека. Смотри «Руководство» – работа 2.14. С. 57.

Цель – вызвать коленный разгибательный рефлекс при раздражении проприорецепторов сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Оборудование – неврологический молоточек, стул.

Результат – коленный разгибательный рефлекс

 

Указания к оформлению протокола -

1. Дайте определение понятия «рефлекс» –

 

2. Нарисуйте схему коленного рефлекса у человека

 

РАБОТА 2. Торможение в ЦНС (Опыт Сеченова)

Смотри «Руководство» – работа 2.8. С. 48.

Цель - доказательство центрального торможения

Рис. 2. Схема, иллюстрирующая механизм Сеченовского торможения - торможения рефлекторной активности спинного мозга нисходящими влияниями ретикулярной формации ствола мозга.

Указания к оформлению протокола –

  1. Обозначьте на схеме элементы рефлекторной дуги
  2. Обозначьте тормозные нейроны
  3. Дайте определение понятию «торможение в ЦНС»

Тема зачтена:

ТЕМА 4: Физиология сердечной деятельности.

Цель:анализ электрической и механической работы сердца.

Вопросы к занятию

Каковы функции сердца? Какими свойствами обладает сердечная мышца? Что такое «автоматия» сердца? Как можно доказать способность сердца к автоматии? Нарисуйте механокардиограмму обозначьте кардиоцикл и его фазы. Охарактеризуйте процесс распространения возбуждения от синусного узла до миокарда желудочков. Каковы функции проводящей системы сердца? Какова функциональная роль атриовентрикулярной задержки? Какая электрофизиологическая особенность свойственна клеткам проводящей системы? Чем отличается деятельность сердца, работающего в синусном ритме от деятельности сердца, работающего в атриовентрикулярном ритме? Как доказать, что в норме водителем ритма сердца является синусный узел? Нарисуйте изменения механокардиограммы после наложения лигатуры, изолирующей синусный узел? Что такое экстрасистола? Что отражает зубец Р на ЭКГ, что отражает интервал PQ? Как и почему будет изменяться интервал PQ – при повышении тонуса блуждающего нерва, при повышении тонуса симпатических влияний на сердце? Что отражают комплекс зубцов QRS, QRSТ, зубец Т? Как по ЭКГ можно определить частоту и ритм работы сердца? Что выражает систолический показатель.

Рекомендуемая литература

Физиология человека/ Под ред. В. М. Смирнова, М: Медицина. – 2010. – С. 271–297.

Физиология человека/ Под ред. В. М. Смирнова, М: Медицина. – 2001.- С.276-282

Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под ред. С. М. Будылиной, В. М. Смирнова, М: Академия. – 2005. – 329 с.

 

 

Практикум

РАБОТА 1. Анализ проводящей системы сердца (опыт Станниуса). Смотри «Руководство» – работа 5.5. С. 183. Видеофильм – Опыты Станниуса.

Цель – оценить значимость работы различных узлов проводящей системы для обеспечения ритмичной работы сердца.

Оборудование – лягушка, набор инструментов, лигатуры, кимограф, миограф, раствор Рингера

Результат – при изоляции синусного узла – остановка сердца, при раздражении «атриовентрикулярного узла» – восстановление работы сердца в «атриовентрикулярном» ритме.

 

Указания к оформлению протокола

1. Нарисуйте механокардиограмму после наложения 1 лигатуры по Станниусу. Стрелка на рисунке – момент затягивания лигатуры.

 

2. Объясните, почему после наложения 1 лигатуры не сокращаются предсердия и желудочек –

3. Зарисуйте механокардиограмму после наложения 2 лигатуры по Станниусу.

 

4. Объясните причину возобновления деятельности сердца -

5. Объясните – чем отличается работа сердца после наложения 2 лигатуры по Станниусу от исходной работы.

 

РАБОТА 2. Особенности возбудимости сердца. Экстрасистола. Смотри «Руководство» – работа 5.6. С. 185.

Цель – доказательство изменения возбудимости миокарда в процессе его ритмичной сократительной активности.

Оборудование – лягушка, набор инструментов, электронный стимулятор, кимограф, миограф, раствор Рингера.

Результат - констатация факта абсолютной невозбудимости миокарда во время систолы желудочков и относительной его невозбудимости во время диастолы.

 

Указания к оформлению протокола

1. Нарисуйте механокардиограмму при нанесении сверхпорогового электрического раздражения (стрелка) на миокард желудочков во время систолы.

Объясните причину наблюдаемого феномена –

2. Нарисуйте механокардиограмму при нанесении сверхпорогового электрического раздражения (стрелка) на миокард желудочков во время диастолы.

Объясните причину наблюдаемых феноменов –

 

 

1. Ответьте на вопрос – Под какими номерами на рисунке указаны экстрасистолы и компенсаторные паузы?

2. Объясните причину возникновения компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы –

 

РАБОТА 3. Анализ ЭКГ. Видеофильма – Регистрация электрокардиограммы у человека.

Цель – регистрация ЭКГ человека.

Оборудование – электрокардиограф, набор марлевых салфеток, электролит

Результат – запись ЭКГ, проведение ее анализа.

 

Указания к оформлению протокола

Анализ ЭКГ:

1.Частота сердечной деятельности - число ЭКГ- циклов за 1 мин, вычисляется по формуле: N = 60 c : RR1 c.

 

а/ Обозначьте зубцы ЭКГ рис. 1.

б/ Определите длительности интервала RR1 в секундах –

в/ Рассчитайте частоту –

Рис. 1. Запись ЭКГ у человека

 

2. Ритм. Работа сердца считается ритмичной, если разница между интервалами RR1 (больший и меньший0 не превышает 10%, в противном случае говорят об аритмии.

 

 

Рис. 2. Запись ЭКГ и дыхания у кролика. При вдыхании аммиака наблюдаем остановку дыхания и изменения ЭКГ

 

а/ Оцените ритмичность работы сердца до и на фоне вдыхания аммиака –

б/ Отметьте стрелками интервалы ритмичной и аритмичной работы сердца.

 

3. По ЭКГ можно определить локализацию водителя ритма сердца. В норме водитель ритма – синусный узел. В этом случае ритм сердца определяется как синусовый (рис.3, 1). Если водитель ритма – атриовентрикулярный узел, ритм определяется как атриовентрикулярный.

 

Рис. 3. ЭКГ лягушки в норме (1) и после наложения лигатуры между предсердиями и желудочком, вызвавшей полную блокаду проведения возбуждения на уровне атриовентрикулярного «узла» (2)

 

1– исходная ЭКГ, видно, что зубец Р всегда предшествует желудочковому комплексу QRST, на основании этого факта делаем заключение – ритм сердца в целом определяется синусным узлом, т. е. ритм синусовый.

2– ЭКГ после наложения лигатуры по границе, отделяющей предсердия от желудочков. Лигатура привела к тому, что возбуждение из синусного узла перестало распространяться на желудочек из-за блокады на уровне атриовентрикулярного «узла». В итоге – предсердия в этом эксперименте по-прежнему работают в синусовом ритме - частота следования зубцов Р не изменилась ( рис. 3, 2). Вместе с тем желудочковый комплекс QRST формируется под влиянием автоматии атриовентрикулярного «узла», т. е. желудочек работает в атриовентрикулярном ритме.

 

4. Определение длительности зубцов, интервалов и сегментовЭКГ (рис. 1).

а/ Зубцы P - QRS - T -

б/ Интервалы PQ - QRST (QT) -

в/ Сегменты PQ - ST -

 

5. Расчет систолического показателя - СП= QRST : RR1 × 100%. В норме систолический показатель обычно составляет у мужчин 37-41%, у женщин 41-47%.

 

а/ Рассчитайте СП –

б/ Ответьте на вопрос – что отражает систолический показатель?

6.Сравнительный анализ амплитуды зубцов R в трех стандартных отведениях.

Подсчитывают в миллиметрах амплитуду зубцов R в трех стандартных отведениях. Оценивают соотношение зубцов R в первом, втором, третьем отведениях, на основании чего делают предварительное заключение о расположении электрической оси сердца.

7. Оценка электрической позиции сердца (расчет угла альфа)

Определив амплитуду зубцов комплекса QRS в мм в первом и третьем отведениях, находят по таблице величину угла альфа.

Угол альфа -

от 30 до 69 град. - нормальное положение электрической оси,

от 70 до 90 град. - вертикальное положение электрической оси,

от 0 до 29 град. - горизонтальное положение электрической оси

 

Тема зачтена:

 

ТЕМА 5:Гемодинамика – движение крови по сосудам

Цель: Выяснить физиологические механизмы движения крови по кровеносной системе, роль кровяного давления в обеспечении функций организма.

Вопросы к занятию

Что является движущей силой, обеспечивающей кровоток? От чего зависит величина системного артериального давления крови? От каких факторов зависит пери­ферическое сопро­тивление току крови? Какое физиоло­гическое значение имеет фактор элас­тичности стенок аорты и крупных артерий? Какие сосуды дают наибольшее сопротивление току крови? Какими методами измеряется кровяное давление? Что такое систолическое, диастолическое давление? Что такое пульсовое давление? Каковы в норме значения систолического и диастолического давления? Нарисуйте схему капилляра, стрелками укажите направление транскапил­лярного обмена в различных его частях, объясните причины перемещений жидкости? Чему равняется гидростатическое давление крови на артериальном и венозном участках капилляров в норме? Что такое фильтра­ционное давление, как оно вычисляется? Как и почему изменится интенсивность перехода жидкости на артериальном конце капилляра при уменьшении онкотического давления крови? Как и почему изменится интенсивность перехода жидкости на артериальном конце капилляра при уменьшении кровяного давления? Какова скорость движения крови в венах? Каковы особенности строения лимфатических ка­пилляров? Какова роль лимфатических узлов? Сколько лимфы образуется в сутки, и каков ее состав? Каковы механизмы передвижения лимфы?

Рекомендуемая литература

Нормальная физиология/Под ред. В.М. Смирнова, М:Медицина.–2010. С. 235-245





©2015- 2017 megalektsii.ru Права всех материалов защищены законодательством РФ.