Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Инвалидами в возрасте 16 лет за год х 10000

СКОРАЯ ПОМОЩЬ

Скорая и неотложная медицинская помощь городскому и сельскому населению оказывается по единому принципу.

Скорая и неотложная медицинская помощь организуется для срочного оказания медицинской помощи при несчастных случаях и внезапных тяжелых заболеваниях, возникших дома, на улице, во время работы и ночью при массовых отравл-ях и других уг­рожающ. жизни состояниях.

Скорая и неотложная помощь — один из важнейших видов внебольничной помощи. Поэтому оперативность, объем и каче­ство ее оказания являются серьезными критериями для оценки организации и доступности медицинской помощи в целом.

Основные задачи:

1) оказание срочной медицинской помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях в возможно максимальном объеме на месте и во время транспортировки больного в меди­цинское учреждение;

2) экстренная перевозка больных в стационары по заявкам ле­чебно-профилактических учреждений:

а) нуждающихся в сопровождении медицинского персонала;

б) нуждающихся в транспортировке на санитарных носилках;

в) нуждающихся в срочном оперативном вмешательстве (ост­рый аппендицит, ущемление грыжи, прободная язва желудка и т. д.);

3) госпитализация рожениц и гинекологических больных в родильные дома и стационары.

Во всех ЦРБ республики организованы отделения скорой ме­дицинской помощи. В крупных районных центрах с населением свыше 50 000 человек созданы самостоятельные станции скорой медицинской помощи. Согласно нормативам, на каждые 10 000 жителей выделяется одна санитарная машина и утверждается 0,8 врачебной или фельдшерской бригады. Машины скорой помощи оснащены комплектом шин для иммобилизации конечностей при переломах и другим необходимым медицинским инструментари­ем и оборудованием. На станциях и в отделениях СМП организуются врачебные или фельдшерские бригады. Бригады могут быть линейными или специализирован­ными (травматологические, психоневрологические, педиатриче­ские, интенсивной терапии). В состав врачебной бригады входят врач, средний медицинский работник (фельдшер) и санитар. В состав фельдшерской бригады входят фельдшер и санитар.

Машины СМП радиофицированы, имеют соответ­ствующие надписи и оборудованы сиренами. Врачи и фельдшера выездных бригад оснащаются врачебными или фельдшерскими сумками (укладками), в которых имеется набор медицинских ин­струментов и лекарственных средств. Их перечень и количество утверждаются приказом органа управления. Вызов бригады ско­рой помощи осуществляется по единому для всей республики те­лефону — 03. Бригады скорой помощи в обязательном порядке направляются на роды, при кровотечениях, травмах, несчастных случаях, при наличии у больных острых болей в брюшной полос­ти и в области сердца, а также к больным детям первого года жизни.

В 1968 г. утвержден новый тип лечебного учреждения — больница скорой медицинской помощи. Как правило, БСМП объединены со станциямиСМП. Деятельность станций скорой помощи (отделений) регламентируется приказом Министерства здраво­охранения Республики Беларусь №164 от 31.08.1992 г. «О совер­шенствовании скорой медицинской помощи». В республике функционирует (1998) 6 больниц скорой медицинской помощи на 4400 коек суммарно, 201 станций и отделений скорой помощи (из них 24 самостоятельные станции).

 

 

МРЭК. ИХ ВИДЫ, СОСТАВ, ЗАДАЧИ.

МРЭК – это медико-реабилитационная экспертная комиссия.

МРЭК создается, реорганизуется и ликвидируется областными Советами народных депутатов.

Имеются первичные МРЭК и высшие.

Первичные МРЭК осуществляют первичный прием больных и инвалидов. Высшие МРЭК выполняют контролирующую, консультативную функцию.

В каждой области создается 1 высшая МРЭК, в г. Минске – центральная городская комиссия (центральная городская в г. Минске приравнивается к высшей Республиканской). При необходимости Министерством здравоохранения Республики Беларусь может быть организована республиканская МРЭК.

Виды МРЭК:

По территориальному принципу первичные МРЭК: районные, межрайонные, городские, областные, республиканские;

По профилю приема больных и инвалидов первичные МРЭК: общие и специализированные (фтизиатрические, травматологические, психиатрические, глазные и др.).

Состав:

В каждом составе общей МРЭК обязаны быть 3 врача-реабилитолога-эксперта, название которых соответствует профилю МРЭК (в травматологической МРЭК 2 врача-травмотолога, в глазной – 2 врача окулиста и т. д.). Один врач-реабилитолог-эксперт другой специальности (терапевт, невропатолог), врач-реабилитолог-методист. В зависимости от объема работы в штат любой МРЭК могут быть включены другие врачи-реабилитологи-эксперты: педиатр, окулист, психиатр и др. узкие специалисты.

Высшие МРЭК.

В структуру областных и Минской центральной городской входят 2-3 состава.

Задачи первичной МРЭК:

  1. Главной задачей является проведение экспертизы стойкой нетрудоспособности:
    • Установление степени ограничения жизнедеятельности больных, причины и время наступления инвалидности;
    • Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (при производственных травмах, профессиональных заболеваниях, заболеваниях, вызванных катастрофой на ЧАЭС);
  2. Составление трудовой рекомендации инвалидам.
  3. Оказание консультативной помощи ЛПУ по вопросам экспертизы.

Ежеквартальный анализ своей работы, предоставление информации в вышестоящие органы (в т. ч. органы власти).

 

Направление больных и инвалидов на МРЭК осуществляется ЛПУ. Установлен определенный порядок направления на МРЭК.

Лечащий врач проводит тщательное клиническое, лабораторное, инструментальное, рентгенологическое и др. виды обследования, консультирует его с необходимыми специалистами, определяет характер и тяжесть труда, наличие профессиональных вредностей, уточняет, как больной справляется с работой, его трудовую направленность.

К числу таких больных следует относить тех, у кого болезненные явления приняли устойчивый характер, несмотря на проводимое лечение «реабилитацию», препятствует полностью или частично выполнению профессионального руда, т. е. Лица, имеющие признаки инвалидности.

Направляются на МРЭК лица, не имеющие признаков стойкой нетрудоспособности, в случаях, когда временная нетрудоспособность продолжается более 4-х месяцев без перерыва и 5 месяцев с перерывом ВН за последние 12 месяцев (для больных туберкулезом соответственно 6 и 8 месяцев).

Для прохождения МРЭК предоставляются следующие документы: посыльной лист (ф. № 88), листок нетрудоспособности, паспорт, трудовая книжка или выписка из трудовой, фотография Основным юридическим документом, на основании которого проводится МСЭ, является ф. № 88 (разъяснить устно).

Кроме ф. № 88 для направления на МРЭК требуется правильно оформленный листок нетрудоспособности. Лечащий врач должен учитывать, что заседания МРЭК проходят не ежедневно, поэтому больничный лист должен продлеваться до дня направления на МРЭК. В больничном листе указывается дата направления на МРЭК, заверяется круглой печатью ЛПУ.

Больной направляется на МРЭК с открытым больничным листом. Заключение МРЭК фиксируется в больничном листе с указанием даты освидет-я и заверяется печатью МРЭК.

Если больной МРЭК признан трудоспособным, больничный лист закрывается лечащим врачом днем освидетельствования.

В случае определения группы инвалидности больничный лист закрывается днем направления на МРЭК, в этом случае лечащий врач заполняет графу «Приступить к работе» фразой: «С такого-то числа признан инвалидом такой-то группы». На дни, прошедшие между направлением на МРЭК и освидетельствованием, больничный лист не выдается. Со дня освидетельствования проводится начисление пенсии по инвалидности.

В тех случаях, когда МРЭК дает санкцию на долечивание, листок временной нетрудоспособности продлевается до срока 4-х месяцев непрерывной ВН и 5 месяцев с перерывом (при туберкулезе соответственно 6 месяцев и 8 месяцев).

МРЭК имеют право возвратить больного в лечебное учреждение, как недостаточно обследованного, в этих случаях больничный лист следует продлить.

При несвоевр. явке больного на МРЭК больничный лист закрывается днем назначенного освидетельствования, а в графе «Отметка с нарушением режима» указывается: «Неявка на МРЭК с такого-то по такое-то число». В этом случае даже при санкционировании долечивания в продлеваемом больничном листе дни нарушения режима должны быть пропущены.

Отказ больного от направления на МРЭК не является основанием для продлен-я больн. листа.

 

 

ИНВАЛИДНОСТЬ

На земле 10% населения - инвалиды, а 25% - имеют заболевания, которые могут привести к инвалидности, К ХХI веку прогнозируют 1млрд инвалидов. В России в 1990 году – 660 тыс. в 1993 г. – 1300 тыс. инвалидов. В РБ – 4,1% инвалидов (1996…1997 г.).

 

Инвалидность – стойкое длительное или постоянное нарушение трудоспособности.

 

В 1992 г. был принят закон о защите инвалидов в РБ.

 

Инвалид – лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие физических или умственных недостатков нуждается в социальной защите.

Жизнедеятельность – это интегрированный процесс, который включает способность человека к обучению, общению, ориентации, контролю себя.

Критерии инвалидности – ограничение жизнедеятельности

1. Инвалидность – отражение тяжелой патологии и показатель общей смертности будет возрастать.

2. Возрастает число лиц трудоспособного возраста, которые становятся инвалидами.

3. Экономическая значимость инвалидности: государство несет расходы на пенсии, протезирование, обеспечение транспортом, трудоспособность утрачивают.

 

Изучение и оценка уровня инвалидности.

 

С 1993 года начала действовать государственная статистическая отчетность по инвалидности.

4 отчетных формы: 1 – первичная инвалидность;

2 – отчет по переосвидетельствованию инвалидов;

3 – инвалиды, которые нуждаются в реабилитации;

4 - инвалидность по территориальному признаку.

 

Отчетность формируется на основе первичной инвалидности. Основной учетный документ – статистический талон учета экспертной и консультационной деятельности МРЭК. 4 формы на уровне области, БелНИЧЭТ и ОТ – по республике, банк данных по инвалидности населения РБ. На основе этого банка рассчитываются показатели инвалидности:

 

 

1. % инвалидов среди нас:

Чило инвалидов на

1 января текущего года х 100%

Численность населения на 1 янв. этого года

(РБ – 4)

2. Показатель первичной инвалидности: это интенсивный показатель, который характеризует частоту первичного выхода на инвалидность. Старше 16 лет, для работающих, для детей, по тяжести, по причинам. Рассчитывается:

Число впервые признанных

инвалидами в возрасте 16 лет за год х 10000

Среднегодовая численность населения

3. Структура первичной инвалидности – это экстенсивный показатель, который рассчитывается по классам инвалидности:

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...